Клексан при планировании беременности

Содержание

Клексан при беременности: инструкция по применению, для чего назначают, последствия, отзывы

Клексан при планировании беременности

Одним из самых важных факторов благополучного протекания беременности — хорошее самочувствие будущей мамы.

Однако во время вынашивания малыша могут обостряться хронические заболевания или проявиться патологии, о наличии которых женщина и не догадывалась, если такое произошло, то для поддержания ее здоровья необходимо применение специфических препаратов. Одним из таких является Клексан — антикоагулянт, который используется для улучшения реологических показателей крови.

В каких случаях назначают клексан

Для чего же назначают Клексан при беременности? Он необходим для предотвращения развития тромбообразования. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка женский организма «подстраховывается» — уровень свертываемости крови повышается, для недопущения сильных кровопотерь во время родов.

Однако иногда у женщины наблюдается повышенное количество тромбоцитов, что чревато образованием тромбов, поэтому необходима медикаментозная коррекция — назначение препаратов которые обладают разжижающим свойством и могут растворить тромбы, например Клексана или его аналогов.

Важно! Тромбы представляют опасность как для матери, так и для плода — естественная гемоциркуляция крови нарушается, доставка питательных веществ к плоду замедляется, последствием этого становится старение плаценты и гипоксия плода, что провоцирует выкидыш или преждевременные роды.

Во время проведения терапии Клексаном необходим строгий врачебный контроль, если у женщины в анамнезе есть следующие состояния:

  1. Повышенное тромбообразование.
  2. Профилактика сильной коагуляции тромбоцитов.
  3. Острая сердечная недостаточность.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Станокардия.

Внимание! Испытание фармакологических препаратов не производится на беременных, поэтому последствия применение препарата до конца не известны. Однако отрицательные воздействия применения Клексана при беременности выявлены не были.

Во время вынашивания малыша Клексан применяется для предотвращения образования тромбов в глубоких венах, которые расположены в малом тазу, паху, нижних конечностях, так как из-за роста матки давление на них увеличивается, и они оказываются повышенной в зоне образования тромбов.

Клексан иногда применяется на этапе планирования беременности, обычно он назначается при таких состояниях как:

  • профилактика эмболии,
  • тромбоз в глубоких венах,
  • продолжительный постельный режим из-за сердечной или дыхательной недостаточности,
  • профилактика пациентов на гемодиализе.

Как применять препарат во время беременности

Так как точных данных о возможности препарата проникать через плацентарный барьер нет, то применение его в 1 триместр беременности очень ограничено, из-за того что на протяжении первых 14 недель беременности происходит закладка всех органов и систем будущего «человечка».

Во 2 и 3 триместре препарат применяется достаточно широко, однако происходит это под постоянным врачебным контролем и в минимальных дозах.

Для удобства пациентов препарат выпускается в одноразовых шприцах-ампулах. Объём бывает разный — 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 мл. Для того чтобы минимизировать любые отрицательные последствия для матери и плода врач в каждом случае рассчитывает индивидуальную дозу препарата.

Противопоказания

У Клексана существуют противопоказания, которые учитываются гинекологом перед назначением его беременной женщине. Так препарат нельзя назначать при следующих состояниях:

  • при индивидуальной непереносимости гепарина и его аналогов;
  • риске самопроизвольного прерывания беременности;
  • возможном развитии кровотечений;
  • при искусственном клапане в сердце у беременной;
  • наличие в анамнезе тромбоцитопении;
  • аневризмы сосудов мозга и аорты;
  • артериальная гипертензия;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • язва в период рецидива;
  • наличие онкологических патологий;
  • возраст до 18 лет.

Внимание! Препарат не назначается позже, чем за три недели до срока родов и сразу же после рождения ребенка, так же его нельзя применять, если планируется эпидуральная анестезия.Кроме категорических противопоказаний имеется еще ряд состояний, при которых беременной назначается Клексан с большой осторожностью, к ним относятся:

  • язвенная болезнь;
  • гипертония;
  • сахарный диабет;
  • сердечно-сосудистые заболевания инфекционно-воспалительной природы;
  • патологии сетчатки глаз;
  • недавнее оперативное вмешательство.

О наличии какого-либо хронического заболевания следует проинформировать лечащего врача перед применением Клексана.

Как правильно сделать укол?

Для того чтобы терапевтический эффект от Клексана был достигнут в полном объеме важно правильно вводить препарат. Как колоть Клексан при беременности в живот:

  1. Вымыть руки и участок на коже, куда будет сделан укол с мылом.
  2. Лечь на спину.
  3. Взять в руки шприц, собрать в складку кожу на животе между большим и указательным пальцами.
  4. Место для укола должно находиться не ближе 5 см от пупка по направлению в сторону, нельзя колоть укол в место, где есть кровоподтек или рубец от прошлого укола.
  5. Продезинфицировать ватным тампоном место укола.
  6. Ввести шприц перпендикулярно поверхности, на всю длину иглы, медленно надавить на поршень.
  7. Складку кожи можно отпустить только после введение всего препарата,
  8. Растирать и массировать место укола запрещено.
  9. Инъекции необходимо делать поочерёдно в разные стороны живота, это исключит постинъекционные осложнения.

Важно! Шприцы с препаратом не требуют предварительной обработки, выдавливать избыточный воздух из шприца не нужно, так как из-за этого могут возникнуть потери лекарственного средства.Клексан вводится только перкутанно, внутривенно его вводить нельзя, поэтому если у женщины есть страх делать инъекции себе, то лучше всего обратиться в лечебное учреждение.

Дозировка Клексана

Дозировка препарата в каждом случае подбирается индивидуально в зависимости от причины по которой назначен препарат и сопутствующих диагнозов, кроме того учитывается срок беременности и наличие каких-либо патологий у плода.

