Можно ли забеременеть при гипотиреозе

Забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы: можно ли выносить здорового ребенка

Работа репродуктивной системы женского организма напрямую зависит от состояния щитовидной железы. Недостаточное производство тиреоидных гормонов может стать одной из причин бесплодия, различных нарушений во время вынашивания плода и врожденных аномалий у ребенка.

Медицинская практика показывает, что у женского населения гипотиреоз щитовидной железы диагностируется намного чаще, чем у мужчин.

Рано или поздно женщину с таким недугом начинает беспокоить вопрос, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы и как такое заболевание отразится на состоянии ребенка.

Виды гипотиреоза при беременности

При существенном недостатке тиреоидных гормонов в крови женщины говорят о такой патологии, как манифестный гипотиреоз. Первичная и вторичная форма такой патологии диагностируется крайне редко и в большинстве случаях вызвана следующими нарушениями:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• проблемы с интеллектом;
• нарушения обменных процессов в организме.

При манифестном гипотиреозе редко возникают какие-либо жалобы, и во время беременности выявить его затруднительно.

Первичный субклинический гипотиреоз диагностируется в том случае, если уровень тиреотропного гормона намного выше нормы. У женщин во время беременности и планирующих ребенка показатель гормона не должен превышать 2,5 Мед/л.

Медицинская практика показывает, что такое сочетание, как беременность и субклинический гипотиреоз выявляются довольно часто. Нередко можно услышать от врачей, что пациентка забеременела и родила с гипотиреозом.

Дело в том, что зачатие ребенка вполне возможно в том случае, если патология находится на ранней стадии своего развития.

Несмотря на это, течение беременности и внутриутробное развитие плода может сопровождаться различными проблемами и нарушениями.

На протяжении длительного времени пациенты могут не подозревать о наличии субклинического гипотиреоза, поскольку отсутствуют какие-либо жалобы на свое самочувствие. Проводимые лабораторные исследования показывают, что тиреоидный гормон находится в пределах допустимой нормы.

Беременность при гипотиреозе

Беременность вызывает различные изменения в женском организме, поэтому любые заболевания щитовидной железы могу провоцировать серьезные проблемы. В том случае, если у женщины имеются какие-либо нарушения в работе щитовидки либо выявлен гипотиреоз в любой форме, то перед наступлением беременности необходимо пройти обязательное лечение.

При успешном зачатии пациентке необходимо:

• как можно раньше посетить своего гинеколога и встать на учет;
• на протяжении всего срока беременности консультироваться с эндокринологом о своем состоянии;
• вести строгий контроль уровня гормонов на протяжении всего срока.

В материнском организме тиреоидные гормоны содержат в своем составе йод, который играет важную роль в полноценном развитии плода.

Именно йод активно участвует в формировании нервной системы ребенка, его обменных процессах и развитии головного мозга.

В том случае, если во время беременности возникает любой сбой в функционировании щитовидной железы, то это может стать причиной различных пороков.

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют “Монастырский Чай”. Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

В том случае, если при гипотиреозе, при отсутствии необходимой гормональной коррекции, женщина все же забеременела, то возможно появление следующей симптоматики:

• повышенная сухость волосы и кожных покровов;
• отечность конечностей;
• быстрый набор веса;
• повышенная сонливость;
• слабость всего организма;
• низкая работоспособность;
• проблемы со стулом;
• ощущение тревожности и депрессия.

При диагностировании гипотиреоза во время беременности необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом и начать как можно раньше необходимое лечение.

Следует помнить о том, что нормальное функционирование щитовидной железы особенно важно на ранних сроках беременности, когда идет закладка и формирование органов и систем плода.

Роды при гипотиреозе проводятся в медицинских учреждениях узкого профиля, специализирующихся на заболеваниях эндокринной системы.

Протокол ведения родов при болезни

Те женщины, кто рожал с гипотиреозом, говорят о том, что это возможно естественным путем без каких-либо осложнений, а при наличии акушерских показаний проводится кесарево сечение.

Одним из самых распространенных осложнений, которое развивается в послеродовой период, считается слабость сократительной деятельности матки.

Кроме этого, при гипотиреозе присутствует опасность нарушения в системе гомеостаза, поэтому специалистами обязательно проводится профилактика кровотечений.

Для недопущения различных нарушений разработан специальный протокол ведения родов, в котором описываются симптомы, причины, лечение и различные виды вмешательства врача в процессе родов. На самом деле, правильное ведение родов у женщин с гипотиреозом считается залогом сохранения здоровья ребенка и женщины.

Состояние щитовидной железы после рождения ребенка

Медицинская практика показывает, что гипотиреоз у женщины может развиваться и сразу после родов. Основной причиной такого патологического состояния считается послеродовой тиреоидит, и частота его появления в первый год после рождения ребенка достигает 15%.

