Обменная карта беременной как выглядит

Содержание

Обменная карта беременной в 2019 году: что включает в себя, когда выдается

Обменная карта беременной как выглядит

Обменная карта – это временный документ, который выдают женщине в процессе беременности. По своей важности этот документ практически не уступает паспорту. Обменная карта разработана для того, чтобы иметь под рукой все сведения о пройденных обследованиях, сданных анализах, визитах к врачам и т.д.

Внешний вид обменной карты

Документ имеет обычные размеры и стандартизированный внешний вид – это небольшая черно-белая брошюра, которая имеет мягкую обложку. В регионах ее вид может варьироваться. К примеру, порой на обменных картах публикуют тематическую рекламу.

Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.

Выдача обменной карты беременной

Сроки выдачи карты нигде не прописаны, а потому могут различаться в зависимости от регионов и заведений. В большинстве консультаций она выдается практически сразу же после постановки на учет. К 30-й неделе обменная карта уже должна быть у любой беременной женщины.

В обменную карту заносят такие сведения, как:

  • Паспортные данные.
  • Вес беременной.
  • Дата родов (примерная).
  • Срок беременности.
  • Информация о прошлых беременностях или абортах.
  • Анамнез.

Во втором блоке обменной карты находятся результаты анализов, которые нужно будет сдавать будущей маме. Сюда стоит отнести анализы крови, мочи, снимки УЗИ, данные по этим снимкам, а также все данные, полученные во время плановых осмотров.

В третьем блоке обменной карты находятся данные, посвященные конкретно родоразрешению. Сотрудники роддома вносят свои сведения в эту часть карты. Здесь будет подробно описан процесс родов, будет выставлена оценка ребенка по Апгар, информация о его реакциях, физических показателях и т.д.

Во время выписки из роддома мать получает также отрывной талон карты, где присутствуют данные о родах. Этот талон нужно будет предоставить своему врачу в поликлинику.

Как используется обменная карта

Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.

В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.

С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.

Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.

Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.

Заполнение обменной карты

Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности.

Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ.

Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.

Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке.

В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте.

Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.

В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.

Копия или оригинал документа

В последнее время матерям стали выдавать на руки не самую обменную карту, а ее копию. Это позволяет сохранить карту в ее исходном виде и защитить ее от утери. Если вы потеряли карту, переживать не стоит. Врач просто сделает ее заново и внесет все сведения по памяти, либо возьмет часть данных из вашей медицинской карты.

Обменную карту лучше всего всегда держать при себе. Даже когда вы просто отправились на прогулку или в магазин за продуктами, карта должна быть при вас. Карта помогает направить вас в нужный роддом, если во время родов потребовалось вызвать скорую помощь. В противном случае скорая помощь отвезет вас в ближайший роддом.

Источник: https://OdmDetka.ru/article/obmennaya_karta_beremennoy_v_2019_godu_chto_vklyuchaet_v_sebya_kogda_vydaetsya.htm

Как выглядит обменная карта беременной и когда выдают этот документ, почему её обязательно нужно оформить?

Обменная карта беременной как выглядит

Почему «обменке» уделяют столько внимания, как выглядит обменная карта беременной и когда её выдают? Это официальное медицинское «личное дело» беременной женщины, которое становится важнее паспорта и всех на свете бумажек с синими печатями. Хотя ОК – не история болезни, ведь беременность не болезнь, но по смыслу они очень похожи. В обменной карте последовательно и тщательно записывается все медицинские нюансы течения беременности.

Почему её так назвали? Очень просто – фактически этим документом «обмениваются» женская консультация, родильный дом и детская поликлиника, а вся информация о беременной в карте предназначена для удобства обмена сведениями между докторами различных учреждений и различного профиля. Иногда обменную карту называют «диспансеризационной книжкой» ‒ оба названия равноценны, это синонимы.

Зачем нужна обменная карта?

При поступлении женщины в роддом она помогает медикам быстро и точно оценить состояние здоровья женщины, не тратя времени на сложные обследования и анализы. Если беременность протекала с осложнениями, наблюдались патологии, врачи роддома смогут на основании сведений из «обменки» принять единственно правильное решение о сценарии родов.

Обменная карта служит основанием для оформления родового сертификата, который выдают позже.

Поскольку в ней фиксируются все события не только беременности, но и процесса родов, обменная карта пригодится для педиатра, если новорожденный получил родовые травмы или родился с какими-либо патологиями. Информация поможет врачу назначить правильное лечение.