Как правило, суточное доза для женщины в период беременности составляет 0,2−0,4 мл, продолжительность в каждом случае разная в зависимости от эффекта лечения. Обычно положительная динамика от гепариновой терапии заметна уже на 2−3 день, а положительный эффект достигается на 7−10 день терапии, иногда курс лечения врач продолжает до 14 дней.

Важно! Передозировка случается крайне редко, такое может произойти, только если по невнимательности будет введена большая доза лекарства, в такой ситуации может развиться геморрагический шок. Если все же передозировка произошла, то следует как можно быстрее ввести 1 мл протамина сульфата на один «кубик» Клексана.

В целях профилактики, для недопущения тромбоза и эмболии Клексан применяется в дозировке — 40 мг в сутки, однократно в течение 10−14 дней.

Если у женщины было диагностировано поражение глубоких вен, то Клексан применяется в дозировке 1,5 мг на кг массы тела раз в день.

Зачем нужен при беременности укол антирезусного иммуноглобулина, какие последствия могут быть после его применения?

Можно ли во время беременности вылечить кашель Мукалтином? Ответ здесь.

Показания к применению свечей Флуомизин: http://mamafarma.ru/ginecology/svechi-fluomizin.html.

Возможные побочные эффекты

При приеме Клексана в некоторых случаях могут развиться нежелательные побочные последствия, обычно они возникают при несоблюдении дозировки или индивидуальных особенностях организма. Последствия применения Клексана при беременности могут выражаться в:

  • сильных головных болях;
  • кровотечениях;
  • дерматитах;
  • поражениях печени;
  • остеопорозе;
  • аллергической реакции.

Так как препарат не испытывался на беременных, то исключать возможные последствия нельзя при каждом назначении препарата.

Что нужно знать о тромбофлевите при беременности:

Источник: https://mamafarma.ru/heart/kleksan-pri-beremennosti.html

Клексан при беременности, показания и последствия

Клексан при планировании беременности

Данный препарат относится к прямым антикоагулянтам. Его изготовителем является компания Санофи-Авентис (Франция).

Активный компонент средства — это низкомолекулярный гепарин, известный под названием эноксапарин.

Это вещество превосходит свой нефракционный аналог (гепарин) по многим пунктам, в том числе по эффективности (в лучшую сторону) и по количеству тромбоэмболических осложнений (в меньшую сторону).

Удобен препарат тем, что продается в виде шприцов-ампул, содержащих разовую дозу лекарства. Медикамент можно применять амбулаторно.

Назначение в гестационном периоде

Как и все антикоагулянты, Клексан при беременности назначается только по серьезным показаниям и только под наблюдением специалиста. Основной причиной для назначения этого препарата является наследственная тромбофилия. В гестационном периоде риск развития тромбозов многократно повышается, особенно для лиц с генетической предрасположенностью к тромбооразованию.

Когда велика опасность тромбоэмболий глубоких вен нижних конечностей применение медикамента в полной мере обосновано, невзирая на имеющийся риск.

В такой ситуации врач должен назначить препараты, препятствующие склеиванию тромбоцитов, в том числе Клексан.

Отвечая на вопрос, для чего назначают это лекарство, не следует забывать и о серьезных патологиях сердца (нестабильной тахикардии и инфаркте).

Клексан на ранних и поздних сроках гестации

Данных о том, что эноксапарин проникает через плацентарный барьер нет. Адекватных исследований, подтверждающих безопасность применения препарата во время беременности нет, поэтому необходимость применения средства остается на усмотрение врача.

Клиническое применение средства свидетельствует о целесообразности его использования при наследственной тромбофилии. При таком диагнозе использование данного лекарства обосновано и при планировании беременности.

Чаще всего препарат назначается со второго триместра беременности. Но по усмотрению врача он может быть назначен и на ранних сроках. Лекарство может колоться курсами, например, начиная с 30-й недели, в течение 10 дней, если женщина на этом сроке попадает в стационар с угрозой развития тромбоза и варикозным расширением вен.

В некоторых случаях курсовое лечение Клексаном может повторяться в течение всей беременности. Конечно, перед родами врач препарат отменит, чтобы избежать кровотечений при родах, но иногда прием этого лекарства — единственный способ исправить ситуацию, выносить и родить здорового малыша.

Благодаря Клексану удается избежать тяжелых последствий для ребенка. Опасность несет тромбоз даже мелких вен плаценты. В начале гестации тромбофилия может стать причиной самоаборта, во II-III триместре она приводит к преждевременному старению плаценты, гипоксии плода и даже может стать причиной рождения ребенка раньше срока.

Как принимают препарат?

Клексан — препарат инъекционный. Будущие мамы, которым назначен этот препарат, интересуются куда колоть лекарство и как это делается? Инъекции делаются подкожно в область живота. Во время вынашивания малыша уколы нужно делать в боковую часть живота. Внутримышечное введение этого лекарства запрещено. Инструкция о том, как колоть этот медикамент проста:

  • вымыть руки;
  • лечь на спину;
  • обработать место инъекции спиртосодержащим раствором с помощью ватного или марлевого тампона;
  • кожу вместе планируемой инъекции сжать большим и указательным пальцами;
  • шприц взять ведущей рукой и под прямым ввести иглу под кожу в живот, надавливая на поршень вводят раствор под кожу (воздух из шприца не удаляют, чтобы не потерять драгоценное лекарство).

При введении препарата нужно чередовать стороны живота, место укола должно быть не ближе 50 мм от пупка, нельзя делать инъекции в рубцовую ткань или синяки от Клексана (после предыдущих уколов). Место инъекции не массируют, чтобы снизить риск появления кровоподтеков.

