Эко при хроническом эндометрите

Содержание

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО: особенности диагностики, подготовка к процедуре, когда назначается

Эко при хроническом эндометрите

Хронический эндометрит и ЭКО — не лучшее сочетание, так как есть вероятность того, что имплантации даже качественного эмбриона не произойдет. Единого мнения, как влияет хроническое воспаление внутренней оболочки матки на результативность искусственного оплодотворения, нет.

Но большинство специалистов считают, что при подтвержденном хроническом эндометрите перед вступлением в протокол ЭКО необходимо проведение соответствующей терапии.

Сложность заключается в выявлении заболевания: не у всех женщин присутствуют какие-либо клинические проявления, а для постановки диагноза необходима гистероскопия с биопсией эндометрия с последующим гистологическим исследованием или иммуногистохимией.

Острый эндометрит характеризуется наличием нейтрофилов в железах эндометрия. Для хронического воспалительного процесса типично присутствие клеток плазмы и лимфоцитов в строме.

Что говорит статистика

С патологией сталкиваются женщины репродуктивного возраста. По различным данным, заболеваемость составляет от 0,2 до 67%.

У бесплодных женщин патологию диагностируют в 9,8%, после выполнения биопсии, которая проводилась по поводу доброкачественных гинекологических заболеваний — у 10-12%, у 60% пациенток с бесплодием после неудачной попытки экстракорпорального оплодотворения, а при привычном самопрерывани беременности — в 70-75% случаев.

После антибиотикотерапии шанс на удачную беременность и рождение полноценного ребенка в 6 раз выше. Кроме этого, лечение хронического эндометрита перед ЭКО снижает риск осложнений: выкидышей, преждевременных родов, воспаления органов малого таза и пр.

Этиология

Эндометрит — чаще полимикробное заболевание, включающее 2-3 микроорганизма. В большинстве наблюдений инфицирование происходит восходящим путем из влагалища.

Чаще выделяют уреаплазмы, гарднереллы, грамотрицательные анаэробы, стрептококки группы В, хламидии, гонококки Нейссера и энтерококки. Вирус герпеса и микобактерия туберкулеза, как причины эндометрита, идентифицируются реже. Не всегда эндометрит носит инфекционный генез.

Асептическая (неинфекционная) форма развивается при механическом повреждении, субмукозных лейомиомах, полипах эндометрия и пр.

Патогенез

Изначально активизируются нейтрофилы и макрофаги, увеличивается продукция цитокинов, свободных радикалов, повреждается матрикс под действием протеолитических ферментов.

Нарушается кровообращение в питающих артериолах, развиваются склеротические изменения, ишемия и кислородное голодание тканей, усиливается ангиогенез.

Иммунная система дает сбой, что выражается в каскаде аутоиммунных реакций, усугубляющих альтерацию тканей.

При хроническом воспалении хемокинов и селектина Е становится больше, что приводит к перемещению В-лимфоцитов из кровяного русла и их дифференцировке в плазматические клетки.

Экспрессия гормональных рецепторов (эстроген, прогестерон) нарушается, что делает прикрепление эмбриона к матке невозможным.

При эндометрите происходят морфофункциональные изменения внутренней слизистой оболочки, что нарушает циклическую трансформацию (рост эндометрия в зависимости от фазы менструального цикла) и рецептивность ткани. Для патологии характерны:

  • поверхностный отек эндометрия;
  • повышенная клеточность стромы;
  • стромальная инфильтрация плазматическими элементами;
  •  дискоординированное созревание эпителия и стромы.

Что способствует развитию эндометрита

Патология носит мультифакторный характер.

На развитие заболевания влияют следующие аспекты:

  • длительное использование внутриматочной спирали как средства контрацепции;
  • искусственное прерывание беременности с кюретажем матки;
  • осложненная беременность;
  •  проведение диагностического выскабливания;
  •  хронические воспалительные заболевания органов малого таза;
  • беспорядочные половые связи без использования презерватива (риск заражения инфекциями, передающимися половым путем;
  • нерациональный прием гормонов;
  • переохлаждение;
  • частое спринцевание и нарушение гигиены.

Имеет значение состояние иммунитета: у пациенток с сопутствующей экстрагенитальной патологией, связанной с иммуносупрессией (сахарный диабет, системные заболевания, ВИЧ-инфекция и пр.) вероятность развития эндометрита при определенных условиях выше.

Симптомы эндометрита

Если воспаление носит хронический характер, клинические проявления могут отсутствовать, а женщина не знать о прогрессировании патологии. Заподозрить заболевание можно по выкидышам на ранних сроках или невозможности зачать ребенка в течение 12 месяцев регулярной половой жизни при сопутствующем хроническом сальпингоофорите в анамнезе.