Как в реальности выглядит обменная карта беременной изнутри и снаружи?

По-разному, и это – не шутка. ОК может выглядеть как красивая книжечка с дизайнерским оформлением цветной обложки (как дневничок школьницы) и просто как несколько невзрачных черно-белых бланков формата А4 (некоторые мамочки даже обижаются и жалуются на профильных форумах, что в женской консультации им выдали «не пойми, что»).

Загадки никакой нет: закон не устанавливает, как должна выглядеть обменная карта и её дизайн. «Богатая» столичная женская консультация может заказать в хорошей типографии приятную книжицу, а провинциальная экономит на всём.

Очень часто обложку для ОК оплачивают рекламодатели товаров для мам и малышей: такая книжечка выглядит симпатично, но в этом «личном деле» важно содержание, а не обложка.

Очень часто на обратных страницах обложки или на вкладышах размещается не только реклама, но и полезные для будущих мам сведения из законодательства о декретном отпуске, выплатах и пособиях.

К родам «обменка» выглядит потолстевшей: в неё вклеивают дополнительные листы, бланки анализов.

Наш совет: купите подходящую обложку (если у вас «обменка» в форме книжечки) или папку-файлик (если у вас обычные бланки). Документ точно будет кочевать по сумкам, рукам, врачам, столам и может поистрепаться. Обложка или обычный прозрачный файлик защитят от повреждений и естественного износа.

Выглядеть ОК может как угодно, но вот её содержание унифицировано и везде одинаково, здесь никакая самодеятельность не допускается, везде выдают утвержденную форму! Номер официальной формы обменной карты — 113/у, изменять состав разделов и порядок заполнения нельзя, они установлены приказом Минздравсоцразвития в 2002 году и с тех пор не менялись.

Что должно содержаться в ОК? Она содержит три раздела.

Часть № 1 карты: от первого визита в женскую консультацию до материнства

Первый раздел целиком посвящен здоровью беременной, заполняется докторами женской консультации. Обычно указываются:

  • Паспортные данные женщины, место регистрации (жительства).
  • ФИО доктора, акушера-гинеколога, который ведет беременность.
  • Хронические заболевания и операции, бывшие до беременности и во время неё заболевания.
  • Количество и ход предыдущих беременностей и родов, если они были, специфика послеродового периода. Со слов женщины записываются сведения об абортах.
  • Для достоверного расчета предполагаемой даты родов указывается дата первого дня последних месячных. Разумеется, предполагаемая дата родов также записывается в своей графе.
  • На момент заполнения указывается срок, это всегда первое посещение женской консультации для постановки на учет.
  • В обменной карте фиксируются все визиты в женскую консультацию.
  • Вносятся особенности течения беременности, отклонения о нормы.
  • Указываются физические, анатомические и функциональные параметры тела женщины и развивающегося плода (рост и вес беременной, параметры таза, положение плода, день первого шевеления и прочие). С каждым визитом к доктору фиксируется изменение веса женщины, отлеживается артериальное давление.
  • Результаты всех анализов за период беременности, обследований.
  • Заключения после осмотра у профильных врачей ‒ терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.

Маленький мальчик ходит вокруг родителей и говорит:
— Кто хочет, чтобы я здесь не толпился, купите мне велик.

  • Есть графа, отведенная для сведений об отце. Если у мамы отрицательный резус-фактор, нужно определить этот показатель в крови отца. Фиксируются сведения о наличии / отсутствии по результатам анализов мужчины ВИЧ, сифилиса, гепатитов, туберкулеза (нужна флюорография). Особенно важно заполнить эти данные для тех пар, которые решились на совместные роды, причем срок давности анализов не должен превышать 3 месяцев, флюорография действительна до полугода.
  • Документы, которые выдают беременной: родовой сертификат (записывается номер), больничный, справка о беременности, листок нетрудоспособности.
  • Отмечается посещение курсов («Школа матерей»), физкультуры или занятий по психологической разгрузке.
  • Если беременная женщина отказывается от УЗИ, осмотров гинеколога, каких-то анализов или манипуляций, даже госпитализации (на что она имеет полное законное право), в ОК об отказе делается запись врача, рядом владелица карты должна расписаться, что предупреждена о возможных неблагоприятных последствиях её отказа.