Сколько колоть лекарство по времени и количеству решает врач. Минимальный курс 6 дней, максимальный 14 суток. В гестационном периоде женщинам может быть предложено введение медикамента в дозировке 0,2-0,4 мл.

Противопоказания и последствия приема препарата

При приеме этого средства могут быть побочные эффекты:

  • чаще всего это кровотечения;
  • аллергия на компоненты Клексана (это может быть сыпь, а может быть и анафилаксия);
  • в начале лечения у некоторых пациентов наблюдается тромбоцитоз и тромбоцитопения;
  • головная боль;
  • крайне редко гиперкалиемия;
  • повышение активности трансминаз.

Не назначают это средство в период беременности, если есть риск угрозы ее прерывания, нельзя вводит препарат будущим мамам, имеющим искусственный сердечный клапан, страдающим от болезней с высокой степенью развития угрозы кровотечения, например, аневризмой крупных артерий, и при непереносимости компонентов лекарства.

Аналогичные по действию средства

Антикоагулянты — это довольно большая группа средств (Гепарин, Варфарин, Фраксипарин, Синкумар и другие). Структурным аналогом Клексана является Амфибра (Гемапаксан, Эниксум). Если врач назначил какое-то средство, самостоятельная замена одного препарата другим не рекомендуется, потому что низкомолекулярные гепарины, согласно аннотации, не являются взаимозаменяемыми.

Один из самых часто задаваемых вопросов что лучше Фраксипарин или Клексан? Исследования изучающие сравнительную эффективность этих медикаментов никто не проводил. Препараты являются средствами одной группы и должны иметь сопоставимый по результативности. Выбор осуществляет врач, сообразуясь с течением болезни каждой конкретной пациентки.

Источник: https://skoromamoy.ru/srok-beremennosti/kleksan-pri-beremennosti-pokazaniya-i-posledstviya.html

Клексан при беременности. Клексан, инструкция по применению

Клексан при планировании беременности

Хорошее самочувствие женщины в период вынашивания ребенка – залог благополучной беременности. Чтобы поддерживать здоровье будущей мамы в порядке, иногда требуется лечение специальными препаратами.

Некоторые лекарства назначают пациентке в положении с большой осторожностью, поскольку влияние их активных веществ на плод до конца не изучено. Одним из таких средств является Клексан – препарат, обладающий антитромбоцитарным действием.

Особенности его применения беременными женщинами рассмотрим в статье.

Клексан при беременности: краткое описание препарата

Как антикоагулянт прямого действия Клексан получил широкое применение в хирургической, ортопедической и травматологической практике.

Препарат используют, чтобы предотвратить появление новых и устранить уже имеющиеся тромбы глубоких вен.

Активный компонент Клексана – эноксапарин натрия – отличается антитромбическим эффектом, делает кровь менее вязкой и является веществом, образованным из низкомолекулярного гепарина.

Купить Клексан можно по рецепту врача в любой крупной аптеке вашего города. Препарат выпускают в форме раствора для подкожного введения. Выглядит он как бесцветная или слегка желтоватая жидкость, заключенная в стеклянный одноразовый шприц.

В зависимости от дозировки действующего вещества шприцы бывают по 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 и 1 мл. Одна упаковка содержит два шприца Клексана. Других форм препарата, например, капсул или таблеток, не существует. Срок годности лекарства составляет 3 года.

Хранят препарат в укромном, недоступном для детей месте, при температуре не выше 250С.

Во время беременности Клексан назначают только в тех случаях, когда полезное терапевтическое действие препарата превышает потенциальную опасность для внутриутробного развития ребенка.

Применение Клексана при беременности: общие показания

Клексан назначают с целью коррекции следующих заболеваний:

  1. Тромбоз глубоких вен.
  2. Закупорка вен вследствие операции.
  3. Профилактика появления тромбозов и эмболии у людей, которые из-за проблем со здоровьем находятся в лежачем положении продолжительное время.
  4. Профилактика формирования сгустков в крови у людей, которые находятся на гемодиализе (если длительность процедуры не превышает 4 часов).
  5. Стенокардия и инфаркт миокарда.

Отзывы врачей о Клексане положительные. По тому, как препарат корректирует заболевания, которые являются показаниями к его применению, специалисты оценивают его фармакологическое действие на «отлично».

Это лекарственное средство является одним из лучших среди низкомолекулярных гепаринов, поэтому легко переносится пациентами.

Несмотря на то, что сегодня есть и таблетированные аналоги препарата, врачи все же отдают предпочтение инъекциям Клексана.

Для чего нужен Клексан при беременности

В первые месяцы «интересного» положения Клексан не назначают, поскольку нет точной информации, как применение такого серьезного препарата отразится на внутриутробном развитии плода.

Во 2 и 3 триместрах беременности Клексан могут назначать с большой осторожностью в исключительных случаях – для профилактики развития венозного тромбоза или тромбоэмболии.

Лечение беременной пациентки Клексаном проходит под строгим контролем врача: достоверной информации о проникновении активного вещества препарата через плаценту к плоду нет, поэтому за состоянием будущей мамы и ее малыша в этот период нужно следить очень внимательно.

В период лактации применение Клексана противопоказано. Если состояние женщины требует немедленного лечения на основе этого лекарственного средства, пациентка вынуждена отказаться от кормления ребенка грудью.

Несмотря на то, что инструкция к препарату Клексан предупреждает о том, что его применение во время беременности нежелательно, практика лечения будущих мам этим лекарством сегодня довольно широкая. Клексан назначают со 2 триместра беременности.

С профилактической целью лечение антикоагулянтом проводят, как правило, в 3 триместре.

