Измерение высоты стояния дна матки и окружности живота

Особенности измерения окружности живота и ВСД матки у беременных

Неотъемлемой процедурой, которую осуществляет гинеколог при посещении женщиной консультации во время беременности, служит измерение высоты дна матки. Под таким термином акушеры подразумевают расстояние от лобка до наивысшей точки детородного органа, выступающей спереди над малым тазом.

Размер живота на разных сроках беременности

Живот становится хорошо заметен на 20 неделе у пациенток, у которых до этого момента был достаточно небольшой. Он постепенно увеличиваться и становится определенной формы. Специалист фиксирует изменения при каждом посещении консультации.

В ходе такой манипуляции он акцентирует внимание на таких параметрах, как окружность живота и ВСД.

Если размеры увеличиваются быстро либо медленно, это служит показанием к проведению исследования для исключения отклонений в развитии.

Зачем измерять

Измерение ВДМ считается процедурой, которую осуществляет гинеколог при каждом приходе беременной женщины в консультацию. На основе полученных результатов удается диагностировать задержку внутриутробного развития на раннем этапе.

Однако, у каждой пациентки беременность протекает по-разному, и не нужно сравнивать полученные результаты с таблицей и делать выводы самостоятельно.

Высота

У женщин со второго триместра при осмотре гинеколог оценивает, где находится дно матки. На 16 неделе оно располагается между областью пупка и лобковой зоной. При измерении ВСД видно, что сама полость располагается на два пальца ниже пупка и живот вырастает до большого размера.

На 24 неделе ВСД матки отмечается на уровне пупка, а на 28-й она поднимается выше него на 2-3 пальца. На 32 неделе ВСД детородного органа приходится посреди пука и мечевидного отростка. На 36-й этот показатель достигает высшего уровня, то есть мечевидного отростка.

Окружность живота у будущей матери составляет 90 см, пупок становится сглаженным и заметно выпячивается.

Незадолго до родовой деятельности пупок у всех будущих мамочек выпячен, но происходит опускание за счет прижатия головки ребенка ко входу в таз.

Как измерить

Высотой стояния дна матки в медицинской практике называют расстояние, которое удается измерить между верхней стенкой детородного органа и краем лобковой зоны. При постепенном развитии плода размер органа увеличивается и его дно определяется через брюшную стенку.

До этого дня все измерения роста детского места осуществляются врачом при вагинальном осмотре и определении расстояния до шейки матки.

Для определения высоты стояния дна матки выполняются некоторые манипуляции:

• пациентка снимает с себя одежду и располагается на кушетке;
• сантиметровой лентой гинеколог измеряет расстояния от верхнего края лобковой зоны до наиболее выступающей точки низа детородного органа.
• полученный результат исследования фиксируют в обменной карте роженицы и карточке, находящейся в медицинском учреждении.

Таблица высоты по неделям

Начиная со второго триместра размеры увеличиваются и его дно начинает выходить за пределы малого таза. При проведении таких изменений специалист легко пальпирует маточную область через стенку брюшины.

Постепенно при беременности высота стояния дна детородного органа заметно увеличивается. Влиять на такие результаты могут следующие факторы:

• женщина вынашивает двух либо трех плодов;
• количество околоплодной жидкости;
• размер ребенка и особенности его расположения.

При оценке полученных показателей акушер акцентирует внимание на индивидуальных особенностях течения беременности. По этой причине показатели могут отличаться от нормы ВМД по неделям у пациенток с одинаковым сроком.

//www.youtube.com/watch?v=3G4aV9kVLPg

Такое явление не считается аномалией и не вызывает у гинеколога никаких подозрений.

После манипуляций гинеколог сравнивает полученные результаты исследования с таблицей «Высота стояния дна матки по неделям» и делает выводы.

Окружность живота

Размер детородного органа в зависимости от недели беременности постепенно увеличиваются. Изменения такого характера обусловлены как активным ростом ребенка, так и увеличением объема плаценты, плодных оболочек и амниотической жидкости.

До конца первого триместра размеры не выходят за пределы костей таза, поэтому проблематично установить присутствие плода путем обычной пальпации.

Начиная с 13-14-й низ матки начинает приподниматься над лонным сочленением. Начинать измерять окружность живота рекомендуется с 20-ой.

Для проведения процедуры требуется обычная сантиметровая лента. С помощью полученных показателей удается установить приблизительную массу плода и срок родов.

Таблица окружности

В процессе определения окружности учитываются различные факторы. Обращается внимание как на телосложение женщины, так и ее вес.

В медицинской практике врачи пользуются таблицей, в которой указана окружность живота по неделям.

