После антибиотиков когда можно кормить ребенка грудным молоком

Антибиотики при грудном вскармливании: 8 вещей, которые должна знать мама

15.08.2018 | 15848

Кормящим матерям, как и всем, могут потребоваться антибиотики для лечения бактериальной инфекции. Одна из распространённых причин — инфекционный мастит.

Когда кормящая мама пьёт антибиотики, она должна беспокоиться о том, как они могут повлиять на неё, грудное молоко или ребёнка. Хорошая новость заключается в том, что антибиотики, как правило, безопасны при грудном вскармливании (ГВ) и не требуют необходимости сцеживаться или прекращать кормление [1] [4].

Согласно данным сообщества по грудному вскармливанию Великобритании (BfN): «Использование антибиотиков обычно не требует приостановки или прекращения грудного вскармливания» [2].

№1 Кал ребёнка может меняться

Если вы будете использовать антибиотики во время грудного вскармливания, вы можете заметить, что ребёнок имеет более жидкий кал, чем обычно. Кал может стать более зелёного цвета. Это не требует никаких действий. Стул восстановится после того, как вы закончите принимать лекарства.

Если пить антибиотики во время кормления грудью, можно заметить, что малыш становится немного беспокойным. Это похоже на симптомы коликов. Не беспокойтесь, обычное поведение вернётся вскоре после прекращения приёма антибиотиков.

Кал и поведение вашего ребёнка изменяются незначительно и кратковременно. Это не означает, что вы должны прекратить грудное вскармливание или курс антибиотиков. В сцеживании молока тоже нет необходимости.

Занимательно, некоторые мамы обнаружили, что использование ими антибиотиков создавало признаки вторичной непереносимости лактозы у ребёнка.

Это возможно, так как всё, что вызывает раздражение кишечника (например, использование антибиотика воздействует на флору кишечника) имеет потенциал, чтобы вызвать вторичную непереносимость лактозы.

После того как курс антибиотиков закончится, и грудное вскармливание продолжится, кишечник вернётся в норму.

№3 Грудное молоко важно для кишечника ребёнка

Возможно, что антибиотики, которые вы принимаете, могут повлиять на флору кишечника ребёнка. Однако важно помнить, что грудное молоко содержит множество элементов, которые помогают в работе кишечника ребёнка и восстановлении здорового баланса флоры.

Например, олигосахариды (в молоке их более 200 видов) являются третьим по распространённости веществом в грудном молоке. Олигосахариды — это пребиотики — это пища для хороших бактерий в кишечнике.

Грудное молоко также содержит пробиотики, в том числе полезные лактобактерии и бифидобактерии, которые поддерживают здоровую флору кишечника у малыша.

Важно также помнить, что использование антибиотика может изменить диапазон бактерий в кишечнике ребёнка, но и молочная смесь будет делать то же самое.

Флора кишечника ребёнка будет подвержена меньшему воздействию при приёме антибиотика мамой, чем, если вы будете давать смесь.

№4 Пробиотики могут быть полезны

Курс антибиотиков для большинства здоровых людей обычно хорошо переносится. Флора кишечника, как правило, быстро восстанавливается. Одним из распространённых побочных эффектов применения антибиотиков является диарея. Отчасти это связано с тем, что антибиотики убивают не только нежелательные вредные бактерии, но и полезные.

Теоретически, использование пробиотиков должно восстановить баланс флоры кишечника, однако у нас нет достаточно доказательств.

Исследования показывают, что некоторые пробиотики могут помочь предотвратить диарею, вызванную инфекциями или антибиотиками [3].

Это относится к потенциальному использованию пробиотиков у матерей, принимающих антибиотики, а не к тому, чтобы давать их непосредственно грудным детям.

№5 Возможно развитие молочницы

Большие дозы антибиотиков могут стимулировать развитие молочницы (кандидоза) у матери: препараты убивают полезную флору кишечника, которая обычно держит грибы Candida под контролем. Молочница может развиваться во влагалище, во рту или на сосках. Для получения более подробной информации, читайте статью: Молочница при грудном вскармливании.

№6 Разрешённые антибиотики

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:

Амоксициллин	Флемоксин СолютабАмоксициллинАмоксициллин Сандоз	Разрешен
Ампициллин	Ампициллин	Разрешен
Бензатина бензилпенициллин	Бициллин-1ЭкстенциллинРетарпен	Разрешен
Бензилпенициллин	Бензилпенициллин Пенициллин G Прокаин	Разрешен
Клоксациллин	Клоксациллин	Разрешен
Феноксиметилпенициллин	ОспенФеноксиметилпенициллин	Разрешен
Амоксициллин + Клавулановая кислота	АмоксиклавАугментинФлемоклав СолютабЭкоклавПанклав	Разрешен
Цефтазидим	ФортумЦефтазидимЦефтидинВицеф	Разрешен
Цефтриаксон	ЦефтриаксонРоцефинАзаранЛендацинФорцеф	Разрешен
Эритромицин	ЭритромицинИлозонЭрмицед	Разрешен
Нитрофурантоин	Фурадонин	Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Ко-тримоксазол (Сульфаметоксазол + Триметоприм)	БисептолБактримКо-тримоксазолСептринСуметролимТримезол	Совместимость с грудным вскармливанием для здоровых новорожденных. Избегайте, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Дапсон	Дапсон	Разрешен. Следите за побочными эффектами (гемолиз и желтуха), особенно если младенец недоношенный или ему меньше 1 месяца. Избегайте для детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Рифампицин	Рифампицин	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Этамбутол	КомбутолЭтамбутолЕкокс	Разрешен.
Изониазид	Изониазид	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Изониазид + Этамбутол	ФтизоэтамПротубэтам	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Пиразинамид	ПиразинамидПизина	Разрешен. Следите за симптомами желтухи у ребенка.
Стрептомицин	Стрептомицин	Разрешен. Следите за симптомами желтухи и диареи у ребенка.

№7 Запрещённые антибиотики или по которым нет данных

Активное вещество:Торговые названия:Применение при ГВ:

Клиндамицин	ДермазинСУЛЬФАРГИН	Не разрешен. Возможна диарея или кровавый стул у ребенка.
Ванкомицин	ЭдицинВанкомицинВеро-ВанкомицинВанкоцин	Нет данных
Спектиномицин	ТробицинКирин	Нет данных
Сульфадиазин	ДермазинСУЛЬФАРГИН	Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Метронидазол	МетронидазолМетрогилКлионФлагилТрихопол	Избегайте, если это возможно. Исследования на животных показывают, что он может быть канцерогенным. Если вводится в разовой дозе 2 грамма, прекратите грудное вскармливание в течение 12 часов. Сцедите заранее грудное молоко и храните его в холодильнике, чтобы ребенок мог кушать его в это время.
Налидиксовая кислота	НевиграмонНеграм	Избегайте, если это возможно, особенно, если ребенок недоношенный или ему меньше 1 месяца. Возможны побочные эффекты (гемолиз и желтуха). Избегайте у детей с дефицитом фермента G-6-PD.
Имипенем + Циластатин	ТиенамЦилапенемАквапенемТиепенем	Нет данных
Хлорамфеникол	ЛевомицетинХлорамфениколЛевовинизоль	Избегайте, если это возможно, особенно, если младенцу меньше 1 месяца. Следите за побочными эффектами у ребенка (гемолиз и желтуха).
Ципрофлоксацин	ЦипрофлоксацинЦифранЦипринолЦипролетЦипробай	Исключите прием, если возможно. Лучше прерывать ГВ.
Доксициклин	Юнидокс СолютабДоксициклинДоксиланВибрамицин	Избегайте, если это возможно. Возможность окрашивания зубов младенца. Однократная доза, вероятно, безопасна.

№8 Через сколько можно кормить грудью: когда начинать?

Если принимаете антибиотики из раздела разрешённых, то прерывать грудное вскармливание нет необходимости. Замена грудного молока молочной смесью будет вреднее для ребёнка.

Если у вас есть необходимость приёма запрещённых при лактации антибиотиков, то нужно прекратить грудное вскармливание. В случае однократного использования препарата, нужно сцедить молоко, убрать его в холодильник и кормить им в течение 12 часов после приёма.

Заключение

Антибиотики — не повод прерывать грудное вскармливание. Согласно исследованиям, большинство антибиотиков безопасны для малышей. Важно использовать лекарства под контролем врача, соблюдать дозировку и не заниматься самолечением.

Список литературы:

Источник: //kormigrudyu.ru/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii

Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании?

Ни для кого не секрет, что выбор любых лекарственных средств для кормящих грудью женщин, требует особенного подхода и крайней осторожности, особенно, когда речь идет о противомикробных препаратах.

Будущие мамы должны понимать, что теперь они несут ответственность не только за свое здоровье, но и за здоровье своего малыша, поэтому самостоятельный выбор препарата недопустим.

Антибиотики для кормящих матерей должны назначаться только лечащим врачом.

При выборе оптимального средства необходимо учитывать не только чувствительность возбудителя, тяжесть состояния больного, локализацию воспалительного процесса и наличие особенных противопоказаний со стороны матери, но также и:

• способность антибиотика проникать и выделяться с грудным молоком;
• токсичность препарата для малыша и возможное негативное влияние на его дальнейшее развитие;
• длительность лечения матери;
• вероятность развития аллергических проявлений и других нежелательных эффектов от подобранной терапии, как со стороны ребенка, так и со стороны матери;
• индивидуальную чувствительность на лекарство матери и малыша.

Выбор препарата должен быть взвешенным и обоснованным. Антибиотики при лактации должны назначаться с максимальной осторожностью, под постоянным контролем врача. При появлении у ребенка аллергической сыпи, кандидоза или диареи, естественное вскармливание необходимо временно приостановить.

В такой ситуации, врач должен объяснить молодой маме, что при соблюдении правил сохранения лактации (легкий массаж, употребление продуктов, стимулирующих лактацию, регулярное, в том числе и ночное сцеживание и т.д.