Клексан – серьезный препарат, использование которого имеет много нюансов, поэтому принимают его исключительно по назначению врача, в противном случае не избежать тяжелых последствий.

Главное предназначение этого антикоагулянта во время вынашивания ребенка – предотвращать развитие тромбоза глубоких вен, пролегающих в области малого таза, паха и нижних конечностей. Из-за давления, которые оказывает на вены растущая матка, они находятся в зоне большого риска тромбообразования.

Клексан при беременности: противопоказания

У Клексана есть целый ряд противопоказаний, которые врач обязательно учитывает, назначая препарат беременной пациентке. Перечислим заболевания и специфические состояния, при которых Клексан принимать нельзя:

  • острая непереносимость веществ, которые входят в состав препарата;
  • высокий риск кровотечения, обусловленный прерыванием беременности;
  • язва ЖКТ в период рецидива;
  • геморрагический инсульт головного мозга;
  • инсульт головного мозга ишемического типа, который пациент перенес в прошлом;
  • аневризма;
  • перикардит;
  • повышенное артериальное давление;
  • сахарный диабет;
  • роды в недалеком прошлом;
  • возраст до 18 лет;
  • различные расстройства гемостаза;
  • туберкулез в активной форме;
  • обширные открытые раны;
  • серьезные патологии органов дыхательной системы;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • острая печеночная или почечная недостаточность;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • избыточный вес.

Клексан: инструкция по применению во время беременности

Правильно рассчитать дозировку лекарственного средства для лечения или профилактики может только врач. Причем для каждой пациентки необходимое количество препарата специалист определяет индивидуально.

Беременным женщинам показана суточная доза Клексана в объеме 0,2 – 0,4 мл. Продолжительность лечения зависит от заболевания будущей мамы, а также от ее общего самочувствия. Практика показывает, что положительный эффект от антитромбоцитарной терапии проявляется обычно на 7 – 10 день лечения. В случае необходимости курс лечения может быть продлен до двух недель.

Как колоть Клексан при беременности

Раствор Клексана предназначен для введения под кожу. Во время беременности лекарственное средство вводят в боковую часть живота. Внутримышечные инъекции этого препарата делать нельзя. Если у будущей мамы нет опыта, чтобы делать уколы Клексана самостоятельно, ей помогут в медицинском учреждении.

Как сделать инъекцию Клексана в живот: подробная инструкция

  1. Вымойте с мылом руки и участок на животе, куда планируете сделать укол. Высушите кожу.
  2. Лягте на спину на ровную поверхность, убедитесь, что вам удобно и расслабьтесь.
  3. Определитесь, куда будете делать укол – справа или слева. Нужно учитывать, что место для инъекции должно находиться на расстоянии не менее 5 см от пупка по направлению к бокам.

    Запомните, что ставить укол в место, где остался рубец или кровоподтек от предыдущей инъекции, нельзя. Также следует чередовать правую и левую части живота, в зависимости от того, куда был введен раствор в последний раз.

  4. Продезинфицируйте выбранный участок кожи ватным тампоном, пропитанным спиртосодержащим средством.

  5. Предварительно заполненный раствором лекарственного средства шприц полностью готов к применению – вам нужно всего лишь аккуратно снять с него колпачок. Не нажимайте поршень шприца, чтобы вытеснить пузырьки воздуха из раствора, иначе рискуете лишиться ценной жидкости (частично или полностью).

    После того как вы сняли колпачок, будьте осторожны – игла не должна касаться каких-либо предметов, в противном случае она станет нестерильной.

  6. Возьмите шприц в ведущую руку так, как вы обычно держите карандаш. Большим и указательным пальцами другой руки сожмите выбранное для инъекции место так, чтобы между ними образовалась складка.

    Пока будете ставить укол, пальцы с этого места не убирайте.

  7. Расположите шприц иглой вниз – она должна занять вертикальное положение под углом в 900. Медленно введите иглу на всю длину в складку кожи на животе. Надавливая пальцем на поршень, введите раствор в подкожную жировую прослойку на животе. Чтобы извлечь иголку, ее нужно потянуть назад, не отклоняя от оси.

  8. Место укола после введения раствора Клексана массировать и растирать не нужно, в противном случае такими действиями можно вызвать появления синяка или кровоподтека.

Клексан: есть ли побочные эффекты?

Применение антикоагулянта Клексан возможно только по назначению врача и под его строгим контролем, поскольку этот препарат в разы повышает риск развития кровотечения, которое очень опасно для будущей мамы.

Клексан – серьезное лекарственное средство, обладающее сложным механизмом действия, поэтому в некоторых случаях оно может вызывать развитие некоторых нежелательных явлений.

Если беременная женщина в период применения Клексана вдруг отметила у себя появление каких-либо патологических состояний, она должна незамедлительно сообщить об этом своему лечащему врачу. Чаще всего среди побочных эффектов после применения Клексана наблюдаются следующие:

  • развитие тромбоцитопении в самом начале лечения – после инъекций остаются болезненные синяки, уплотнения и отеки;
  • появления аллергической сыпи и покраснений.

Клексан при беременности: отзывы пациенток

Некоторые женщины, в связи с той или иной особенностью состояния здоровья, вынуждены начинать лечение Клексаном еще до наступления беременности и продолжать антитромбоцитарную терапию на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Другие счастливицы ограничиваются лишь 10 – 14 днями лечения.

Можно с уверенностью утверждать, что Клексан будущим мамам назначают довольно часто. Большинство женщин при этом сходятся во мнении, что ради благополучного исхода беременности можно закрыть глаза даже на такой неприятный момент, как уколы Клексана в живот.