Внимания заслуживают следующее:

  • периодические боли/дискомфорт внизу живота;
  • аномальные кровотечения;
  • нарушение характера менструаций (скудные или, наоборот, обильные, нерегулярный цикл);
  • диспареуния (болезненный сексуальный контакт);
  • усиленные выделения из влагалища (в том числе, кровянистые, с неприятным запахом);
  •  недомогание;
  • убфебрильную температуру без видимой причины.

Симптомы не являются патогномоничными и могут присутствовать при ряде других гинекологических заболеваний. В любом случае, появление жалоб — признак неблагополучия, что требует проведения всестороннего клинико-гинекологического обследования. Нередко, помимо хронического эндометрита, выявляют еще ряд факторов, препятствующих наступлению беременности.

Воспаление эндометрия хорошо купируется 2-3 курсами антибактериальной терапии, и многие женщины зачинают естественным путем. Пациентки часто спрашивают: » Возможно ли ЭКО при хроническом эндометрите?» Специалисты считают, что возможно, если женщина получила адекватную терапию, процесс находится в стадии ремиссии, а качество эндометрия по данным исследований позволяет внедриться эмбриону.

Почему не происходит имплантация эмбриона при эндометрите

Успешная беременность возможна при нормальной толщине эндометрия, его полноценном созревании и рецептивности (способности вступать с эмбрионом в «диалог», что обуславливается достаточным количеством рецепторов к половым гормонам в клетках). При воспалении эти физиологические процессы нарушены.

Кроме того, стоит помнить о естественной выбраковке природой генетически неполноценных эмбрионов. Могла бы помочь предимплантационная генетическая диагностика, но это обследование проводят не всем женщинам, и оно не входит в обязательные стандарты.

По желанию пара может пройти ПГД, но это значимо увеличивает стоимость ЭКО.

Диагностика

Часто при обследовании выявляют несколько факторов бесплодия, поэтому не стоит отказываться от диагностических процедур. Эндометрит считается диагнозом исключения, т. е. о нем говорят уже после того, как другие гинекологичекие заболевания были исключены. Важное значение имеет история развития заболевания женщины.

Инструментальная диагностика включает:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование: способ визуализации используют в качестве первичной диагностики, но при латентном эндометрите изменения не видны. Ультразвуковое сканирование может выявить следующие изменения: утолщение эндометрия, его неоднородность, присутствие свободной жидкости в полости матки; размытость границы между эндометрием и миометрием, признаки спаечного процесса, сопутствующие хроническому воспалению.
  • допплерографию маточных сосудов для определения васкуляризации эндометрия, позволяет увидеть положительные изменения на фоне терапии;
  • гистероскопию с проведением биопсии и последующим морфологическим исследованием: четкие критерии до настоящего времени отсутствуют, типична визуализация множественных рассеянных очагов гиперемии с беловатой точкой в центральной зоне и белесые бляшки с кровоточивостью сосудов — точечные кровоизлияния. На фоне воспаления могут развиваться полипы. Патологически эндометрит определяется как присутствие 5 или более нейтрофилов на одно высокомощное поле (400×) в поверхностном эндометрии и 1 или более плазматических клеток на одно высокомощное поле (120×) в строме эндометрия.
  • микроскопический анализ отделяемого влагалища;
  • бактериальный посев из влагалища, цервикального канала. Научно доказано, что микробная флора в разных участках может быть вариативной, поэтому микробиологического исследования материала, полученного с помощью биопсии, часто бывает недостаточно;
  • ПЦР диагностику на ИППП (иногда в качестве биоматериала исследуют менструальную кровь);
  • тесты на мочеполовой туберкулез.

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Лечение в каждом случае индивидуально и связано с этиологическим фактором. Как правило, его длительность — 2-3 менструальных цикла, после чего можно вступать в протокол ЭКО.

Перед выбором лекарственного средства обязательно учитывают чувствительность к патогену, эмпирическое назначение не всегда оправдано, ведь экстренной ситуации нет, и стоит дождаться результатов посева.

При «стерильном» результате назначают антибиотики широкого спектра действия и противовирусные препараты, которые чередуют в течение нескольких курсов.

Некоторые специалисты включают в схему терапии Вобэнзим в качестве иммуномодулятора, но убедительных данных, подтверждающих его эффективность, нет. Широких полномасштабных исследований по этому препарату не проводилась.

Для поддержания работы иммунитета возможно использование адаптогенов, поливитаминов с минералами. Иммуномодулятор Полудан с помощью специального катетера вводят в матку в комбинации с ультразвуковой обработкой.