Часть № 2: рожаем, радуемся, выписываемся

  • Как обычно – паспортные сведения роженицы.
  • Дата поступления в роддом.
  • Дата родов.
  • Всё, что касается родового периода, особенности, осложнения, тип примененных анестезии или стимуляторов, кесарево сечение, если оно было и причины его назначения, любое оперативное вмешательство.
  • Описание послеродового периода: восстановление, общее состояние здоровья, инфекции, осложнения, назначенное лечение и всё, что доктор сочтет важным.
  • Ребенок: его рост и вес, родовые травмы (если были), состояние после рождения, состояние в период от родов до выписки, осложнения, заболевания, любые отклонения от нормы, оценка по Апгар).
  • Запись о том, в каком состоянии мать и дитя находились на дату выписки по месту жительства.
  • В карте есть графа для особых замечаний лечащего врача, рекомендаций, назначений.

Часть 3 карты: после того, как вы покинули роддом

Здесь указывается всё, что может представлять интерес для педиатра, у которого будет наблюдаться новорожденный малыш в дальнейшем. Помимо особенностей родов и состояния мамы и крохи при выписке, здесь подробно фиксируется состояние здоровья малыша после появления на свет, как и когда его приложили к груди, все заболевания ребенка, которые он перенес в роддоме, если они были.

Обязательно указываются все сведения о вакцинации, дополнительно ‒ замечания лечащего врача роддома, его особые указания, касающиеся ребенка.

Когда и где выдают обменную карту?

Она оформляется и выдается в женской консультации, её заполнение стартует, начиная с первого визита женщины в ЖК. Беременность должна стать медицинским фактом: подтверждение оптимально на сроке от 7 до 12 недель, тогда сомнений уже не возникает.

Поначалу карта хранится у медиков, обычно на руки её не выдают. Почему? Рожать еще рано, а документ выглядит пустым, в нём еще не всё заполнено, нет результатов посещения докторов, первых анализов. Иногда медики не торопиться выдавать «обменку» на руки, опасаясь, что ценный документ может случайно потеряться.

В некоторых ЖК обменную карту беременной выдают в течение месяца после постановки на учет, в других консультациях выдают в период от 28 до 32 недель.

Важно знать: для оформления ОК достаточно вашего паспорта, страхового полиса и СНИЛС.

Выдают ли ОК в частной клинике?

Можно не иметь никаких дел с женской консультацией, если вы в состоянии позволить себе ведение беременности и сами роды в частной клинике.

Многие коммерческие клиники и родильные дома имеют лицензии, разрешающие им вести документацию беременной, выдавать не только ОК, но и больничный лист, различного рода справки.

Стоит поинтересоваться заранее в частной клинике, как будут обстоять дела с документами, что выдают на руки.

Если обменной карты не было до приема в роддом на роды

Такое отношение к своей беременности выглядит подозрительно, но не беда: «обменку» заполнят прямо в роддоме, срочно возьмут анализы, проведут минимальные врачебные осмотры. Этой информации может быть недостаточно для медиков, которые должны принять роды, более опираясь на свой опыт, чем на анамнез беременной, не зная о прохождении беременности ровно ничего. Риски возрастают!

При выписке карту выдают на руки матери, будет полностью заполнена вторая часть.

Если я собираюсь рожать дома, нужна ли мне ОК?

А как же, конечно нужна! Наблюдайтесь у врачей в консультации, сдавайте анализы, проходите обследования, учитесь спокойно на курсах для будущих мам.

Рожать можно дома, но все равно вам предстоит осмотр у доктора, который впишет в документ его результаты, оценит состояние здоровья как малыша, так и мамы, взвесит ребенка, измерит его рост.

Потом обменная карта, как ни в чем не бывало, попадет в руки педиатра в поликлинике.

Помогите! Меняю девичью фамилию!

Переживать не стоит: при смене фамилии новую карту оформлять и выдавать не будут. Принесите в консультацию копии нового паспорта, СНИЛС и страховки, в карте просто-напросто зачеркнут вашу девичью или старую фамилию, впишут рядышком новую. Лучше сделать всё это до 30 недель.

Что делать в случае потери этого жизненно важного документа?

Потеряла документик? Не беда ‒ почти всё можно восстановить: у вашего врача хранится медицинская карта, где продублирована вся информация, ну, может, кроме малозначащих деталей. Доктор берет новый бланк и заполняет обменную карту «с чистого листа», переносит туда все сведения из медкарты.

Отвратительные преступники торгуют готовыми обменными картами!