Специалисты говорят о том, что такое заболевание имеет аутоиммунную природу и при его течении в крови присутствуют антитиреоидные антитела. В большинстве случаях примерно через несколько недель или месяцев происходит восстановление щитовидной железы после начала послеродового тиреоидита.

Однако, у некоторых пациентов примерно через 2–4 года начинает развиваться гипотиреоз.

Еще одной причиной развития заболевания щитовидной железы после родов считается инфаркт гипофиза, который возникает в результате тяжелой кровопотери.

Чаще всего такое явление встречается в тех странах, где женщины лишены необходимой акушерской помощи. Послеродовой гипотиреоз может возникать как результат лимфоцитарного гипофизита.

В том случае, если диагностируется послеродовой тиреоидит, то лимфоцитарный гипофизит присутствует и во время беременности.

Гипотиреоз не является приговором и с ним, конечно, можно рожать. Не стоит забывать о том, что такая патология во время беременности может стать причиной различных осложнений для плода. Именно по этой причине при планировании беременности лучше всего обратиться за консультацией к эндокринологу и при необходимости пройти лечение.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа – один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

Читать далее »

Источник: //shhitovidka.ru/funkcii/mozhno-li-zaberemenet-pri-gipotireoze-shhitovidnoj-zhelezy.html

Беременность и гипотиреоз: причины, симптомы, лечение

Беременность и гипотиреоз нередко сочетаются у женщин. Болезнь щитовидной железы наносит большой вред здоровью ребёнка. Риску вынашивания плода подвергается сама будущая мама.

Если гипотиреоз во время беременности своевременно обнаруживается, он легко поддаётся заместительной терапии. При этом и мать и дитя не подвергаются никаким рискам.

 Причины

Гипотиреоз – это снижение функции щитовидной железы, вследствие чего производится недостаточное количество тиреотропного гормона. Заболеванию свойственно скрытое течение. В этом случае развивается субклинический гипотиреоз и беременность подвергается тяжёлым последствиям.

Причины заболевания:

• врождённые болезни щитовидки;
• дефицит йода в почве и воде той местности, где проживают люди;
• облучение железы радиоактивным йодом при злокачественных образованиях;
• диффузный токсический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит;
• приём препаратов, оказывающих влияние на выработку гормонов;
• врождённое снижение функции щитовидной железы;
• опухоли;
• травма;
• операция по удалению железы.

Недостаточное количество гормонов щитовидной железы приводит к бесплодию женщин. Кроме того, в организме возникает нарушение работы сердца. Сама щитовидная железа может подвергнуться злокачественному перерождению.

Как планировать беременность

При установленном диагнозе гипотиреоз планирование беременности предполагает заблаговременное обследование и проведение терапевтического курса.

Ведь при уменьшении уровня гормонов возможен самопроизвольный аборт или преждевременные роды на любом сроке.

Перед зачатием каждой женщине необходимо проверить уровень гормонов. Иначе имеется риск субклинической формы заболевания. Эта форма более коварная, потому что женщины не проходят лечение. Она приводит к осложнениям беременности.

Внимание! Если не проверить гормоны до беременности, то в период вынашивания признаки заболевания можно просто не заметить.

Можно ли забеременеть при гипотиреозе

Если у женщины имеется это заболевание, она должна знать, что последствием чаще всего является бесплодие. Зачатие не исключено, однако сохраняется риск для прерывания беременности. К тому же остаётся угроза гибели ребёнка.

Течение гипотиреоза при беременности

Опасное заболевание встречается у 2% будущих мам. Выраженных симптомов при этой патологии нет. Поэтому гипотиреоз при беременности длительное время не обнаруживается.

Постепенно болезнь наносит большой вред и матери и плоду. Настораживать могут такие признаки нарушения работы щитовидной железы:

• самый значимый симптом – уменьшение частоты сердечных сокращений до 60 ударов в 1 минуту:
• снижение температуры тела, что проявляется зябкостью;
• слабость в утренние часы;
• выпадение и сухость волос;
• мышечные судороги;
• ухудшение памяти;
• сонливость;
• отёк лица в области глаз, а также конечностей;
• снижение концентрации внимания;
• суставные боли;
• прибавление веса.

Особенности течения беременности с гипотиреозом проявляются в уменьшении симптомов заболевания. Это связано с тем, что по мере роста плода увеличивается активность его щитовидной железы.

Гормоны ребёнка поступают в общий ток матери и плода. Таким образом, компенсируется недостаток гормонов матери.

Субклинический гипотиреоз создаёт опасность для женщины и плода. Ребёнок может потерять жизненные способности. На протяжении 9 месяцев беременность при гипотиреозе подвергается угрозе:

• ранний выкидыш;
• угроза преждевременных родов;
• ослабленные роды;
• отслойка плаценты;
• развитие гестоза – поражение почек и сердца матери.