Также пациенткам назначают гормональные препараты, которые помогают добиться оптимального качества эндометрия. При резистентности микрофлоры используют введение поливалентного бактериофага в полость матки и чрескожное воздействие инфракрасным лазером.

Одним из звеньев является метаболическая терапия, которая позволяет улучшить кровообращение и питание в поврежденных тканях, ускорить процессы восстановления, что считается вторым, но не менее важным этапом лечения. Для этой цели назначают Рибоксин, Актовегин, Лидазу и пр.

Есть данные, что частота удачных ЭКО после активации энергетических процессов в клетках и разрешения гипоксии на фоне эндометрита выше.

Хорошие отзывы есть о физиопроцедурах для лечения воспаления эндометрия перед ЭКО.

Магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение крови, электрофорез, иглорефлексотерапия, низкочастотная электроимпульсная терапия, переменные токи и пр. способствуют уменьшению воспалительного процесса и репарации.

Для дальнейшего лечения и реабилитации можно отправиться в профильный санаторий.

Даже если в последующем все сложится благополучно, хронический эндометрит и беременность ЭКО диктуют необходимость постоянного наблюдения у специалистов, что позволит предотвратить проблемы с вынашиванием и родить здорового малыша.

Источник:

Как связаны хронический эндометрит и ЭКО: можно ли забеременеть и отзывы женщин

  • Часто именно хронический эндометрит становится причиной неудач при ЭКО у большинства женщин, пытающихся так или иначе решить проблему бесплодия.
  • Так как эндометрит относится к достаточно серьезным воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы и вызывает не только болезненные ощущения, нарушения менструального цикла, но и бесплодие, то все процедуры Экстракорпорального Оплодотворения (ЭКО) становятся неэффективными, пока это заболевание не будет успешно вылечено.
  • Часто эндометрит развивается практически бессимптомно, но, прогрессируя, поражает детородные органы женщины, хотя развитие патологии все же сопровождается некоторыми признаками.

Сущность патологии и причины возникновения

Эндометрит – воспаление эндометрия (слизистой оболочки полости матки — женского детородного органа), состоящего из двух слоев.

  1. Первый – функциональный – образуется из отторгающихся с каждой менструацией клеток, а второй (базальный) – состоит из постоянных, которые и формируют функциональный слой, постоянно заменяя друг друга.
  2. Этот слой играет важную роль в детородной функции каждой женщины, подготавливая матку к возможной беременности.
  3. Если зачатия не произошло, наступают месячные, во время которых эндометрий отторгается, заменяясь новым слоем клеток.
  4. Хронический эндометрит – патологический процесс, вызванный вирусами или бактериями, который нарушает естественный рост и провоцирует отторжение эндометриального слоя.
  5. Часто приводит к маточным кровотечениям, нарушению цикла менструации, невынашиванию беременности и бесплодию.
  6. Причинами патологического процесса часто становятся некоторые факторы, так или иначе нарушающие естественную, стерильную микрофлору полости матки: использование внутриматочной спирали (достаточно длительное); аборты или частые выскабливания; инфекционные и воспалительные процессы влагалища, матки и органов малого таза, возникающие после беспорядочных сексуальных контактов или вследствие многих системных заболеваний.
  7. Хронический эндометрит делится на два вида: специфический (вызванный системными заболеваниями – герпесом, молочницей или туберкулезом) и неспецифический (дисбактериоз влагалища, последствия абортов, выскабливаний или внутриматочной спирали).
  8. Часто на развитие заболевания влияет общее состояние организма женщины – снижение иммунитета или бесконтрольное течение многих гинекологических болезней.

Источник: https://rdbkomi.ru/zabolevaniya/lechenie-hronicheskogo-endometrita-pered-eko.html

Эндометрит и ЭКО

Эко при хроническом эндометрите

Перед проведением экстракорпорального оплодотворения обязательно обследуют половые органы женщины. Многие пациентки пишут на форумах: хронический эндометрит и ЭКО несовместимы.

Если эндометрий поражен инфекцией бесполезно подсаживать эмбрион в маточную полость.

Сначала необходимо пройти лечение антимикробными и противовоспалительными препаратами, попытаться вылечит бесплодие, восстановить репродуктивные функции.

По мнению доктора Артура Висот (Arthur Wisot), когда у женщины есть один или более неудачных циклов ЭКО с высококачественными эмбрионами, одним из условий, которое может это провоцировать является хронический эндометрит.

Диагноз может быть поставлен с помощью биопсии эндометрия, а затем его необходимо лечить с помощью длительного курса специфических антибиотиков.