Правила измерения

Главным условием к проведению процедуры считается то, что будущая мать должна находится в горизонтальном положении. Измерение в таком состоянии дает возможность исключить влияние на конечные показатели обследования передней стенки брюшины и позвоночника.

Для получения точных результатов важно, чтобы кишечник и мочевой пузырь беременной женщины били пустыми.

Алгоритм измерения окружности живота следующий:

• при проведении процедуры врач пользуется сантиметровой лентой;
• ее располагают таким образом, чтобы сантиметровая лента находилась строго по пупку и проходила по точке наиболее глубокого позвоночного изгиба.

При выполнении таких требований врачу удается получить точные и достоверные результаты.

Возможные отклонения от нормы

В большинстве случаях ВДМ оценивается в соответствии с показателями нормы. Однако, иногда встречаются исключения. Это может быть связано со строением тела будущей матери либо с возможными отклонениями в развитии ребенка. Именно по этой причине серьезное отклонение показателей от нормы дели служит поводом для проведения УЗИ обследования.

В некоторых случаях она диагностируется выше, чем положено на данном сроке. Причины такого явления бывают следующими:

Высокое положение детородного органа не всегда связано с серьезными нарушениями в развитии плода. Иногда оно опускается ниже положенных параметров, что также считается отклонением от нормы.

Причины такого явления могут быть следующими:

• пышная фигура у женщины и слишком широкий таз;
• небольшое количество околоплодных вод;
• аномалии развития плода.

На самом деле, причины появления отклонений бывают различными. Часто это происходит при неточном установлении срока беременности, поскольку многие пациентки не могут назвать дату последней менструации. В результате неправильно установленного срока у женщины родовая деятельность наступает рано либо, наоборот, поздно.

Высота дна матки считается серьезным параметром, благодаря которому удается оценить, как развивается ребенок в утробе матери.

Именно по этой причине не стоит игнорировать процедуру изменения и доверять ее проведение врачу. Несоответствие ВДМ сроку требует проведения таких дополнительных исследований, как УЗИ, КТГ и доплерометрия.

Источник: //kakrodit.ru/vysota-dna-matki/

Высота дна матки по неделям беременности — нормы, как измеряется

статьи:

Одним из показателей нормального развития беременности женщины является постепенное изменение формы живота и рост его окружности. Если не диагностируется никаких патологий и вынашивание ребенка протекает без отклонений, то живот будущей матери будет увеличиваться пропорционально росту плода внутри матки.

Каким должен быть размер живота на разных сроках беременности

На 20-ой неделе беременности живот становится очень заметным даже у тех беременных, у которых до этого он был очень маленьким. Он начинает активно расти и приобретает определенную форму.

С этой недели гинеколог начинает активно следить за размерами живота во время осмотра в женской консультации. При оценке размеров он ориентируется на два параметра: окружность живота и высоту стояния дна матки.

Врачом производится сравнение полученных ранее показателей с теми, что выявлены на текущей консультации.

Таким образом, гинеколог смотрит за изменением показателей в динамике и на основании их может сделать выводы о сроке беременности, развитии плода, примерной массе плода, наличии многоводия или маловодия. Если живот не увеличивается или наоборот сильно растет, то беременная отправляется на ультразвуковое обследование для исключения патологии.

Высота стояния дна матки

Чтобы определить этот параметр, врач оценивает расстояние от верхнего края лонного сочленения до дна матки. Так, если женщина вынашивает ребенка уже 20 недель, то дно находится на 2 см ниже уровня пупка, еще спустя четыре недели оно поднимется и будет на одном уровне с пупком.

Уже к 28 неделе беременности дно матки оказывается выше пупка на несколько сантиметров, а к 36-38 неделям беременности дно матки достигает грудины, это максимальная высота за всю беременность и равняется 36-38 см.

Возможны и некоторые отступления от нормы с учетом индивидуальных особенностей, роста, массы тела женщины, скорости развития плода, но обязательным условием является постоянный рост показателя в динамике. Обычно высота стояния дна матки (в см) в течение II и III триместра совпадает со сроками, определенными при помощи УЗИ в неделях.

Если же высота стояния дна матки меньше срока беременности или больше – это не повод для беспокойства, главное чтобы показатель плавно увеличивался от исходного. Таким образом, данный показатель увеличивается на протяжении беременности, только незадолго перед родами дно матки начинает опускаться.

Как измерить высоту стояния дна матки

Перед процедурой следует опорожнить мочевой пузырь иначе показания могут быть неточными.