В основном отзывы пациенток об этом лекарственном средстве положительные – препарат хорошо переносится. Среди недостатков лечения многие отмечают появление гематом и отечности в месте укола. Еще один не очень приятный момент – стоимость медикамента. Средняя цена Клексана 0,2 мл (10 шприцов в упаковке) составляет 3600 руб.

, Клексана 0,4 мл – 3960 руб. Если пациентка посчитает, что такая цена ей не по карману, она может попросить своего врача подобрать ей более дешевый аналог препарата.

Клексан: аналоги препарата

У этого лекарственного средства множество аналогов. Приведем перечень самых известных препаратов:

  1. Ангиокс.
  2. Арикстра.
  3. Варфарин.
  4. Виатромб.
  5. Гемапаксан.
  6. Гепарин.
  7. Гепатромбин.
  8. Долобене.
  9. Нигепан.
  10. Пиявит.
  11. Синкумар.
  12. Фрагмин.
  13. Фраксипарин.
  14. Цибор.
  15. Эноксапарин натрия.

Как сделать подкожную инъекцию Клексана правильно.

Источник: https://beremennuyu.ru/kleksan-pri-beremennosti-kleksan-instrukciya-po-primeneniyu

Клексан при беременности: особенности применения препарата

Клексан при планировании беременности

Вынашивание ребенка – очень ответственное время для женщины. Она должна следить за своим здоровьем в два раза сильнее, так как различные патологические состояния могут быть опасны не только для нее, но и для ребенка.

Однако не всегда все зависит лишь от воли женщины: бывает и так, что организм дает сбой по совершенно непонятным причинам.

Так, при первых признаках беременности может возникнуть проблема в виде увеличения тромбоцитарной активности, в результате которой могут образовываться тромбы.

В связи с этим целесообразно назначать антикоагулянты, дабы притормозить данный процесс. Поэтому в такой ответственный период жизни женщины назначают Клексан.

Состав и принцип действия препарата

Это жидкое прозрачное или слегка желтоватое, как и гепарин, вещество, предназначенное для инъекционного введения. Как правило, его отпускают из аптеки в виде одноразового шприца с очень тонкой иглой, который можно использовать только один раз. После инъекции шприц не подлежит повторному использованию и должен отправиться в мусорную корзину.

Определенный объем шприца обуславливает нужную дозировку, поэтому объем может быть разным от 0,2 мл до 1 мл.

Показания к применению Клексана при беременности

Не редки случаи, когда назначают Клексан при беременности. Он способен предотвращать тромбообразование, так как известно, что после зачатия повышается активность системы свертывания крови.

Так организм готовится к рождению ребенка и возможному кровотечению во время родоразрешения.

Бывали случаи, когда женщинам кололи Клексан до беременности, еще только при планировании, чтобы подготовить организм к этому долгому периоду.

Еще одной важной причиной, почему в период вынашивания малыша могут назначить данный антикоагулянт – опасность закупорки пуповинных сосудов.

Ведь плод питается только за счет матери, получая пищу и жизненно важный кислород с ее кровью. При тромбоэмболии существует риск перекрытия этих сосудов.

Вследствие кислородного голодания и недостатка пищи может произойти смерть еще не родившегося малыша.

Клексан применяется и при некоторых сердечно-сосудистых заболеваниях:

  • при риске инфаркта миокарда;
  • стенокардии;
  • при сердечных пороках и риске сердечной недостаточности;
  • для профилактики тромбоза в том числе.

На каких сроках врач может назначить Клексан

В женской консультации, достаточно часто проводят всевозможные анализы, чтобы снизить риск развития патологических изменений в организме, которые могут принести вред не только самой женщине, но и плоду. Если врач видит негативные изменения в гемостазиограмме, то он может посоветовать Клексан во время беременности для снижения кровяной свертываемости.

Также нужно знать – на ранних сроках беременности врач не назначит прием Клексана. Все потому, что плод находится в активной стадии роста и развития в первом триместре беременности.

Именно в это время после зачатия плод обзаводится своими собственными органами.

На данный момент еще нет подтвержденных данных о том, что эноксапарин натрия способен проникать через плаценту и негативно сказываться на развитии ребенка.

Клексан: инструкция по применению при беременности

Оценив состояние женщины, специалист определяет оптимальную дозировку лекарства. Как правило, риск тромбообразования достаточно невелик, поэтому назначают по 20 мг лекарства в сутки.

Следует помнить, что делать уколы Клексана в живот при беременности нельзя, его ставят внутримышечно или внутривенно.

Он обладает достаточно мощным эффектом, и глубокие инъекции применяют только в крайних мерах, в больнице под пристальным взором врача. Делать укол лучше всего в лежачем положении.

Последовательность действий при инъекции Клексана:

  1. Хорошо вымыть руки с антисептическим мылом или сбрызнуть после мытья антисептиком.
  2. Смочить ватный диск в антисептике, тщательно продезинфицировать область инъекции.
  3. Взять одноразовый шприц, избавить его от защитного колпачка.
  4. Пальцами собрать складку кожи, для осуществления подкожного укола.

    Строго помнить о том, что нельзя вводить лекарственное средство внутримышечно!

  5. Перед уколом, выводить воздух из шприца нельзя!
  6. Ввести тонкую иглу под кожу под прямым углом, ввести лекарственное средство.
  7. Вытащить иглу. Новым ватным диском с антисептиком протереть место ввода иглы.
  8. Обязательно избавиться от шприца после проведения процедуры.

Противопоказания и побочные эффекты

Данный препарат не из условной категории «безобидных» и врач должен со всей серьезностью и ответственностью подойти к его назначению.