Последствием бывают такие грозные осложнения, как эклампсия, с развитием судорог и послеродовые кровотечения. На протяжении вынашивания плода развивается железодефицитная анемия.

Влияние на плод

Гипотиреоз у беременных не проходит бесследно для плода. Дефицит гормонов матери опасен в 1 триместре во время закладки органов. Последствия для ребёнка при гипотиреозе:

• внутриутробная гибель плода;
• риск развития врождённой сниженной функции железы у ребёнка;
• маленькая масса малыша;
• негативное влияние на нервную систему;
• вред для плода может проявиться в виде аномалии развития.

По мере роста ребёнка проявляются поздние признаки врождённого снижения продукции гормонов – отставание в умственном и физическом развитии.

Диагностика

Во время беременности в организме женщины происходит перестройка. Изменениям подвергаются уровень не только половых, но и гормонов щитовидки, что отображено в таблице.

Название гормонаВ нормеПри беременности

ТТГ (тиреотропный гормон)	04– 4,0 мМЕ/мл	0,1–3,0 мМЕ/мл
Т4 (тироксин)	9,0–19,0 пмоль/л	7,6–16,6 пмоль/л
Т3 (трийодтирозин)	2,6–5,6 пмоль/л	2,2–5,1 пмоль/л

У женщины диагностика гипотиреоза при беременности проводится лабораторными и инструментальными способами:

• клинический и биохимический анализ крови;
• свёртываемость крови во время каждого триместра;
• УЗИ щитовидной железы определяет размеры, которые уменьшаются при её сниженной функциональной способности;
• ЭКГ – электрокардиограмма;
• УЗИ (ультразвуковое исследование) сердца.

При субклиническом гипотиреозе тиреотропный гормон (ТТГ) в крови снижен, а тироксин (Т 4) держится в пределах нормы. Это обусловлено стимуляцией железы высшими центрами головного мозга.

В России в 1992 г. проводится скрининговое обследование новорождённых на выявление патологии щитовидной железы.

Информативный вид установления риска патологии у малыша – анализ на определения уровня ТТГ, который проводят на 5-й день жизни.

Методы лечения

На протяжении беременности при гипотиреозе щитовидной железы будущая мать должна наблюдаться у эндокринолога и акушера-гинеколога. В течение всего периода вынашивания плода врачи следят за уровнем гормонов женщины и развитием ребёнка.

Коррекция заболевания – это заместительная терапия при гипотиреозе. Лечение составляют лекарственные средства, в состав которых входит левотироксин натрия:

• Баготирокс;
• Эутирокс;
• L-тироксин.

Таблетки принимают утром перед едой. Дозу лекарства определяет эндокринолог.

Народные способы не применяются в лечении щитовидной железы. Ведь неконтролируемое употребление йодсодержащих растений или продуктов может привести к патологии щитовидной железы да ещё нанести вред ребёнку. Безопасна только морская капуста.

Внимание! В сети можно встретить опасные рецепты, которые нельзя использовать. Мазь, изготовленная из можжевельника, со сливочным маслом наносит вред при узлах щитовидной железы.

Механическое воздействие во время втирания и массажа приводит к перерождению узла в злокачественную форму.

Йодный раствор с яблочным уксусом при внутреннем применении вызывает отравление организма высокой дозой или ожог пищевода.

Чтобы благополучно доносить и родить здорового ребёнка, нельзя забывать о данном заболевании. Членам семьи, у которых в роду имеется патология щитовидной железы, перед зачатием нужно пройти обследование.

Заболевание неопасно для матери и ребёнка, если обнаружено до беременности.

Источник: //lorgid.ru/gorlo/bolezni-gorla/gipotireoz-i-beremennost

Как влияет гипотиреоз, аутоиммунный тиреоидит и тиреотоксикоз на зачатие, беременность и роды, возможно ли планирование беременности после удаления щитовидной железы

Работа репродуктивной системы женщины на протяжении всей жизни находится под влиянием желез внутренней секреции. Щитовидная железа – одна из основных связующих звеньев репродуктивной системы, которая принимает активное участие в формировании гормонального фона. Далее в статье  роль щитовидки для женского здоровья и возможности родить здорового ребенка.

Деятельность щитовидной железы контролируется важнейшими центрами головного мозга – гипофизом и гипоталамусом, также активное участие в регулировании процессов принимает и ЦНС.

При нарушении одного из звеньев происходит «поломка» всей системы. Из-за загрязненной экологии и повышенного влияния радиации на современного человека, чаще всего, наблюдаются заболевания щитовидной железы, что, в свою очередь, негативно сказывается на женском здоровье.