В интернете можно встретить объявления о продаже заполненных обменных карт, якобы полностью подлинных – останется вписать только ваши паспортные данные, группу крови, рост, вес и так далее.

Мошенники утверждают, что почти полностью заполненный документ могут сделать всего за сутки. Выглядит как отвратительное жульничество, которое может обернуться трагедией во время родов.

Зачем это делается? Неужели кто-то готов платить за готовую фальшивую «обменку»?

Мошенники утверждают, что это экономит время, избавляет беременную от походов по врачам, ожидания в очередях в медицинских учреждениях. Для работающих женщин это может быть важно, если их работодатель не хочет отпускать их с работы для прохождения плановых осмотров и сдачи анализов (что тоже является нарушением закона со стороны нанимателя).

Метро. У эскалатора стоит мальчуган и напряженно наблюдает за резиновым поручнем.
— Что-нибудь случилось? — спрашивает дежурная.
— Нет. Просто я жду, когда появится моя жвачка.

Ни в коем случае не поддавайтесь на соблазн купить готовую обменную карту, неужели вам не дорого здоровье ребенка и ваше собственное? Такая покупка выглядит как чистое безумие, а преступниками пусть займется полиция.

Отнеситесь к обменной карте со всей ответственностью: это важный документ, который выглядит неказисто, но при определенном стечении обстоятельств может спасти жизнь вам и вашему малышу!

Источник: https://dearmummy.ru/obmennaya-karta-%E2%80%92-pasport-zdorovya-beremennoj-zhenshhiny.html

Обменная карта беременной в 2018 году – как выглядит когда выдается – Право Граждан

Обменная карта беременной как выглядит

В течении 9 месяцев ожидания ребенка у каждой женщины появляется временный документ, который по важности не уступает паспорту гражданина РФ – это обменная карта беременной.

Данный документ разработан специально для того, чтобы в него заносили результаты всех медицинских обследований, сдачи анализов и посещений врача, которые происходят во время беременности, а также информацию о будущих родителях.

Как выглядит обменная карта беременной

Данный документ имеет стандартные размеры и внешний вид, поэтому везде выдаются одни и те же, несущественно различающиеся обложками, экземпляры. Обменная карта беременной издается в виде небольшой черно-белой брошюры в мягкой обложке. В некоторых регионах на обложке карты могут быть напечатаны рекламные объявления на тему беременности и родов.

На страницах книжки размещены различные таблицы и графики, которые будут впоследствии заполнены ведущим беременность врачом.

Первые листы обменной карты посвящены паспортным данным будущей мамы, ее анамнезу и другой информации, которая может быть важна в данном случае.

В конце можно найти несколько советов для будущих родителей, которые помогут им справиться с трудностями вынашивания ребенка и первых дней жизни малыша.

Когда выдают обменную карту беременной

Официально нигде не указан срок выдачи карты. В разных регионах ее выдают согласно своим установленным правилам. В большинстве консультаций получить обменную карту беременной можно уже при постановке на учет. Это облегчает процедуру первого приема: врач и его ассистент могут сразу заполнить личную карточку для поликлиники и обменную карту.

Единственное ограничение по сроку выдачи – начало 30-ой недели вынашивания ребенка. С этого времени каждая беременная женщина должна иметь при себе этот документ.

Какие данные содержатся в карте беременной

При получении обменной карты в нее вносят:

  • • паспортные данные беременной;
  • • ее вес;
  • • предварительную дату родов;
  • • срок беременности на настоящий момент;
  • • информацию о предыдущих беременностях и абортах (если таковые имели место);
  • • анамнез пациентки;

Второй блок карты посвящен результатам анализов, которые неоднократно будет сдавать будущая мама. Среди них будут регулярные анализы крови, анализы мочи, снимки УЗИ и их характеристики, а также записи врача с данными, полученными при осмотрах.

Третья часть документа посвящена непосредственно родоразрешению. Ее заполнят сотрудники роддома, которым нужно будет отдать карту при поступлении. Они подробно опишут процесс родов, поставят ребенку оценку по шкале Апгар и внесут в карту информацию о его весе, внешнем виде, реакциях и многом другом.

При выписке из роддома помимо других документов матери выдают отрывной талон карты с данными о родах, который необходимо будет передать в поликлинику своему врачу, у которого вы состояли на учете на протяжении беременности.