Как правило хронический эндометрит излечивается в 80% случаев одним циклом антибиотиков.

Стоимость лечения эндометрита Обследование перед ЭКО
Перед искусственным оплодотворением проводят комплексное обследование. Пациентка сдает анализы, проходит инструментальную диагностику. Обследование позволяет выявить патологические видоизменения в слизистом слое.

Женщины пишут на форумах, хронический эндометрит перед ЭКО требует углубленного диагностирования заболевания, если:

  • возникает беспричинное бесплодие;
  • происходят выкидыши, беременность привычно не вынашивается;
  • неудачно проходит процедура искусственного оплодотворения;
  • нарушены менструации;
  • есть постоянные и периодически появляющиеся боли в надлобковой области.

Пациенткам проводят следующие методы диагностики:

  • УЗИ внутриматочной полости на 5-8 сутки от начала менструальных кровотечений;
  • допплерометрию сосудов полового органа;
  • гистероскопию (оценивают внутренние слои полового органа);
  • биопсию слизистого слоя;
  • бактериальные посевы влагалищной, шеечной и маточной микрофлоры;
  • обнаружение инфекций способам ПЦР.

В теме «Эндометрит и ЭКО» на форумах оставляют посты о том, что перед процедурой обследуют семейную пару. Проводят оценку здоровья обоих супругов не зависимо от факторов, приведших к бесплодию.

Как утверждают Витальяно А. (Vitagliano A.

) в соавторстве с исследователямии отделения акушерства и гинекологии, отделения здоровья женщин и детей Италии, терапия эндометрита может улучшить исход ЭКО у пациентов, страдающих рецидивирующей недостаточностью имплантации.

Однако, прежде чем приступать к ЭКО, необходимо проведение контрольной биопсии, которая должна всегда подтверждать успешное прохождение курса лечения хронического эндометрита.

Состояние при хроническом эндометрите

На успешность искусственного оплодотворения влияет состояние слизистого слоя матки. Подсаженный эмбрион способен жить при оптимальных условиях. Для развития ему необходим слизистый слой нормальной толщины.

Мнение эксперта При хроническом эндометрите в программе ЭКО часто наблюдается нарушение рецептивности в период открытого окна имплантации, что является крайне неблагоприятным фактором для наступления беременности. Окно имплантации в норме открывается сна 6-8 день после овуляции или пункции фолликулов. Это 19-22 день менструального цикла. Только в этот период рецептивность увеличивается и эмбрион имеет возможность прикрепиться к стенке матки. Задать уточняющий вопрос

При прогрессирующем хроническом эндометрите стенки матки истончаются. Это явление приводит к бесплодию. Ключевые особенности течения маточного воспаления следующие:

  • расстройство пролиферативных процессов, вызывающих истончение эндометрия;
  • уменьшение рецепторов к репродуктивным гормонам, остающееся без нормального ответа на естественное эндокринное действие;
  • нарушение гормонального фона, вызванное дефицитом гормона 2 цикла – прогестерона;
  • нарушение кровотока в маточной полости со склерозом сосудов;
  • расстройство местного иммунитета.

Перед экстракорпоральным оплодотворением обаятельно исполняются все рекомендации доктора по диагностическому обследованию. Диагностика позволяет своевременно обнаружить внутриматочные заболевания, при которых нецелесообразно выполнять процедуру искусственного оплодотворения.

Противопоказания к экстракорпоральному оплодотворению

Процедуру оплодотворения откладывают и приступают к лечению, если обнаружены определенные внутриматочные болезни:

  • острый эндометрит;
  • подострая форма воспаления в слизистом слое;
  • диффузный хронический эндометрит;
  • очаговый эндомиометрит;
  • гипоплазия слизистого слоя;
  • полипы в маточной полости.

От женщин можно часто услышать: лечила хронический эндометрит перед ЭКО. И это, действительно, так. Если выявлен эндометрит, лечение перед ЭКО назначает врач. Он составляет схему терапии так, чтобы репродуктивные функции восстановились до нормального состояния. Подсадку делать имеет смысл, когда в полости матки созданы оптимальные условия для развития эмбриона.

Лечение эндометрита

Методы, как лечить хронический эндометрит перед ЭКО, подбирает лечащий врач. На выбор способов влияет симптоматика заболевания. Проводят лекарственную терапию или делают операцию, при которой убирают патологические образования в маточной полости.