Существует ряд последствий и противопоказаний к использованию Клексана при беременности:

  • аллергия на действующее вещество – эноксапарин натрия;
  • заболевания, в результате которых происходит истончение стенок сосудов или их разрыв (риск выкидышей и преждевременных родов, выпячивание стенки сосуда, кровоизлияния, особенно мозговые);
  • невозможность крови самостоятельно свертываться;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • сахарный диабет;
  • заболевания почек и печени;
  • почечная недостаточность;
  • миокардит;
  • при наличии открытых ран;
  • при установке внутриматочной спирали.

Помимо этого, могут быть:

  • головокружения и головные боли;
  • цирроз печени после длительного приема Клексана;
  • нарушения в костной ткани.

Чем можно заменять препарат

Клексан – это торговое название препарата. Само действующее вещество – эноксапарин натрия – сильный антикоагулянт. Его получили от гепарина натрия и называют «низкомолекулярным гепарином».

Такое же действующее вещество в составе имеют следующие препараты:

  • Новопарин;
  • Анфибра;
  • Эноксапарин натрия;
  • Гемапаксан.

Эноксапарин натрия – не единственный антикоагулянт. Существуют и другие варианты замены Клексана. Это препараты той же группы веществ, но с другим компонентом, который обладает похожим действием.

Среди них:

  • Ангиофлюкс;
  • Фраксипарин;
  • Вессел Дуэ Ф;
  • Фрагмин.

Все они обладают разными составами и концентрациями различных веществ, а значит, невозможно самостоятельно заменить одно другим. Самолечение опасно для здоровья и несет в себе массу негативных последствий.

Если невозможно применение Клексана во время беременности, лечащий врач подбирает оптимальный препарат для конкретной женщины.

Источник: https://proukoly.ru/inekcionnye-preparaty/kleksan-pri-beremennosti

Клексан при беременности – показания к применению, принцип действия, побочные эффекты

Клексан при планировании беременности

Беременность — очень ответственное время в жизни каждой женщины.

Казалось бы, природой рассчитаны все нюансы и особенности работы органов в период ожидания малыша, но в некоторых случаях хорошо отлаженная система может дать сбой.

Именно в эти моменты важно быстро определить диагноз и помочь организму справиться с проблемой. Фармакология предлагает большой выбор медикаментов, в их числе Клексан. Для чего доктор может рекомендовать его применение?

Как делать уколы

Способ введения Клексана отличается от привычного. Дело в том, что препарат запрещено колоть внутримышечно или внутривенно. Согласно инструкции, укол делают глубоко под кожу в левую и правую области живота по очереди.

Дозировку определяет только врач в зависимости от диагноза будущей мамы и индивидуальных особенностей течения беременности. Чаще всего женщинам в ожидании малыша назначают суточную дозу, которая равна 0,2–0,4 мл раствора.

Чтобы правильно ввести препарат в организм, нужно придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Тщательно вымыть руки с мылом перед проведением процедуры.
  2. Протереть область введения раствора спиртовой салфеткой.
  3. Аккуратно снять колпачок со шприца.
  4. Большим и указательным пальцем собрать кожную складку. Обратите внимание, что нельзя захватывать мышцы, только кожу.

    Клексан вводят только под кожу, не внутримышечно

  5. Ввести иглу шприца вертикально на полную длину в кожную складку.
  6. Надавливая на поршень, сделать инъекцию. После этого можно отпустить кожу и вытащить иглу.
  7. Нельзя тереть место введения раствора.
  8. Обработать место укола ещё раз.
  9. Выбросить шприц после проведения манипуляции.

Для удобства медики советуют выполнять процедуру в положении лёжа. Курс лечения также определяет лечащий врач. В среднем он составляет 7–14 дней.

Как правильно отменять препарат: резко бросать или постепенно

Отмена Клексана перед родами имеет свои особенности. В некоторых ситуациях колоть его бросают резко (например, при угрозе выкидыша и кровотечениях).

Но в большинстве случаев делать это необходимо постепенно и под контролем врача, медленно снижая дозировку и проводя регулярные исследования крови.

Перед плановым кесаревым сечением использование препарата прекращают обычно за сутки до операции, а после делают ещё несколько инъекций для предотвращения образования тромбов.

Обо всех тонкостях отмены Клексана расскажет специалист.

Противопоказания и побочные эффекты, а также возможные последствия для ребёнка

Клексан — серьёзное лекарство, которое имеет довольно обширный список противопоказаний. Запрещается вводить раствор в организм женщины, если у неё наблюдается одно или несколько состояний:

  • аллергические реакции на компоненты препарата, что является проявлением индивидуальной непереносимости действующих веществ;
  • риск развития кровотечений: угроза прерывания беременности, геморрагический инсульт (разрыв сосуда головного мозга с последующим кровоизлиянием), аневризма (выпячивание стенки артерии в связи с её истончением или растяжением);
  • гемофилия — наследственное заболевание, характеризующееся нарушением процесса свёртывания крови;
  • наличие искусственного клапана в сердце.

Помимо этих противопоказаний существует ряд заболеваний, при которых Клексан необходимо использовать с большой осторожностью:

  • язва желудка или эрозивные поражения слизистой;
  • тяжёлые формы сахарного диабета;
  • нарушение работы почек или печени;
  • обширные открытые раны (во избежание развития серьёзного кровотечения).

Лечение с помощью Клексана проходит под контролем врача, чтобы оценивать состояние женщины и плода

Во время введения или после раствор может вызвать неприятные симптомы. Женщинам стоит знать, что при их возникновении не стоит делать очередную инъекцию. Нужно обратиться за консультацией к лечащему врачу с целью замены препарата или корректировки дозы лекарства. Будущая мама может испытывать такие побочные эффекты:

  • головные боли, головокружение;
  • аллергические реакции: раздражение, сыпь, зуд;
  • при длительном применении Клексана возможно развитие цирроза печени;
  • гематомы в месте введения раствора.