Правила использования обменной карты

Как только вы получите на руки свою обменную карту, на вас автоматически ляжет ответственность за ее сохранность. В некоторых поликлиниках обменные карты хранятся в регистратуре вплоть до 30-ой недели беременности с целью предотвращения случайной потери или порчи карты.

Большинство консультаций все-таки отдают карты беременным сразу.

Для того чтобы сохранить приличный внешний вид карты, которая может сильно поистрепаться за ближайшие 8 месяцев, рекомендуется сразу приобрести для нее достаточно твердую обложку, чтобы не помять ее при ношении в сумке.

Начиная с 30-ой недели срока, все ожидающие ребенка женщины обязаны всегда иметь с собой обменную карту беременной. Данное правило преследует цель обеспечить женщине при необходимости квалифицированную медицинскую помощь, которая будет учитывать все детали здоровья матери и развития плода. Вероятность того, что вы будете нуждаться в такой помощи, с приближением даты родов только возрастает.

Поскольку карта беременной содержит подробную информацию о вашем здоровье, заверенную подписями врачей и печатями поликлиники, вы можете использовать ее в качестве медицинской справки, чтобы получить пропуск на занятия плаванием, например.

Существует небольшое количество будущих мам, которые не планируют постановку на учет. В таком случае они не смогут получить обменную карту до достижения срока 30 недель, кроме того, для ее получения им все-таки придется пройти медицинское обследование и сдать необходимые анализы.

Обменная карта беременной – образец

Для того чтобы примерно представлять, как выглядит обменная карта беременной, вы можете ознакомиться с бланком обменной карты беременной, представленным ниже.

Если вы хотите сохранить его к себе на компьютер, скачать бланк обменной карты беременной можно кликнув по картинке правой кнопкой мыши, далее нажать «Сохранить как…» и выбрать место для бланка на вашем компьютере.

Источник: http://love-mother.ru/kak-vyglyadit-obmennaya-karta-beremennoj-kogda-ee-vydayut.html

Что такое обменная карта беременной, как она выглядит и когда выдается / Mama66.ru

Обменная карта беременной является документом каждой будущей матери. Выдается в женской консультации. В нем содержатся сведения о протекающей беременности, с помощью которых врач дает объективную оценку состоянию здоровья роженицы и выбирает соответствующую тактику родовспоможения.

Обменная карта состоит из трех частей, которые заполняются гинекологом в консультации, врачом, принявшим роды, и неонатологом для детской поликлиники. Этот документ не может заменить обычную медкарту, но с ее помощью женщина может узнать у врача интересующую ее информацию о протекании своей беременности.

Что из себя представляет обменная карта

Обменная карта беременной — это бланк, который начинают заполнять с момента поступления женщины на учет по беременности. Но на руки этот документ женщина получит только к 28 неделям для предъявления его в роддоме.

Обменная карта выдается беременной после прохождения всех лабораторно-диагностических обследований, которые подтверждают или опровергают наличие врожденных пороков у развивающегося плода и осложнений у будущей матери.

В документе указываются паспортные данные женщины, дата последней менструации, инфекционные болезни в анамнезе, хронические патологии, резус-фактор, группа крови, сведения о предшествующих беременностях и родах, количество перенесенных абортов, особенности протекания настоящей беременности.

Обменная карта беременной выглядит как черно-белая брошюра, которая имеет стандартные размеры и официальный внешний вид. В разных регионах обменную карту беременных выдают в зависимости от установленных правил: одни женщины получают ее на руки сразу же после постановки на учет, другие только по достижении 28 недель беременности.

Во время беременности врач вписывает в обменную карту и диспансерную книжку беременной результаты проводимых исследований. Несколько раз за беременность женщина сдает лабораторные анализы крови и мочи, мазок из влагалища.

Также врач систематически исследует объем живота, увеличение матки, сердцебиение плода, вес женщины и наличие у нее отеков. В карте фиксируются данные электрокардиографии, плановых ультразвуковых исследований и кардиотокографии плода в третьем триместре беременности.

Помимо этого, женщина обязательно проходит осмотр у следующих специалистов: офтальмолога, терапевта, эндокринолога и зубного врача.

Раздел, заполняемый в женской консультации

Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.

В перечень этих сведений входят:

  • Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
  • Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий. Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
  • Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта→
  • Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
  • Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
  • Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.

Раздел, заполняемый в родильном доме

Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:

  • Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
  • Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
  • Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
  • Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
  • Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.