Мнение эксперта После диагностики хронического эндометрита перед ЭКО используется комплексное лечение в несколько этапов. Терапия может длиться несколько месяцев. Вступление в схему протокола возможно после подтверждения выздоровления.Существуют разные схемы лечения хронического эндометрита перед ЭКО, препараты могут быть разными. Но направления в терапии повторяются. Задать уточняющий вопрос
Консультация у врача

Координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Схемы лечения эндометрита перед ЭКО предусматривают:

  • проведение антибактериального лечения, препараты для которого выбираются в зависимости от результатов анализов (патогенной микрофлоры);
  • прием противовоспалительных средств, подавляющих течение инфекции;
  • употребление средств для укрепления иммунной системы, борющейся с вредоносными микроорганизмами;
  • выполнение профилактических мер, направленных на купирование поствоспалительных расстройств (склероза и фиброза тканей – главных факторов, приводящих к бесплодию);
  • применение препаратов, устраняющих гормональную дисфункцию яичников, способных восстановить ежемесячную овуляцию.

После диагностики хронического эндометрита перед ЭКО используется комплексное лечение в несколько этапов. Терапия может длиться несколько месяцев.

Раннее выявление болезни и адекватная схема лечения хронического эндометрита перед ЭКО, выполнение всех рекомендаций – идеальный способ подготовки к искусственному оплодотворению, успешному проведению процедуры.

Доктор Артут Висот отмечает , что женщины с более тяжелыми стадиями эндометриоза вынуждены прибегать к методу ЭКО для зачатия. Чем тяжелее эндометриоз, тем меньше вероятности забеременеть, даже используя ЭКО.

Пациенты с временными интервалами после операции эндометриоза от 7 до 12 месяцев и от 13 до 25 месяцев достигли более благоприятных результато ЭКО. В группе от 7 до 12 месяцев уровень беременности составлял 50%, в то время как в группе от 13 до 25 месяцев – 52,4%.

Для сравнения, уровень беременности в 25-месячной группе составил всего 32,5%, что соответствует показателю от 0 до 3 – месячной группы, отмечает автор.

Тактика сопровождения беременности

После лечения эндометрита, ЭКО, закончившегося беременностью, необходимо в точности соблюдать врачебные рекомендации. Зачатие – всего лишь первый хрупкий шажок к рождению малыша.

Сохранить и выносить ребенка без приема лекарств невозможно. Они поддерживают гормональный баланс на нормальном уровне, не позволяют произойти выкидышу.

В схему ЭКО после эндометрита включают:

  • лекарства с йодом и фолиевой кислотой – Фолио, Фолацин, Фолибер, Йодомарин;
  • медикаменты, позволяющие сохранить беременность – Утрожестан, Дюфастон;
  • средства для сосудов, способные наладить кровообращение в маточной полости;
  • симптоматические препараты выбираются индивидуально для каждой пациентки в зависимости от беспокоящих признаков.

Квалифицированный врач при лечении бесплодных супругов принимает во внимание воспалительный процесс, возникающий при хроническом эндометрите. При адекватной терапии, неукоснительном соблюдении назначений лечащего врача, беременность протекает хорошо, пациентки вынашивают плод, рожают здоровых деток.

Шансы на удачную попытку ЭКО после успешного лечения возрастают. При нормализации состояния эндометрия частота беременности составляет 66%.

Источник: https://endomietritis.ru/endometrit-i-eko.html

Как связаны хронический эндометрит и ЭКО: можно ли забеременеть и отзывы женщин

Эко при хроническом эндометрите

Часто именно хронический эндометрит становится причиной неудач при ЭКО у большинства женщин, пытающихся так или иначе решить проблему бесплодия.

Так как эндометрит относится к достаточно серьезным воспалительным заболеваниям женской репродуктивной системы и вызывает не только болезненные ощущения, нарушения менструального цикла, но и бесплодие, то все процедуры Экстракорпорального Оплодотворения (ЭКО) становятся неэффективными, пока это заболевание не будет успешно вылечено.

Часто эндометрит развивается практически бессимптомно, но, прогрессируя, поражает детородные органы женщины, хотя развитие патологии все же сопровождается некоторыми признаками.

Симптомы заболевания

Коварство заболевания заключается в том, что симптомы выражены настолько слабо, что долгое время остаются незамеченными, что значительно затрудняет его выявление.

Основными признаками хронического эндометрита являются:

  • болезненные ощущения ноющего характера в нижней части живота, особенностью которых становится появление после даже небольших физических нагрузок и, достаточно часто, в состоянии покоя;
  • неприятные ощущения и боли во время полового акта;
  • нехарактерные выделения из влагалища (слизистые, беловатые или даже желто – зеленые, с неприятным запахом).

Острая стадия патологии часто сопровождается повышением температуры тела, ознобом и слабостью. Выделения в такой период могут быть гнойными, с резким запахом, а также возможны маточные кровотечения.