Роль щитовидной железы для репродуктивного здоровья женщины

Щитовидная железа, имея форму бабочки, расположена кпереди от трахеи в передней части шеи. Являясь единственным органом, которому необходим йод для синтеза органических веществ, железа крайне чувствительна к недостатку данного элемента. Гормоны Т4, Т3 (тиреоциты) принимают участие в обмене веществ, процессах роста органов, образовании костной ткани, созревания тканей.

При дефиците гормонов щитовидки отмечается:

• слабость;
• сонливость;
• нестабильные менструации (часто аменореи);
• олигоаменорея;
• болезненные менструации;
• боли в молочной железе при ПМС.

При проблемах с зачатием и вынашиванием плода большинство женщин ищут проблемы в яичниках, матке, в генетике. Однако, как показывает статистика ВОЗ, за последние 10 лет в 40% диагностированном бесплодии у женщин виновником является дефицит гормонов щитовидной железы.

Возникает такой дефицит из-за плохой экологии и неправильного питания, без достаточного количества йода.

При аутоиммунном тиреоидите

Аутоантитела, которые образуются при данном заболевании, атакуют ткани щитовидки.

При планировании зачатия женщина отмечает регулярный менструальный цикл, состоявшуюся овуляцию, но зачатие почему-то не происходит.

При планировании беременности с аутоиммунным тиреоидитом необходимо принимать специальные препараты, нормализующие работу органа. В противном случае, даже при оплодотворении существует риск выкидыша, замирания беременности.

Тиреотоксикоз

При тиреотоксикозе беременность случается крайне редко. Важно знать, что спустя 2 года после лечения выжидают минимум  6-8 месяцев для убеждения в сохранении эутиреоидного состояния.

Еще полтора года потребуется для утверждения стойкой ремиссии. Поэтому планировать беременность можно после 3-4 лет после лечения.

Исключение – лечение «J131», после которого планирование можно начинать уже через год.

Гипотиреоз

Врожденный или приобретенный гипотиреоз снижает возможность зачатия из-за дефицита тиреоидных гормонов. Планирование зачатия при таком диагнозе – риск для здоровья будущего ребенка и самой матери. Поэтому прежде, чем планировать беременность, стоит устранить проявления заболевания.

Распространенные заболевания щитовидной железы и беременность

Если по каким-либо причинам беременность наступила при заболеваниях щитовидной железы, то женщина находится под пристальным контролем гинеколога и эндокринолога. Кроме угрозы выкидыша и замирания беременности, сохраняется риск патологий плода.

Можно ли забеременеть и родить при аутоиммунном тиреоидите

опасность аутоиммуного тиреодита – бессимптомное течение заболевания. Однако при его наличии образуются аутоиммунные антитела, способные проникать через плаценту, угрожая плоду пороками развития и прерыванием развития. В зависимости от вида заболевания (атрофический, гипертрофический) у женщины наблюдаются:

• тахикардия;
• раздражительность;
• усталость;
• сильный токсикоз;
• трудное глотание.

Беременность после удаления

Варианты лечения определяются врачом, который следит за состоянием здоровья женщины. Если позволяет диагноз, проводится оперативное лечение. Однако в ситуациях, когда существует риск смертельной опасности для жизни и здоровья женщины, принимается решение об удалении щитовидной железы.

Удаленный орган не влияет на возможность оплодотворения и родов, поскольку женщина пожизненно принимает необходимые гормоны, которые ранее синтезировала щитовидка.

Противопоказания

Полное восстановление организма после удаления щитовидки – полгода. Еще столько же потребуется для подготовки организма к предполагаемой беременности.

Противопоказания к зачатию после операции по удалению железы – первый год после вмешательства. Беременность на данном этапе прерывается.

Риски

Беременность на фоне резекции щитовидки – риск для женщины и, прежде всего, для ребенка. Препараты, которые женщина принимает первые полгода, являются очень токсичными. Поэтому если оплодотворение и состоится, то плод рискует получить несовместимые с жизнью патологии развития:

• дефекты строения внутренних органов;
• нарушения работы ЦНС;
• умственная отсталость;
• неполноценное формирование эндокринных органов.

Если же беременность состоялась по плану, после лечения и реабилитации, то риски равны, как и у любой другой беременной женщины.

Вероятность благополучных родов

Существует мнение о том, что женщина с удаленной щитовидной железой не может родить самостоятельно, потребуется только кесарево сечение. Однако это не так. Поскольку недостаток гормонов компенсируется за счет гормональных препаратов, которые женщина пьет пожизненно, то никакого влияния на родовой процесс отсутствие щитовидки не оказывает.

Заболевания щитовидки в наше время достаточно распространены. Загрязненная атмосфера, выбросы химикатов, неправильное питание и недостаток йода в организме – это все является угрожающими факторами для нормального функционирования важной железы.