Раздел для детской поликлиники

Третью часть карты заполняет специалист-неонатолог в стенах роддома и выдает документ женщине для передачи в детскую поликлинику.

Он вносит следующие данные:

  • сведения о родах: время, количество плодов, возникшие осложнения, оказанная помощь;
  • какая по счету беременность, срок проведения родов, анамнез предыдущих беременностей;
  • пол новорожденного, вес и рост;
  • показатели шкалы Апгар;
  • тип вскармливания, время первого прикладывания к груди;
  • сведения о вакцинации.

Начало родов предугадать невозможно, и если они начнутся неожиданно, врач скорой помощи сумеет своевременно оказать помощь роженице и ее ребенку еще до поступления в роддом. Тактику родовспоможения ему подскажет информация, внесенная в карту.

Многие будущие мамы считают этот документ очередной бюрократической выдумкой и недооценивают его, но важно понимать, что своевременная постановка на учет необходима для того, чтобы врач сумел подробно внести в документ параметры беременности, поскольку это является жизненно важной информацией, способной спасти жизнь и здоровье женщины и ее ребенка.

Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

о документах, необходимых при поступлении в роддом

Советуем почитать: Как проходят роды

Новости партнеров

Источник: https://pravo-grajdan.ru/obmennaya-karta-beremennoj-v-2018-godu-kak-vyglyadit-kogda-vydaetsya.html

Обменная карта беременной

Обменная карта беременной как выглядит

Каждый человек хоть раз, но обращался в медицинское учреждение за оказанием врачебной помощи. И каждый знает, что при посещении врача при себе необходимо иметь медицинскую карту.

В такой карте содержится вся информация о перенесённых болезнях и оперативных вмешательствах. В период беременности девушка должна оформить ещё одну карту, более узкого предназначения. Данный документ называется — обменная карта беременной.

Для чего нужен этот документ, его содержание и получение?

Обменная карта — что это?

Беременность должна протекать под контролем гинеколога. Обычно, при становлении на учёт, на сроке около 8-9 недель, заводится обменная карта беременной. Её выписывает наблюдающий беременность врач. Для оформления карты потребуется паспорт женщины и выписки из общей медкарты (в случаях наличия хронических заболеваний, которые могут отражаться на протекании беременности).

При несвоевременном и позднем обращении к гинекологу складывается ситуация, когда обменную карту выдают сразу на руки. Во всех остальных случаях, когда карта заполняется до срока 12 недель, документ остаётся в женской консультации, а на руки беременной выдаётся уже во второй половине беременности.

Для чего нужна обменная карта

Беременность — период, требующий особого контроля состояния здоровья и динамики развития. Так, при каждом посещении врача, в карте делаются заметки об общем состоянии беременной, её прибавка в весе, данные артериального давления, все результаты скрининговых исследований состояния плода и результаты анализов будущей матери.

Карта — необходимый документ, без наличия которого возникнут проблемы с оформлением в роддом. Это обусловлено тем, что принятие родов акушером-гинекологом без полных сведений о пациентке — рискованное мероприятие.

В процессе родов могут возникнуть осложнения, а отсутствие необходимой информации, указанной в карте, может затруднить принятие правильного решения и плана действий медицинского персонала.

Так, обращаясь в роддом без обменной карты — женщина подвергает большому риску себя и будущего ребёнка.

карты

Согласно требованиям Минздрава, образец обменной карты 2016-2017 должен содержать три блока информации.

  • В первом блоке описывается состояние здоровья женщины и особенности протекания беременности.
  • Во втором — сведения о том, как протекали роды и какие меры неотложной помощи принимались.
  • В третьем — исчерпывающая информация о состоянии новорождённого. Для того, чтоб лучше понять необходимость наличия карты, стоит более детально рассмотреть её содержание.

Часть 1

Здесь фиксируются все изменения, происходящие в организме женщины в гестационный период. Эта часть должна содержать определённые сведения.

Общая информация о беременной

Здесь указываются паспортные данные, контакты беременной и её близких родственников, адреса их фактического проживания. Эти данные потребуются в экстренных случаях, при наступлении преждевременных родов или когда женщина в силу своего состояния (находясь без сознания, в спутанном сознании) не сможет принимать важные решения о проведении необходимых вмешательств, требующих её согласия.

Советуем к прочтению: Грецкие орехи при беременности, Киви при беременности, Мандарины при беременности

А также во многих картах присутствует графа, где беременная должна отметить человека, который уполномочен принимать за неё решения в критических ситуациях.