Техника измерения высоты стояния дна матки

1. Беременная снимает верхнюю одежду и ложится на кушетку. 2. Врач при помощи сантиметровой ленты или тазомера врач измеряет расстояние от верхнего края симфиза (лобка) до наиболее выдающейся точки дна матки. 3. Полученные данные заносятся в обменную карту и карту, которая находится в женской консультации.

Таблица высоты стояния дна матки по неделям беременности

Окружность живота при беременности

В ходе вынашивания ребенка матка в размерах существенно становится больше, такие изменения связаны не только с ростом плода как таковым, но и происходят в связи с увеличением плаценты, амниотической жидкости и плодных оболочек.

При осмотре у врача до 12 недели беременности гинеколог не всегда может определить при пальпации наличие плода в матке, так как она все еще находится в пределах тазовых костей. Но уже на 13-14 неделе беременности наблюдается поднятие матки над лонным сочленением.

Но окружность живота целесообразно измерять только начиная с 20 недели беременности, потому что с этого момента живот округляется и становится хорошо видимым. Поэтому в следующие визиты врач постоянно будет измерять окружность живота.

По мере его роста будет и пропорционально увеличиваться окружность живота (рост живота во время беременности по неделям представлен в таблице ниже).

Такие данные позволяют назвать приблизительную массу ребенка и определить ориентировочно срок беременности, ориентируясь на среднестатистические показатели.

Определение предположительной массы плода по окружности живота и высоте стояния дна матки

Для определения предположительного веса плода следует умножить два показателя – высоту дна матки и окружность живота. Погрешность при таком методе исследования может быть достаточно велика – от 150 до 300 гр.

Итак, формула для вычисления:

Предположительный вес плода (кг) = высота стояния дна матки (см) * окружность живота (см).

Какая норма показателей существует и от чего она зависит

При оценке измерения окружности живота берется во внимание множество факторов. Один из них – это телосложение и вес пациентки.

Так, если еще до вынашивания ребенка у матери наблюдались отклонения, имелся лишний вес, то полученные результаты при помощи сантиметровой ленты оказываются не столь информативными, ведь при этом учитывается толщина подкожно-жирового слоя.

По этой причине врач обязан проводить измерения при каждом последующем посещении женской консультации и наблюдать изменения в динамике.

Больше всего увеличение окружности живота наблюдается в течение второй половины третьего триместра (диагностируется увеличение с 80 см до 95-100 см в период с 32 недели беременности по 36-38 неделю).

Как уже отмечалось ранее, по мере роста окружности живота меняется и положение матки – она поднимается. Так происходит вплоть до 36 недели.

В итоге врач может определить, что матка находится у края реберной дуги.

Далее по мере приближения к родам происходят изменения. Если ребенок лежит в матке продольно, то предлежащая часть опускается к малому тазу, при этом также отмечается уменьшение высоты стояния дна матки. Однако живот все еще растет – подобное говорит о приближении момента родоразрешения.

Когда врач диагностирует такой процесс, оказывается целесообразно направить женщину в приемный покой родильного дома, это наиболее целесообразно при наличии каких-либо патологий сердца, почек, резус конфликта матери и плода или прочих заболеваний, при которых необходима госпитализация в специализированный роддом.

Таблица окружности живота при беременности

Как правильно измерять окружность живота при беременности

Самое первое требование – горизонтальное положение женщины. Измерение окружности именно в таком положении позволяет исключить влияние на результаты ослабления передней брюшной стенки, состояния позвоночника.

Также необходимо, чтобы мочевой пузырь и кишечник беременной были пусты, поскольку это позволит избежать искусственного увеличения объема живота.

Во время измерения гинеколог использует обычную сантиметровую ленту, которую располагают так, чтобы она проходила в точке самого глубокого изгиба позвоночника (поясничный лордоз), а спереди ленту размещают строго по пупку. Считается, что соблюдение методики измерения позволяет получить максимально достоверные результаты.

Что значат отклонения от нормы

Основная информация для врача – это все данные, полученные в ходе предыдущих визитов, именно на их основе проводится анализ соответствия увеличения окружности живота и статистических норм. Если выясняется, что показатель слишком велик или, наоборот, слишком мал для определенного срока, то это является звоночком для поиска причин подобных нехарактерных изменений.

Окружность живота больше нормы

Размеры живота более 100 см в объеме на поздних сроках беременности могут свидетельствовать о многоводье, многоплодии, большой величине ребенка, его неправильном положении и ожирении. Если гинеколог обнаружил, что окружность серьезно превышает норму, то женщину отправляют на дополнительное обследование, которое поможет выявить причины.