Женщины, ища причины бесплодия в гинекологии, забывают о самом важном органе, который оказывает воздействие на гормональный фон всего организма. А потому, если есть следующие симптомы, стоит обратиться за консультацией к эндокринологу:

• колебания веса при обычном режиме питания и активности;
• нестабильные или отсутствующие менструации;
• болезненный ПМС;
• выделения из сосков;
• сонливость;
• апатия;
• нехарактерные вкусовые предпочтения;
• учащенное сердцебиение;
• усталость при элементарных физических нагрузках;
• ощущение комка в горле.

Чем больше таких симптомов одновременно – тем больше шанс развития заболеваний щитовидки.

Беременность при заболеваниях щитовидной железы возможна, но всегда существует повышенный риск прерывания развития плода, его врожденных аномалий и пороков развития. Поэтому при любых подозрениях стоит проконсультироваться у эндокринолога, сдать анализы на гормоны и только потом планировать зачатие.

Источник: //formama.online/planirovanie-beremennosti/kak-vliyaet-shhitovidnaya-zheleza-na-zachatie/

Гипотиреоз при беременности — чем опасен и как лечить?

Ни для кого не секрет, что во время беременности организм женщины переживает сильнейшую гормональную встряску, поэтому состояние эндокринной системы так важно для нормального вынашивания ребенка и легких родов. Дефицит тиреоидных гормонов, или гормонов щитовидной железы, называется гипотиреоз, и очень часто эта патология обнаруживается уже во время беременности. Насколько опасен диагноз для мамы и малыша?

Причины возникновения гипотиреоза

Гипотиреоз — одно из самых распространенных заболеваний эндокринной системы. Особенно часто оно встречается у женщин.

Недуг проявляется в виде недостаточной выработки гормонов щитовидки или их низкой биологической активности.

Такая проблема встречается и у детей (тогда говорят о врожденном гипотиреозе), и у взрослых (может быть и врожденным, и приобретенным). Каковы же причины его появления?

1. Гипофункция щитовидной железы. Это основная причина врожденного гипотиреоза. Орган просто не способен вырабатывать нужное количество гормонов Т3, тироксина и кальцитонина. В случае приобретенного гипотиреоза, гипофункция возникает вследствие воспалительного заболевания щитовидки.
2. Отсутствие или недоразвитость тканей щитовидной железы (например, при осложненном течении беременности).
3. Если ребенок родился у матери, у которой диагностирован аутоиммуный тиреоидит, и в период внутриутробного развития на него воздействовали антитела.
4. Врожденные аномалии выработки гормона Т4.
5. Гипоталамо-гипофизарный врожденный гипотиреоз.
6. Хронический аутоиммунный тиреоидит приводит к гипотиреозу в зрелом возрасте. Первопричина — направленность иммунитета против собственных клеток, в результате которого ткани щитовидной железы оказываются поврежденными.
7. Последствия хирургического (частичное или полное удаление щитовидной железы) или медикаментозного (лечение радиоактивным йодом) лечения.
8. Постоянный или сильный недостаток йода в организме, а также его избыток.
9. Прием некоторых лекарств (препараты лития, тиреостатики).
10. Травмы головы, сотрясение мозга.
11. Новообразования гипофиза.
12. Инсульт и гематомы головного мозга.

К какому врачу обратиться при гипотиреозе во время беременности?

лечением и диагностикой заболевания во время беременности занимается врач-эндокринолог совместно с гинекологом. первый занимается коррекцией гормонального фона, а второй отслеживает течение беременности.

планирование беременности при гипотиреозе

Заболевание обнаруживается не более, чем у 2% беременных. Дело в том, что при гипотиреозе часто наблюдается бесплодие, т.е. женщина в принципе не может зачать малыша. Планирование беременности женщины с этим диагнозом должно осуществляться после консультации и лечения у эндокринолога.

Многие женщины, зная, что забеременеть при гипотиреозе практически невозможно, обнаруживая заветные две полоски, расслабляются.

Они считают, что самое страшное позади, заболевание само по себе отступило и организм работает, как часы.

Это глубокое заблуждение, потому что недостаток гормонов все 9 месяцев может пагубно сказываться на развитии и формировании плода и привести к нежелательным последствиям.

Последствия гипотиреоза при беременности

Гормоны щитовидной железы играют важную роль в развитии малыша. Их значение нельзя компенсировать ничем другим. В чем их основное значение?

1. В первом триместре у ребенка не вырабатываются собственные тиреоидные гормоны, поэтому ответственность за формирование структур головного мозга, органов слуха, зрения, дыхание и костей лица лежит на матери.
2. Развитие мозга ребенка во втором триместре зависит от гормональной активности щитовидной железы матери.