Можно ли забеременеть?

Такое заболевание, как эндометрит, может стать серьезной помехой для наступления и вынашивания беременности.

Так как воспаленный эндометрий провоцирует повышенную выработку лимфоцитов в базальном слое, биологически активные вещества не способны имплантировать оплодотворенную яйцеклетку в слизистую матки и отторгают эмбрион.

Таким образом, хронический эндометрит становится причиной не только бесплодия, но и невынашивания беременности (замершая беременность или выкидыш).

Шансы пациенток забеременеть не только естественным путем, но и при помощи ЭКО, при диагностировании эндометрита, без соответствующего лечения, не только значительно снижаются, но и практически равны нолю.

Делают ли ЭКО?

Конечно, эндометрит хронической формы желательно полностью вылечить перед процедурой ЭКО.

Подсаженный женщине эмбрион может выжить только в оптимальных условиях – при нормальной, естественной толщине эндометрия.

Так как заболевание приводит к истончению внутренней оболочки матки, нарушает естественный баланс гормонов, изменяет достаточное кровообращение в детородном органе и подавляет местные иммунные реакции, то эффективность процедуры ЭКО при хроническом эндометрите не только значительно снижается, но и становится практически бессмысленной.

Шансы на наступление долгожданной беременности и успешное вынашивание плода у женщины значительно увеличиваются после проведенного курса лечения хронического эндометрита.

 «…Своим пациенткам, у которых диагностирован эндометрит, я обычно вначале провожу терапию заболевания в течение двух – трех менструальных циклов. После лечения – сразу в протокол ЭКО. Обычно, при такой схеме, прогноз наступления беременности всегда благоприятный…»

Как повысить шансы успешного зачатия?

Своевременное выявление заболевания (эндометрит) и проведение грамотной и эффективной терапии становится главным условием подготовки к успешной процедуре ЭКО.

Не только хронический эндометрит, и любые другие заболевания лучше вылечить перед процедурой ЭКО.

После проведения правильной подготовки организма женщины по вспомогательной репродуктивной технологии, зачатие обязательно происходит в кратчайшие сроки.

Все подготовительные мероприятия направлены на полное восстановление функциональности детородных органов и иногда занимают несколько месяцев:

  • проводится терапия заболеваний;
  • нормализация менструального цикла женщины;
  • восстановление и укрепление иммунитета, массаж и физиопроцедуры.

Лечение подбирается индивидуально, с учетом особенностей каждой пациентки.

Кроме женщины, к процедуре ЭКО готовится и мужчина: проводится полное обследование состояния его здоровья — своевременно диагностируются и излечиваются заболевания, препятствующие оплодотворению.

За несколько месяцев до предполагаемой процедуры ЭКО мужчине рекомендуется значительно сократить физические нагрузки и исключить влияние на созревание сперматозоидов множества внешних факторов; не посещать сауны и бани.

Мужчине вредно длительное воздержание от половых контактов (в таких случаях в его организме созревают сперматозоиды, непригодные для зачатия).

Исследования перед ЭКО

Выявить такое заболевание, как хронический эндометрит, позволяет УЗИ полости матки и придатков.

Дополнительным методом исследования становится гитероскопия (диагностическое выскабливание) и гистология эндометрия.

Если у пациентки диагностировано и бесплодие, обязательно проводится анализ крови на уровень гормонов.

Схема лечения перед процедурой

Курс лечения заболевания включает в себя мероприятия, направленные на восстановление менструального цикла и повышение восприимчивости эндометрия.

Схема включает в себя терапию антибиотиками и препаратами противовирусного действия; витамины и средства, повышающие иммунитет; а также гормональные препараты, физиотерапию и массаж.

Кроме медикаментозной терапии, пациенткам рекомендуется посещение санатория или зоны отдыха; нормализация образа жизни и режима питания.

Если все вышеперечисленные меры оказываются неэффективны, проводится выскабливание или чистка, после чего курс лечения повторяется.

Современные методы терапии основаны на применении специальных внутриматочных инъекций. Лекарственные средства вводятся непосредственно в очаги патологических процессов, что способствует быстрому восстановлению поврежденных тканей и органов.

Перед запланированной процедурой ЭКО (за несколько месяцев) женщине назначаются препараты, стимулирующие развитие не одной, а нескольких яйцеклеток.

ЭКО начинается с забора созревших яйцеклеток и сперматозоидов, которые помещаются в специальный раствор и затем оплодотворяются в отдельной пробирке.

После их успешного деления (на 5-7 сутки) несколько эмбрионов подсаживают в матку к женщине, а затем, в условиях стационара, наблюдают за их имплантацией в полость детородного органа.