Это могут быть внутриутробные инфекции, тяжелые отклонения в развитии плода. Также при превышении границы в 100 см после 38 недели беременности необходимо экстренное обследование на предмет возможного поперечного расположения ребенка в матке.

Обычно проводится кесарево сечение, иногда, когда есть противопоказания к оперативному родоразрешению, возможно вмешательство непосредственно во время родов, однако это бывает крайне редко, так как вероятен риск повреждения плода.

Также в некоторых случаях встречается незначительное увеличение окружности живота при беременности в отличие от норм при таких редких заболеваниях как пузырный занос и хорионэпителиома. Если все же подозрение не ложное и подтверждается на УЗИ, то пациентка направляется к гинекологу-онкологу для дальнейшего лечения.

Окружность живота меньше нормы

Помимо чрезмерного увеличения окружности живота бывают и отставания от нормы, тогда тоже необходимо провести дополнительное обследование беременной, которое позволит выявить возможную фетоплацентарную недостаточность, грозящую плоду нарушением питания и задержкой в росте.

Также недостаточный размер живота свидетельствует о маловодии, которое может быть в результате позднего гестоза или при истинном или ложном перенашивании.

Маловодие может привести к непроизвольному выкидышу, отставанию в физическом и психическом развитии плода и преждевременными родам.

Когда проверка окружности живота (при условии регулярного посещения врача) показывает резкое уменьшение объема, а также наравне с этим наблюдается уменьшение активности плода или его полное отсутствие, то женщина должна быть как можно скорее госпитализирована.

Перечисленные симптомы и показатели – признак развития тяжелых осложнений, не исключена даже антенатальная гибель плода или остановка развития.

Женщине не рекомендуется самостоятельно измерять окружность живота, лучше всего доверить подобную процедуру гинекологу в женской консультации, так как при самостоятельном измерении могут быть погрешности, а лишнее волнение беременной женщине не к чему.

Также стоит иметь в виду, что нет смысла измерять объем живота всего лишь несколько раз за весь период беременности, так как важность такой на первый взгляд простой манипуляции в ее регулярности.

Если у врача возникнут сомнения или подозрения, то он назначит прохождение внепланового УЗИ.

Форма живота при беременности

Форма живота во время беременности может отличаться, но обычно у женщин она яйцевидная: у рожающих впервые, она немного заостренная кверху, а у тех, кто забеременел повторно – живот несколько обвисает снизу.Кроме этого форма живота может зависеть от анатомических особенностей.

У беременных с узким тазом и накаченным прессом живот остроконечный и направлен вверх. У беременных с узким тазом и слабой брюшной стенкой живот наоборот направлен вниз и отвислый.Оценивая форму живота, гинеколог может выявить отклонения.

В тех случаях, когда живот похож на поперечный овал, есть подозрения на неправильное положение ребенка внутри матки, и в таком случае потребуется определить положение плода по методу Леопольда-Левицкого, но лучше назначить УЗИ.

*** На основание показателей окружности живота, высоты стояния дна матки и формы живота нельзя поставить диагноз. Измерение этих показателей лишь помогает врачу акушеру-гинекологу сделать выводы о течении беременности и о целесообразности назначения других процедур и исследований.

Кроме этого эти показатели могут быть сугубо индивидуальными и не укладываться в стандартные нормы, поэтому их наблюдают только в динамике.

Запишитесь на приём к врачу в вашем городе

Клиники вашего города

Последние материалы раздела:

Выделения после зачатия Выделения после произошедшего зачатия практически не отличаются от вагинального секрета в период предполагаемой овуляции.

В это время выделяется эстроген, из-за которого влагалищный…Отеки ног при беременности Когда женщина вынашивает ребенка, то в ее организме в два раза увеличивается количество жидкости. В связи с этим женщина может страдать от отеков ног при беременности.

Это явление само…Клостилбегит при планировании беременности Стимуляция беременности клостилбегитом происходит за счет воздействия препарата на гипоталамус.

Источник: //mamkek.com/drugoe/vysota-dna-matki-po-nedelyam-beremennosti-normy-kak-izmeryaetsya.html

Окружность живота при беременности

Во время беременности женщина должна посетить врача акушера-гинеколога не менее 7 раз. На каждом осмотре специалист проводит рутинные обследования, которые помогают определить, как протекает вынашивание ребенка.

К ним относят измерение артериального давления и размеров таза, выслушивание тонов сердца и пальпация плода, диагностика сопутствующих соматических заболеваний.Одним из наиболее важных методов обследования беременной женщины является измерение окружности живота и высоты стояния дна матки.

Полученные цифры сравниваются с нормами для данного срока гестации, что позволяет судить об отклонениях в размере плода или других патологиях.