Кроме этого, существуют большие риски беременности при гипотиреозе:

• Большая вероятность выкидыша;
• Мертворождение;
• Врожденные пороки сердца;
• Аномалии развития внутренних органов;
• Глухота;
• Косоглазие;
• Гипотиреоз у ребенка, который передается от матери;
• Задержка умственного и физического развития, кретинизм;
• Транзиторный гипотиреоз — временная патология, которая проходит сама по себе. Если при повторном анализе признаки патологии сохраняются, назначается лечение, как при гипотиреозе.

Лечение необходимо в любом случае, даже если зачатие получилось с первого раза, а никаких признаков болезни женщина не ощущает.

На протяжении всех 9 месяцев женщине назначается прием синтетический аналог гормона тироксина —Левотироксин. Доза препарата зависит от массы тела и высчитывается таким образом, чтобы уровень тиреотропного гормона был менее 2 мкМЕ/л, а Т4 — ближе к верхней границе.

Постепенно (каждые 4-7 дней) количество препарата увеличивается. Повторные анализы сдаются на 8-12 неделе беременности и, исходя из полученных результатов, врач корректирует дозировку. После 20-ой недели анализ проводится снова и, если нужно, производится еще одна коррекция дозы на 20-50 мкг.

Параллельно назначают препараты йода, к примеру, Йодомарин.

Если недостаток гормона не компенсируется медикаментами, целесообразно прервать беременность. Если гипотиреоз обнаруживается поздно, когда аборт делать уже нельзя, будущую маму госпитализируют. Компенсацию гормона производят в экстренном (ускоренном) режиме, поэтому требуется постоянный контроль сердечно-сосудистой системы.

Планирование беременности при гипотирозе обязательно осуществляется с помощью эндокринолога. Женщина с этим диагнозом должна сдавать анализы каждые две недели, а компенсация синтетическими препаратами — обязательное условие нормального течения беременности.

Консультация эндокринолога при планировании требуется даже если у женщины никогда не было проблем с щитовидной железой, потому что коварство гипотиреоза в том, что он может прогрессировать годами, никак себя не выдавая, и резко усилиться во время вынашивания плода, потому что ему требуется большое количество материнских ресурсов.

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник: //beremennost.net/beremennost-pri-gipoterioze

Беременность при гипотиреозе

Нарушение функции щитовидной железы и недостаточная выработка ею гормонов называется гипотиреозом. И хоть заболевание это не очень распространённое, его чаще выявляют у женщин. Поэтому возникает логический вопрос: как такой диагноз влияет на детородную функцию женщины, может ли наступить беременность при гипотиреозе, и какие последствия для ребенка и будущей мамы имеет этот синдром.

Как планировать беременность при гипотиреозе щитовидной железы

Выделяют первичный и вторичный гипотиреоз. Первичный возникает из-за каких-либо поражений щитовидки и последующих сбоев в ее работе (более 95% случаев заболевания). Вторичный гипотиреоз возникает вследствие поражения гипоталамуса или гипофиза либо может появиться после проведения операции на щитовидной железе.

В классификации гипотиреоза чаще всего используют термины «субклинический» и «манифестный».

Манифестный гипотиреоз диагностируют при большом недостатке тиреоидных гормонов в крови.

Женщины с таким диагнозом не могут зачать ребенка из-за серьезных нарушений в менструальном цикле, отсутствия овуляции и других сбоев в работе женской половой системы.

При таких состояниях женщинам назначают прием синтетических аналогов недостающего гормона. Только после такого лечения эндокринной системы и корректировки гормонального фона можно задумываться о планировании беременности.

Субклиническим гипотиреозом называют состояние, при котром содержание в крови тиреотропного гормона слегка повышено при нормальных показателях тиреоидных гормонов. Это начальная стадия заболевания.

Симптомы гипотиреоза в таком случае практически отсутствуют, поэтому больные редко обращаются за медицинской помощью и даже могут не знать, что больны. Такое состояние не требует лечения, а лишь наблюдения и контроля уровня гормонов.

Медицинская статистика свидетельствует о наличии этой формы заболевания у более чем 10 процентов населения.

Именно при субклиническом гипотиреозе беременность возможна. Несмотря на некоторые нарушения в работе половой системы, зачатие способно наступить, а беременность сохраниться.

Гипотиреоз при беременности: влияние на плод

Данный синдром выявляют у двух процентов беременных женщин. И если в обычном состоянии субклинический гипотиреоз не требует медикаментозной терапии, то беременным женщинам, как правило, лекарства все-таки прописывают.

Назначается заместительная терапия, чтобы покрыть возросшие потребности организма в недостающих гормонах. Беременная с таким диагнозом должна регулярно консультироваться у своего эндокринолога, как можно раньше встать на учет по беременности в женской консультации.

Медики помогут проконтролировать уровень гормонов и восстановить его до нужного уровня.

Это особенно важно в первые месяцы вынашивания, когда у плода формируются все системы и органы, а его собственная щитовидная железа еще не работает.