Немаловажный момент — возраст женщины на момент наступления беременности, так как в зависимости от раннего или слишком позднего зачатия, врачам будет выбрана особая тактика ведения и наблюдения.

Это обусловлено физиологическими особенностями, присущими определённому детородному возрасту.

Советуем также почитать:  Вторая беременность после 30 лет: снова мама

Данные о здоровье женщины

Для того чтобы гинеколог верно внёс все сведения, стоит принести свою медицинскую карту с полным анамнезом. Более пристальное внимание доктор обратит на наличие:

  • перенесённых оперативных вмешательств, их причины и последующий период реабилитации;
  • хронические и инфекционные болезни. Существует ряд так называемых «детских» болезней, которые особо опасны для здоровья женщины и могут спровоцировать развитие серьёзных нарушений у плода. При наличии хронических заболеваний также возможно негативное влияние на развитие плода;
  • предыдущих беременностей и их исход.

Сведения о прошлых беременностях укажут врачу на моменты, которые требуют большего внимания. Так, гинекологом анализируются: патологии беременности, замирание плода, анемия, риск преждевременных родов, проведение кесаревого сечения.

Количество перенесённых родов поможет скорректировать и установить более точную дату предполагаемых родов. Наличие абортов, при этом стоит указать точную дату и причину проведения.

Так, перенесённые аборты могут спровоцировать выкидыш или стать причиной преждевременных родов, развития кровотечений и осложнений в родах; вакцинация, которую получала женщина до беременности.

Сведения о наступившей беременности

В этом разделе содержится полная информация о процессах, происходящих на разных сроках беременности. Обязательные составляющие:

  • дата начала последней менструации. Это необходимо для вычисления точного срока беременности, именно от этой даты и идёт начало отсчёта до ПДР;
  • срок в неделях, на котором женщина стала на учёт. Существуют общепринятые даты — от 8 до 12 недель. Именно в эти сроки беременность считается особо уязвимой, а также на 12 неделе проводится одно из главных скрининговых исследований, результаты которого могут показать патологии развития плода, несовместимые с жизнью. И также врач может судить об ответственности женщины судя по тому, на каком сроке она стала на учёт;
  • фиксируется каждое посещение гинеколога. На ранних сроках женщина должна ходить на приём не реже, чем раз в месяц. С увеличением срока и приближением ПДР — частота посещений увеличивается;
  • записываются все особенности беременности, которые могут в дальнейшем повлиять на родовую деятельность;
  • при первом посещении консультации, женщине делают замеры ширины таза, роста и веса. А также необходимо взвешиваться при каждом посещении врача. Это позволит составить полную картину протекания беременности. Женщинам с анатомически узким тазом стоит быть готовыми к тому, что придётся делать кесарево;
  • Измерения артериального давления. Высокие отметки артериального давления очень опасны в период беременности, могут свидетельствовать о начинающемся гестозе.

Советуем также почитать:  Самопроизвольный аборт

Данные клинических и скрининговых исследований

Важная составляющая посещений гинеколога при беременности — сдача анализов.

Существует список необходимых и обязательных исследований:

  • при каждом посещении, беременная должна предоставлять доктору результаты общего анализа мочи и крови;
  • на ранних сроках стоит сдать анализ на группу и резус-фактор крови, при отрицательном резусе понадобится вакцинация иммуноглобулином;
  • три раза за всю беременность сдаётся кровь на ВИЧ, сифилис и вирусный гепатит;
  • мазки из влагалища. Этот анализ проводится дважды, при становлении на учёт и перед предполагаемой датой родов. Исследования мазка может указать на наличие гинекологических инфекций или развитие патологического воспалительного процесса.

Описание состояния плода

Результаты УЗИ, Доплера (определение нарушений кровотока у плода), данные измерения сердцебиения, положение плода в матке — в обязательном порядке фиксируются в обменной карте.

Это позволяет врачу увидеть динамику роста и развития, вовремя заметить отклонения, патологии и вовремя назначить поддерживающую терапию.

Ближе к концу срока вынашивания, по результатам УЗИ, вычисляется примерный вес плода, в зависимости от него, гинеколог может давать рекомендации по способу родоразрешения.

Данные о посещении специальных курсов и тренингов

В женской консультации беременной будет предложено посетить специализированные занятия, направленные на улучшение качества знаний о беременности, родах и уходе за ребёнком. Это может быть:

  • школа мам;
  • физические занятия физкультурой;
  • психологическая подготовка женщины к родам и послеродовому периоду.