Увеличение объема живота в период беременности

Обычно резкое увеличение объема живота происходит на 16-й акушерской неделе, именно с этого срока измеряется обхват живота при беременности. Более раннее обследование не имеет смысла, так как до этого времени увеличенная матка не отодвигает переднюю брюшную стенку вперед.

В среднем окружность живота при беременности увеличивается на 2-3 сантиметра каждые 2 недели гестационного срока, соответственно, на 1-1.5 сантиметра за 7 дней. В норме, при отсутствии чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатки, при обследовании на сроке 16 недель обхват живота составляет 70-75 сантиметров.

Из этого следует, что окружность живота на 27 неделе беременности должна составлять 81-86 сантиметров.

Нельзя игнорировать плановые измерения объема живота и высоты стояния дна матки, так как изменения в ту или иную сторону позволяют вовремя заподозрить патологию и назначить дополнительные обследования.

У нормостеничных женщин окружность живота на 32 неделе беременности должна приблизиться к отметке в 90 сантиметров, а к моменту родов достигнуть 95-100 сантиметров. Однако результаты данного измерения достаточно субъективны и зависят от фигуры и телосложения до зачатия ребенка.

Поэтому более правильным считается отслеживание динамики увеличения объема живота, который должен равномерно расти всю беременность.

Функции измерения обхвата живота

Окружность живота при беременности является важным методом обследования будущей матери. Данное измерение позволяет судить о внутриутробном росте будущего ребенка, заподозрить многоплодную беременность или патологию.

Обычно исследование размеров окружности живота проводят одновременно с определением высоты стояния дна матки, которая постепенно и закономерно увеличивается в соответствии с гестационным сроком.

Кроме того перечисленные выше измерения помогают косвенно определить вес плода по формуле:

ОЖ * ВСДМ = вес плода.

где ОЖ – это окружность живота, а ВСДМ – высота стояния дна матки.

Норма окружности живота

Причины отклонения от нормы

В случае если окружность живота не соответствует сроку беременности, повышается вероятность присутствия патологии плода или осложнения беременности. Снижение обхвата живота встречается:

1. При уменьшении количества амниотической жидкости.

   Данная патология встречается при переношенной беременности, раннем излитии околоплодных вод и сопутствующих заболеваниях плода.

2. При гипотрофии плода. Отставании в росте и развитии будущего ребенка.
3. При чрезмерно широком тазе, когда плод «проваливается» в его полость.Из-за недостаточного питания матери.

Повышение размеров окружности живота может вызывать:

• Увеличение количества околоплодных вод. Это происходит из-за наличия сахарного диабета у матери, либо при инфицировании или пороках плода.
• Крупные размеры ребенка. Может наблюдаться в норме. Крупный плод практически всегда сопровождает переношенную беременность, очень редко увеличение веса будущего ребенка вызвано патологическими причинами.
• Многоплодная беременность. Вполне естественно, что 2 и более ребенка в утробе матери вызовут чрезмерное увеличение ее живота.
• Положение плода. Когда ребенок располагается перпендикулярно к оси матки, размеры обхвата живота могут быть повышены.
• Узкий таз. При данной анатомической особенности ребенок принимает более высокое и переднее положение.
• Пузырный занос и хоринэпителиома. Редкие заболевания, при которых в полости матки разрастается опухолевая ткань.
• Погрешности в диете. Иногда причиной увеличения живота у будущей матери является не ее будущий ребенок, а чрезмерное потребление калорийной пищи.

Не стоит забывать, что окружность живота при беременности может не соответствовать нормам из-за неправильных измерений, поэтому лучше проходить плановые осмотры у одного квалифицированного врача.

Измерение окружности живота в домашних условиях

Исследование будет более достоверно, если окружность живота измеряет другой человек. Самостоятельное измерение имеет большую погрешность, не стоит стопроцентно доверять ему.

Беременная женщина должна занять положение лежа на достаточно твердой поверхности животом вверх, руки надо вытянуть вдоль туловища. Сантиметровая лента должна пройти сзади через наиболее сильный выгиб позвоночника, а спереди через пупок.

Будущая мама должна предварительно опорожнить мочевой пузырь и не напрягать брюшные мышцы.

Источник: //mymammy.info/articles/55-okruzhnost-zhivota.html

Высота стояния дна матки и окружность живота при беременности

статьи:

Одним из показателей нормального развития беременности женщины является постепенное изменение формы живота и рост его окружности. Если не диагностируется никаких патологий и вынашивание ребенка протекает без отклонений, то живот будущей матери будет увеличиваться пропорционально росту плода внутри матки.