Недостаток гормонов из щитовидки матери может негативно отобразиться на будущем ребенке, спровоцировав тяжелые патологии развития, в особенности его головного мозга, нервной системы, обмена веществ.

Среди возможных нежелательных последствий для ребенка:

• недостаточная масса тела,
• отставание в физическом и ментальном развитии,
• глухота,
• немота, поражение сердечно-сосудистой системы.

Недополучение гормонов в утробе матери может давать о себе знать ребенку в течении всей его последующей жизни.

Кроме того, у детей, рожденных от женщин с таким заболеванием, может быть врожденная форма этого недуга. По утверждению медиков, своевременно выявленный врожденный гипотиреоз можно скорректировать при помощи медпрепаратов и избежать, таким образом, отставаний в развитии ребенка. Иногда требуется постоянное последующее наблюдение специалистов за таким малышом.

Для женщины в положении гипотиреоз без соответствующей терапии также может быть опасен. Возможны выкидыши, отслойка плаценты, пороки развития плода и его гибель, кровотечения после родов. Рекомендуется также откорректировать рацион, обогатив его продуктами, которые содержат йод: морской рыбой, цитрусовыми, свеклой, картофелем, сушенным инжиром.  

Гипотиреоз и роды

Недостаток гормонов щитовидной железы у беременной может повлиять и на протекание родов. Одной из проблем, с которой сталкиваются женщины с таким диагнозом, является недостаточная родовая деятельность на сроке до 42 недель. А это уже говорит о проблеме перенашивания беременности.

Такая ситуация крайне нежелательна и представляет опасность для матери и для ребенка. Женщина может получить разрывы шейки матки или промежности во время родов. А ребенок, в свою очередь, может травмироваться в родах или получить повреждение центральной нервной системы.

Возможны кровотечения у матери после родов.

Нужно отметить, что сегодня негативные последствия гипотиреоза беременных минимизированы. Даже с таким диагнозом женщина, выполняя все указания врачей, принимая препараты и следя за своим здоровьем, может родить здорового ребенка.

Специально для nashidetki.net- Ксения Бойко

Источник: //nashidetki.net/planirovanie-beremennosti/beremennost-pri-gipotireoze.html

Зачатие и гипотиреоз

Нарушение работы щитовидной железы напрямую влияет на репродуктивную систему женщины.

Довольно часто причиной бесплодия становится недостаточная выработка тиреоидных гормонов, которые отвечают за правильное функционирование детородных органов и развитие плода.

По статистике, женщины страдают этим заболеванием намного чаще, чем мужчины, поэтому вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе не теряет своей актуальности.

Какова вероятность наступления беременности

Гормональный сбой на фоне эндокринного заболевания нельзя считать безопасным, особенно если женщина планирует зачатие ребёнка. Недостаток гормонов щитовидной железы негативно сказывается на детородной функции женщины. При диагностировании субклинического и манифестного гипотиреоза довольно часто может наблюдаться нарушение менструального цикла и бесплодие.

Повышение тиреотропного гормона сопровождается ростом пролактина, избыток которого в свою очередь тормозит созревание ооцитов в яичниках. В итоге процесс овуляции во время менструального цикла не происходит, а значит, женщина не может своевременно забеременеть.

Гормональный дисбаланс также влияет на образование эндометрия, тонус маточных труб и состав шеечного секрета. В таких неблагоприятных условиях созревшей яйцеклетке будет довольно сложно осуществить полноценный процесс оплодотворения и прикрепиться к маточной стенке.

На начальной стадии гипотиреоза у большинства женщин наблюдаются следующие симптомы:

• Межменструальные кровянистые выделения;
• Нерегулярная цикличность месячных кровотечений;
• Слишком обильные или, наоборот, скудные менструальные выделения.

Правильное развитие эндометрической ткани происходит благодаря слаженной работе яичников, гормонов гипофиза и жёлтого тела. При гормональном нарушении во взаимодействии систем происходит сбой, а отсутствие овуляции делает функционирование жёлтого тела бессмысленным.

Гипотиреоз щитовидной железы также негативно влияет на молочные железы. В период обострения женщина может наблюдать выделения из сосков различной консистенции и интенсивности. Появление молозива вне наступления беременности считается сигналом к тому, что женщина немедленно должна обратиться к врачу.

В поисках ответа на вопрос о том, можно ли забеременеть при гипотиреозе щитовидной железы, в первую очередь нужно обратиться к врачу и начать эффективное лечение гормонального нарушения.

Планирование беременности при гипотиреозе

Беременность и гипотиреоз являются несовместимыми понятиями. Но, так или иначе, многих женщин такой диагноз не останавливает. При планировании беременности во время гипотиреоза обследование щитовидной железы должно входить в список обязательных лечебных мероприятий.