В первом блоке обязательно указывается номер и адрес женской консультации и фамилия врача, которые ведёт беременность.

Часть 2

Заполняется уже в роддоме и содержит информацию о состоянии женщины во время родов и после. Основные поля для заполнения доктором родильного отделения выглядят так:

  • фамилия, имя поступившей, патологии при беременности (заполнение происходит в соответствии с данными обменной карты), дата обращения в роддом;
  • непосредственная дата родов, их течение (применение анестезии, применялась ли стимуляция), продолжительность и наличие родовых осложнений у ребёнка и матери;
  • отдельным пунктом указывается способ родоразрешения (кесарево, естественные);
  • заполняются данные о росте, весе ребёнка (при рождении и при выписке);
  • указывается количество дней, которые женщина провела в медучреждении.

Если кратко, то во второй части обменной карты описывается полное пребывание женщины в роддоме. Обязательно указывается применяемые способы терапии до родов и после них, фиксируются все медикаменты, которые получала женщина и ребёнок.

А также акушером при выписке делается заключение, в котором говорится о надобности проведения патронажа на дому за пациенткой. В подпункте «особые замечания» как правило, указывается число дополнительных к дородовому отпуску дней. Наличие всех этих данных необходимо для выбора правильной тактики послеродового восстановления женщины.

Заключение обязательно подписывается акушером-гинекологом, принимавшим роды, здесь же должны быть и мокрые печати.

Советуем также почитать:  Перинатальная энцефалопатия

Часть 3

Эта часть целиком и полностью посвящена новорождённому. Заполняется она исключительно неонатологом педиатрического отделения роддома. В дальнейшем, после выписки, информацию с этого блока нужно передать в детскую поликлинику, в которой вы планируете наблюдать младенца.

Информация, обязательная к заполнению:

  • Информация о матери, её адрес проживания. Описывается как мать перенесла роды, применялись ли анестезирующие препараты, проводилось ли кесарево (плановое, экстренное), восстановление женщины после родов, наличие осложнений;
  • Данные о новорождённом.

    Неделя, на которой ребёнок родился, его пол, вес, рост, причём последние два параметра должны измеряться в первые минуты жизни и перед выпиской. Сильно большая потеря веса за период пребывания в роддоме считается поводом для дальнейшего нахождения матери и ребёнка в больнице.

    Указывается оценка по шкале Апгар — ряд характеристик, по которым оценивается состояние ребёнка в первые минуты жизни, она состоит из четырёх основных критериев. Эта цифра важна для педиатра в детской поликлинике;

  • Данные о вакцинации, проводимой новорождённому.

    Чаще всего в роддоме делают прививку от туберкулёза и гепатита.

    Если мать против проведения вакцинации, она должна написать письменный отказ, который подшивается к данному разделу обменной карты;

  • При имеющихся проблемах со здоровьем ребёнка — указывается точный диагноз, симптоматика и способы терапии;
  • Отдельной графой прописываются рекомендации, данные матери по уходу и вскармливанию ребёнка. Завершается данная часть разделом «особые примечания» и обязательно подписывается врачами родильного и педиатрического отделения.

Как можно заметить, некоторые данные требуется заносить несколько раз, это обусловлено тем, что в итоге первая и вторая части остаются у гинеколога, а третью нужно отдать в детскую поликлинику, позже её вклеивают в медицинскую карту ребёнка.

Обменная карта — это второй паспорт беременной. На последних сроках беременности её настоятельно рекомендуют брать с собой, даже просто выходя из дома. Во многих непредвиденных случаях этот документ может спасти жизнь матери и ребёнку.

Порой, информация, содержащаяся в карте, может рассказать намного больше о состоянии женщины, чем она сама.

Это легко объясняется тем, что большинство рожениц, поступая в роддом, нервничают и переживают до той степени, что толком не могут ответить на элементарные вопросы.

Так что, не стоит пренебрегать посещением гинеколога при наступлении беременности, и тем более предоставлять ему ложные сведения о состоянии своего здоровья. Не стоит также самостоятельно дописывать или поправлять что-либо в карте, это может сбить с толку врача при принятии им важного решения, которое может повлиять на ваше здоровье.

Источник: https://2poloski.com/obmennaya-karta-beremennoi%CC%86/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.