Одновременное применение с другими лекарственными средствами

Запрещено применять Клексан вместе с другими препаратами, которые влияют на процессы свёртываемости крови, например, с Курантилом или Дипиридамолом.

С некоторыми группами медикаментов, например, нестероидными противовоспалительными средствами, антикоагулянтами (препятствуют свёртываемости крови) и тромболитиками (растворяют тромбы) Клексан не используется, чтобы не спровоцировать кровотечение.

Какие есть аналоги и другие варианты замены Клексана

На фармакологическом рынке существуют и другие медикаментозные препараты на основе эноксапарина натрия, поэтому фармацевты могут предложить замену. Полными аналогами Ксексана являются:

Но во время беременности не рекомендуется самостоятельно менять лекарство, а применять то, что назначил специалист.

Если вследствие лечения Клексаном женщина испытывает неприятные симптомы или у неё имеются противопоказания к его использованию, лечащий врач подберёт другой препарат. Похожим терапевтическим действием обладают:

  • Фраксипарин — действующее вещество эффективно для лечения и профилактики образования тромбов;
  • Варфарин — выпускается в виде таблеток голубого цвета и применяется в период ожидания ребёнка только во втором и третьем триместрах;
  • Фрагмин — раствор для инъекций обладает антитромботическим действием.

Фрагмин назначают беременным женщинам для лечения тромбоза Варфарин запрещено применять в первом триместре беременности Фраксипарин выпускается в виде раствора для инъекций
Анфибра выпускается в нескольких дозировках Гемапаксан применяется для разжижения крови и борьбы с тромбообразованием

НазваниеФорма выпускаДействующее веществоПротивопоказанияПрименение во время беременности
Фрагминраствор в ампулахдальтепарин натрия
  • иммунная тромбоцитопения;
  • травмы или операции ЦНС, глаз или ушей;
  • сильные кровотечения;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания почек и печени.
Препарат можно использовать при беременности, риск развития осложнений для плода минимален. Однако он сохраняется, поэтому лекарство следует колоть только по рекомендации врача.
Варфаринтаблеткиварфарин натрия
  • первый триместр беременности и последние 4 недели вынашивания плода;
  • проявление высокой чувствительности к компонентам средства или подозрение на повышенную чувствительность;
  • острое кровотечение;
  • тяжёлые болезни печени и почек;
  • острый ДВС-синдром;
  • тромбоцитопения;
  • недостаток белков С и S;
  • варикозное расширение вен пищеварительного тракта;
  • аневризма артерий;
  • повышенный риск проявления кровотечений, в том числе геморрагические расстройства;
  • язва желудка двенадцатиперстной кишки;
  • тяжёлые раны, в том числе послеоперационные;
  • люмбальная пункция;
  • бактериальный эндокардит;
  • гипертензия злокачественная;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • геморрагический инсульт.
Вещество быстро проникает сквозь плаценту и вызывает врождённые пороки на 6–12 неделе беременности. В период вынашивания малыша и при родах может спровоцировать кровоточивость.Варфарин не назначают в первом триместре, а также в последние 4 недели до появления ребёнка на свет. В другие сроки используют только при крайней необходимости.
Фраксипаринраствор для инъекций в шприцахнадропарин кальция
  • кровотечение или его повышенный риск, связанный с ухудшением гемостаза;
  • тромбоцитопения при употреблении надропарина в прошлом;
  • поражения органов с риском кровотечения;
  • тяжёлая почечная недостаточность;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • травмы или операции на спинном и головном мозге или на глазных яблоках;
  • острый инфекционный эндокардит;
  • гиперчувствительность к компонентам препарата.
Опыты на животных не показали отрицательного влияния надропарина кальция на плод, тем не менее в первые 12 недель беременности предпочтительно избегать назначения Фраксипарина как в профилактической дозе, так и в форме курсового лечения. В течение II и III триместров может быть использован только в соответствии с рекомендациями врача для профилактики венозного тромбоза (при сопоставлении пользы для матери с риском для плода). Курсовое лечение в этот период не применяют.

Отзывы женщин об эффективности Клексана

Не каждый организм справляется с увеличением нагрузки во время вынашивания малыша. Медики рекомендуют женщинам не игнорировать обязательные плановые осмотры у акушера-гинеколога. Именно во время этих визитов врач может выявить проблемы в кровеносной системе и разработать схему лечения для их устранения. Прислушивайтесь к советам доктора, и вы сохраните своё здоровье.

  • Наталия Волобуева
  • Распечатать

Источник: https://moy-kroha.info/kleksan-pri-beremennosti-otzyivyi

Клексан при ЭКО: подробная инструкция по применению

Клексан при планировании беременности

Вспомогательные репродуктивные технологии основаны на использовании большого количества гормональных препаратов. Их количество строго дозировано, но побочные эффекты неизбежны. Одним из них является повышенная склонность к тромбообразованию. Поэтому препарат Клексан при ЭКО является одним из обязательных средств. Но его назначают не всем беременным, а по результатам исследований.

Одним из показателей крови является Д-димер – это показатель концентрации белков, которые появляются после распада фибрина. Его скачок означает увеличение свертываемости крови и высокий риск тромбообразования. Для беременных это состояние опасно уже в малом сроке вынашивания.

При беременности после ЭКО Клексан может повлиять на этот показатель. Повышенная свертываемость нарушает микроциркуляцию, микротромбы закупоривают сосуды, питающие имплантированный эмбрион. Это приводит к замершей беременности или самопроизвольному выкидышу. Своевременный анализ крови позволит назначить препарат и избежать неприятных последствий.