Довольно часто женщина даже не подозревает о том, что в её организме произошло нарушение работы эндокринной системы. Поэтому в профилактических целях, перед тем как приступить к зачатию ребёнка, врачи рекомендуют провести комплексное обследование щитовидной железы и сдать необходимые гормональные анализы.

Полученные результаты обследования помогут эндокринологу оценить степень заболевания, в результате чего будет назначено необходимое лечение.

Возможные осложнения при наступлении беременности

Если по воле природы при диагностировании гормонального нарушения щитовидной железы всё же произошло зачатие, то в такой ситуации женщина должна находиться на особом контроле в течение всего срока вынашивания ребёнка.

Такая мера предосторожности вызвана тем, что у беременных женщин при гипотиреозе могут наблюдаться различные осложнения. Гормональный дисбаланс часто приводит к следующим негативным событиям:

• Прерывание беременности на раннем сроке;
• Развитие различных патологий у ребёнка;
• Затягивание срока наступления родовой деятельности;
• Внутриутробная гибель малыша;
• Замирание беременности;
• Появление гестационного сахарного диабета.

Систематические самопроизвольные аборты также служат тревожным симптомом, указывающим на сбой эндокринной системы. Невынашивание может быть вызвано даже лёгкой стадией субклинического гипотиреоза.

Если беременность удалось сохранить, то в конце срока будущую маму может ждать другое неприятное осложнение. При таком диагнозе у женщины может затянуться срок наступления родовой деятельности.

Перенашивание до 42 недель опасно не только для матери, но и для ребёнка. У малыша могут случиться различные родовые травмы и нарушения в работе нервной системы.

Для женщины такие роды опасными разрывами шейки матки.

Уровень ТТГ, необходимый для зачатия ребёнка

Для того чтобы зачатие произошло в запланированный срок, необходимо своевременно оценить уровень ТТГ. Особенно важно такое диагностирование при отмене гормональных контрацептивов.

При нахождении тиреотропного гормона в пределах нормы, у врачей не возникнет возражений по поводу планирования беременности. Если же уровень ТТГ значительно выше нормы, то такие показатели должны быть скорректированы медикаментозным способом.

Только после того, как гормональный фон стабилизируется, можно приступить к зачатию.

Женщинам, которым до наступления беременности был диагностирован гипотиреоз, необходимо контролировать гормональный уровень на протяжении всего срока вынашивания ребёнка. Обычно врач-эндокринолог рекомендует увеличить дозу принимаемого тироксина на 50%. Такая дозировка гормона поможет на ранних сроках беременности удержать уровень ТТГ в пределах нормы.

//www.youtube.com/watch?v=w7O5roDO0JY

Контроль над уровнем тиреотропного гормона должен быть продолжен и после родов. Молодая мама обязана сдавать анализ на гормоны один раз в 2-3 месяца. Такой контроль поможет своевременно предупредить возможный рецидив болезни.

В некоторых случаях после беременности работа щитовидной железы налаживается самостоятельно. Такое явление связано с индивидуальными особенностями организма.

Профилактические меры, увеличивающие шансы наступления беременности

Для того чтобы увеличить шансы наступления беременности при нарушении гормонального фона, необходимо проводить профилактические меры, направленные на предупреждение негативного влияния гипотиреоза на внутренние органы и системы.

Врачами эндокринологами рекомендован ряд мероприятий, которые способны снизить риск негативных последствий при планировании беременности:

• Будущей маме рекомендуется ежедневно употреблять йодсодержащие продукты и лекарственные препараты. Дозировка этого микроэлемента должна составлять 200 мкг в сутки.

• Женщина должна регулярно проводить обследование щитовидной железы, сдавать необходимые анализы.
• Лечение должно быть назначено квалифицированным специалистом. Самолечение в такой ситуации полностью исключено.
• Заместительная гормональная терапия должна проводиться на фоне специальной диеты, построенной по принципам здорового питания.

Кроме вышеперечисленных рекомендаций нелишним будет соблюдение режима дня, занятие спортом, психологические тренинги и общение с природой.

Прогнозирование последствий

Для успешного лечения нарушения работы щитовидной железы крайне важно определить заболевание на самой ранней стадии. Запущенная болезнь может негативно повлиять на работу всех органов и систем организма.

Нарушение гормонального фона увеличивает риск заболевания атеросклерозом, также возможно появление злокачественных опухолей, сахарного диабета, психического расстройства.

Тяжёлые формы болезни требуют довольно длительной терапии.

Благодаря современным исследованиям в области эндокринологии можно с уверенностью сказать, что при своевременном и грамотном подходе к проблеме у пациента есть все шансы получить благоприятный прогноз на выздоровление.

С врождённым гипотиреозом дело обстоит сложнее. Такое заболевание требует более тщательного контроля. Лечение хронических пациентов должно начинаться с первого года жизни.

Источник: //GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/zachatie-i-gipotireoz