Заключение и выводы

Хронический эндометрит и бесплодие – на сегодняшний день не становятся словами- синонимами и не являются приговором.

Шансы забеременеть с помощью ЭКО после лечения заболевания значительно возрастают.

При нормализации функциональности эндометрия наступление беременности происходит в 60% случаев, также возрастает процент вынашивания беременности.

Из видео вы узнаете о хроническом эндометрите и как правильно подготовиться к процедуре ЭКО:

Источник: https://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/bolezni-matki/ehndometrit-m/hronicheskij-ehnd-m/eko.html

Лечение хронического эндометрита перед ЭКО

Эко при хроническом эндометрите

К сожалению, не давшее результата ЭКО и хронический эндометрит часто бывают связаны. Ведь если в эндометрии найдено воспаление, то подсаживать в матку эмбрион нельзя.

Заболевание окажет свое неблагоприятное влияние как на процесс зачатия, так и на вынашивание будущего ребенка.

Необходимо обязательно пройти курс противомикробного и противовоспалительного лечения перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

Хронический эндометрит

Эндометрит – это воспаление слизистого слоя матки, вызванное инфекцией, вирусом или грибком. Хроническая форма может длительное время быть у женщины и не проявлять себя ярко выраженными симптомами.

И тем не менее такая патология эндометрия серьезно снижает вероятность зачатия. Поэтому перед таким серьезным шагом, как ЭКО, надо максимально избавиться от всех факторов, которые могут помешать беременности.

Причины

Среди главных причин, вызывающих эндометрит, врачи выделяют проникновение инфекции через травму в эндометрии. Повреждение может произойти в результате:

В группе риска находятся женщины:

  • с ослабленным иммунитетом;
  • перенесшие заболевание, передающееся половым путем;
  • установившие внутриматочную спираль;
  • страдающие от какого-либо другого воспалительного заболевания мочеполовой системы (например, хронического цервицита);
  • делавшие аборты;
  • не соблюдающие личную гигиену;
  • живущие в постоянном стрессе.

В результате заболевания часто наблюдается нарушение менструального цикла, на что обязательно надо обратить внимание и отправиться на консультацию к гинекологу. Ведь чем раньше выявлена проблема, тем легче от нее избавиться.

Симптомы

На хронический эндометрит чаще всего указывают следующие симптомы:

  • кровянистые выделения между менструациями;
  • болезненные ощущения во время секса и после интенсивных физических нагрузок;
  • бесплодие;
  • тянущие боли в нижней части живота;
  • выкидыши.

Из-за патологии эндометрия иногда разрастаются полипы, кисты и даже появляется миома матки.

Экстракорпоральное оплодотворение

После диагностики и обнаружения эндометрита его начинают лечить:

  • антибиотиками;
  • противовирусными средствами;
  • противовоспалительными лекарствами;
  • веществами, отвечающими за повышение иммунной системы;
  • гормональными препаратами;
  • народными средствами;
  • средствами, повышающими метаболизм и восстанавливающими здоровый кровоток в эндометрии.

После того как будет пролечен хронический эндометрит, и ЭКО станет более продуктивным. Можно приступать к процедуре искусственного оплодотворения, так как лучшей подготовкой к нему является своевременно обнаруженная и устраненная патология слизистой оболочки матки.

Врач подбирает лекарства и их дозировку в соответствии с состоянием репродуктивной системы женщины. Лечение занимает от 3 месяцев до полугода, но к нему надо отнестись ответственно, ведь от результатов терапии будет зависеть способность женщины к воспроизведению потомства.

К процессу оплодотворения матки приступают только тогда, когда для развития эмбриона будут созданы все благоприятные условия.

Подготовительный этап и процедура

Перед ЭКО каждая женщина проходит комплексное обследование на выявление любых заболеваний, которые могут стать противопоказанием к процедуре.

Ведь если наблюдаются колебания месячного цикла, то вначале врач выясняет причину такого явления и назначает лечение, чтобы добиться месячных, приходящих регулярно в срок.

При этом надо исключить все противопоказания для проведения процедуры, так как острый или хронический эндометрит и ЭКО несовместимы. Также процедуру не совершают, если имеется:

  • гипоплазия эндометрия, вызванная воспалением яичников;
  • наличие полипов, образовавшихся в результате инфекции или неправильной выработки гормонов.