Внимание! Нормальный показатель Д-димера у беременных после ЭКО выше, чем у остальных женщин. Поэтому расшифровать анализ может только врач, учитывая несколько дополнительных факторов.

Кровь для анализа берут из вены, пред процедурой нельзя есть в течение 8 часов, а на бланке делается отметка, если беременной при ЭКО кололи Клексан.

Что лучше при ЭКО: Клексан или Фраксипарин?

Действующим веществом в Клексане является эноксапарин натрия. Это современный низкомолекулярный гепарин, который влияет на факторы свертывания крови. Но его действие не распространяется на способность тромбоцитов останавливать кровотечение.

Аналогом препарата является Фраксипарин, но он отличается по составу и некоторым особенностям фармакодинамики. Действующим веществом является надропарин кальция.

Он также снижает свертывамость крови, но при длительном использовании сказывается на АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время).

Это значит, что при возникновении кровотечения кровь будет хуже сворачиваться, что опасно для беременной.

Но если возникает вопрос, чем заменить Клексан 0,4 при ЭКО, врачи предпочитают Фраксипарин, как более безопасный среди других антикоагулянтов.

Клексан при ЭКО: инструкция по применению

В протоколе ЭКО Клексан по 0,4 мл назначают на фоне стимуляции овуляции. Женщинам, перенесшим гипрестимуляцию, препарат назначают для предотвращения тромбоза. Его вводят подкожно, в мышцу вводить лекарство запрещено.

Раствор находится в готовом одноразовом шприце с защитным колпачком. Укол делают в переднюю брюшную стенку в положении лежа на животе. В  день назначают по 1 инъекции.

Сколько колоть Клексан при ЭКО?

Эффект после введения низкомолекулярного гепарина появляется через 3-5 часов. Сколько колоть Клексан по 0,4 мл при ЭКО решает врач, ориентируясь на состояние женщины. Если увеличение Д-димера и остальных показателей коагулограммы связано только с приемом препаратов для стимуляции овуляции, то антикоагулянты используют курсом до 12 недель.

Но часто у женщин риск тромбозов сохраняется до поздних сроков. Поэтому врач назначает раз в 2 недели контроль анализов, чтобы не допустить увеличения или резкого снижения показателей гемостаза.

Вызывает ли Клексан при ЭКО кровотечение?

Беременной нужно строго придерживаться дозировки, рекомендованной врачом. В противном случае есть риск развития побочных реакций. Клексан не вызывает кровотечение при ЭКО, если его доза не превышается в несколько раз. Но следует обратить внимание на появление следующих побочных реакций:

  • аллергические реакции, высыпания на коже, крапивница;
  • появление узелков в коже, очагов некроза в зоне введения;
  • гематомы и кровоподтеки;
  • редко – головная боль.

Некоторые побочные реакции заметны только по результатам специальных анализов:

  • тромбоцитопения;
  • эозинофилия;
  • тромбоцитоз;
  • увеличение трансаминаз;
  • гиперкалиемия;
  • анемия.

Лечение при помощи антикоагулянтов проводится с осторожностью, учетом сопутствующих заболеваний и состояний, при которых он противопоказан.

Выделения на фоне Клексана при ЭКО

На фоне применения антикоагулянтов выделения из половых путей не должны изменять свой характер. Те, кому назначали Клексан при ЭКО после переноса эмбриона, должны обращать внимание появление мазни или кровянистых выделений. Эти симптомы говорят об угрозе прерывания беременности и могут сочетаться с болью внизу живота.

При появлении крови на нижнем белье, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования. Подтвердить нормальное течение беременности можно при помощи УЗИ. Если его результаты неубедительны, нормальное течение подтверждают анализом на ХГЧ.

Отмена Клексана после ЭКО

Отказываться от препарата можно только после получения анализов, в которых состояние свертывающей системы крови соответствует сроку гестации. Чтобы не вызвать нарушения коагуляции, гепарины постепенно уменьшают в дозировке. При ЭКО переводят на Клексан 0,2 мл, который продолжают принимать в течение недели.

Контроль гемостаза продолжается до момента родов. При увеличении показателей в сторону гиперкоагуляции препарат назначают повторно. В некоторых случаях момент, когда отменили Клексан после ЭКО, приближается к дате родов. Это беременные, у которых имеется наследственное нарушение в системе гемостаза.

Женщины после искусственного оплодотворения рожают путем кесарева сечения. Поэтому средство прекращают колоть за 10 часов до операции. В послеоперационном периоде инъекции возобновляют, чтобы избежать тромбоза.

Клексан при ЭКО: отзывы женщин и врачей

По отзывам женщин, перенесших ЭКО, использование уколов улучшило результат процедуры. Врачи-рапродуктологи назначали препарат по результатам анализов уже на первых этапах подготовки. Тем, у кого была гипера (гиперстимуляция) при ЭКО, Клексан вводили в составе комплексного лечения.

Большинство беременных указывают на хорошую переносимость лекарства и отсутствие побочных реакций. Некоторые женщины связывают успех вынашивания в правильно назначенным средством.

Врачи придерживаются мнения, что в протоколах ЭКО антикоагулянты должны применяться у большинства пациенток. Это снижает вероятность микротромбоза и потери беременности. Рекомендуется антикоагулянт при имеющемся варикозе, тромбофилии наследственного происхождения, тромботических осложнениях в анамнезе.

В некоторых клиниках приняты рекомендации, при которых антикоагулянты назначают всем пациенткам, проходящим процедуру искусственного оплодотворения. Но правильная тактика – ориентироваться на показатели системы гемостаза, анамнез и сопутствующие заболевания женщины.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro 

Источник: https://mirmam.pro/kleksan-pri-eko

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.