Таким образом, при обнаружении воспаления слизистой оболочки матки врач расписывает схему лечения, которая проходит в несколько этапов:

  1. Медикаментозная терапия.
  2. Поддерживающая терапия. В этот период женщина пьет витамины, иммуностимуляторы, средства для нормализации микрофлоры влагалища и проходит физиотерапевтические процедуры.
  3. Если применение лекарств в борьбе с недугом не дало соответствующего эффекта, то перед ЭКО проводится хирургическое вмешательство с целью выскабливания патологической ткани.

В этот период надо больше бывать на свежем воздухе, меньше переживать – как женщине, так и будущему папе.

Эко после эндометрита

Основной целью в этом случае должна быть не беременность, а правильная подготовка к ней репродуктивной системы, полноценно пройденная терапия и реабилитационный период. Ведь забеременеть – не самое главное, важно выносить и вовремя родить здорового ребенка.

После лечения эндометрий в матке должен восстановиться, достигнуть положенной толщины, начать полноценно функционировать. На это требуется несколько месяцев.

Примерно за 3 недели до процедуры женщина начинает пить препараты, вызывающие множественную овуляцию. После этого у нее берут созревшие яйцеклетки, а у мужчины – сперматозоиды. Их обрабатывают и хранят в особом растворе. Затем производят оплодотворение в пробирке и наблюдают за клетками в течение недели.

Два-три самых жизнеспособных эмбриона подсаживают женщине. После этого первый месяц врач внимательно и пристально следит за ее состоянием.

Как подготовиться

Бывает, что после терапии заболевания женщина способна забеременеть и сама, без медицинской помощи. Но если все-таки выбран метод ЭКО, то при хроническом эндометрите, пусть даже пролеченном, необходимо пройти такие диагностические процедуры, как:

  • УЗИ половых органов;
  • биопсия слизистого слоя матки;
  • доплерометрическое или триплексное исследование кровотока в половых органах;
  • анализы на скрытые инфекции;
  • мазок из влагалища и цервикального канала;
  • проверка крови на соответствие гормонального баланса норме.

После проведения диагностических мероприятий врач-репродуктолог проанализирует качество эндометрия и определит индивидуальную схему действий для прикрепления эмбриона к стенкам матки.

Готовясь к ЭКО, женщина должна строго выполнять все рекомендации врача, обязательно нужно:

  • пройти курс лечения антибиотиками;
  • привести в норму баланс гормонов и менструальный цикл;
  • улучшить состояние крови и кровообращение в органах малого таза;
  • отдохнуть, набраться сил, правильно питаться и вести здоровый образ жизни.

При успешной имплантации будущей маме все равно первые три месяца беременности надо обязательно принимать гормоны, которые пропишет доктор.

Получится ли с первого раза

Даже при отсутствии маточных патологий нет стопроцентной гарантии, что подсадка эмбриона будет успешной. А ЭКО при эндометрите имеет немного меньше шансов на успех.

В такой ситуации надо учитывать повышенный риск невозможности зачатия и самопроизвольного аборта.

Но отчаиваться не стоит, просто надо быть готовым, что с первого раза не всегда получается забеременеть даже у пар, не имеющих проблем с возможностью зачатия.

Главное – не унывать и помнить, что такая терапия помогла многим супружеским парам обрести счастье материнства и отцовства.

Ведение беременности

После того как долгожданное событие произошло и эмбрион успешно прикрепился в полости матки, будущей маме рано расслабляться. Ей предстоит всю беременность принимать целый комплекс препаратов:

  • фолиевую кислоту и йод (или любые средства с высоким их содержанием, которые назначит доктор);
  • средства, препятствующие сокращению мышц матки и самопроизвольному аборту;
  • лекарства, улучшающие кровообращение, благодаря которым плацента полноценно снабжается кислородом и питательными веществами;
  • комплекс пилюль, которые гинеколог подбирает, учитывая индивидуальные особенности организма каждой конкретной женщины.

Весь период вынашивания долгожданного ребенка женщине положено больше отдыхать, дышать свежим воздухом, избегать стрессов, чутко прислушиваться к работе организма и о каждой мелочи сообщать доктору.

Неуспешное ЭКО

Даже в том случае, когда хронические заболевания пролечены, а женщина неукоснительно следует рекомендациям опытного доктора, надо понимать, что ЭКО – это лотерея. Шансы на то, что хотя бы одна из нескольких оплодотворенных яйцеклеток приживется, высоки. Но абсолютной гарантии не даст никто – и к этому надо быть готовым психологически.

Никто не застрахован и от выкидышей после удачно состоявшейся имплантации. И если в этот раз что-то пошло не так, нужно продолжать попытки. Не сегодня, так завтра обязательно все получится, и вы будете держать на руках долгожданного и любимого малыша.

Источник: https://TopGinekolog.ru/bolezni/lechenie-endometrita-pered-eko

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.