), она сможет вернуться к кормлению грудью только после окончания курса антибиотикотерапии.

Читайте далее: 4 подхода к восстановлению печени после антибиотиков

Какие антибиотики можно при грудном вскармливании?

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, должны соответствовать всем вышеописанным  требованиям. Наиболее безопасными для малыша считаются пенициллины.

Эти антибиотики в малых дозах проникают в грудное молоко, однако, они обладают низкой токсичностью для малыша и крайне редко вызывают нежелательные эффекты от лечения.

Риск развития побочных эффектов со стороны ребенка, при лечении матери этими препаратами, составляет около 8%.

При назначении цефалоспоринов, предпочтительно временно прекратить грудное вскармливание.

Также, при необходимости, допустимо применять макролиды. Однако, несмотря на то, что они являются антибиотиками выбора при лечении беременных женщин (в связи с их минимальной токсичностью и хорошей переносимостью), при назначении кормящим грудью, риск развития аллергии и дисбактериоза у малыша выше, чем при лечении аминопенициллинами или некоторыми цефалоспоринами.

Запрещенные антибиотики при лактации

Кормящим грудью женщинам категорически запрещено принимать:

• тетрациклиновые препараты (Тетрациклин®, Доксициклин®);
• производные 5-нитроимидазола (Метронидозол®, Орнидазол®, Тинидазол®);
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин®, Левофлоксацин®);
• Аминогликозиды (Гентамицин®, Амикацин®);
• Сульфаниламиды (Бисептол®);
• Левомицитин®;
• Линкозамиды (Клиндамицин®, Линкомицин®).

Эти препараты в большом количестве проникают в грудное молоко, высокотоксичны для малыша и часто вызывают тяжелые осложнения.

Разрешенные антибиотики при грудном вскармливании

Кормящим грудью женщинам рекомендовано назначать препараты:

При назначении цефалоспоринов, ставится вопрос о временном прекращении кормления грудью. Из этой группы препаратов,кормящим грудью, назначают препараты:

При необходимости назначаются макролиды (также, необходимо решить вопрос о временном переводе ребенка на искусственное вскармливание):

В связи с более высокими рисками развития осложнений у ребенка (макролиды в большем количестве проникают в грудное молоко, чем аминопенициллины и цефалоспорины), эти препараты применяют реже.

Важно помнить, что чем меньше возраст малыша, тем выше вероятность развития аллергических реакций, расстройств со стороны ЖКТ и т.д. Для предупреждения дисбактериоза ребенку назначаются пробиотики (Линекс Беби®).

Читайте далее: Как принимать пробиотики при приеме антибиотиков и какие лучше?

Какие антибиотики при грудном вскармливании можно принимать при ангине?

Препаратами выбора являются аминопеницилины и цефалоспорины.

Амоксил®

Амоксициллин относится к полусинтетическим аминопенициллинам с широким спектром антибактериального воздействия на патогенную микрофлору. Активность средства распространяется на дифтерийные коринебактерии, энтерококки, листерии, стрептококки, хеликобактер пилори, пептострептококки, менингококки и гонококки.

Непостоянной чувствительностью к препарату обладают: эшерихия коли, гемофильная палочка, протей, моракселла, пневмококки и фузобактерии.

Амоксициллин не эффективен в отношении золотистого стафилококка, клебсиеллы, хламидий, микоплазмы, риккетсий, цитробактера, серраций и энтеробактера. Также, необходимо учитывать, что антибиотик полностью разрушается бактериальными пеницилиназами.

Антибиотик обладает хорошей усвояемостью и практически полной всасываемостью. Абсорбция Амоксила® не зависит от приема пищи. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение одного-двух часов, после приема препарата.

Антибиотик эффективно накапливается в слизистых оболочках, костной ткани, мокроте и внутриглазной жидкости. Показатели противомикробных концентраций в желчи превышают концентрацию в плазме.

Утилизация лекарственного средства из организма выполняется почками. Печеночная недостаточность не оказывает влияния на выведение средства и не требует коррекции дозы.

Препарат эффективно применяется при инфекциях дыхательной системы, ЖКТ, кожных покровов и ПЖК.

Средство имеет широкий диапазон дозировок, поэтому кратность приема и доза подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести состояния больного и локализации воспалительного процесса.

Стандартно, взрослым назначают от 0.25 до 0.5 граммов Амоксила® каждые восемь часов, либо от 0.5 до 1 грамма дважды в сутки (для кормящих грудью предпочтительнее второй вариант). Максимальная суточная доза составляет шесть граммов.

Таблетки необходимо запивать охлажденной кипяченой водой, не разламывая и не разжевывая. На период лечения амоксициллином рекомендовано увеличить употребление жидкости.

Противопоказаниями к назначению антибиотика служат:

• индивидуальная непереносимость бета-лактамов;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• псевдомембранозный колит в анамнезе.

С осторожностью применяется при почечной недостаточности.

Антибиотик способен в малых дозах проникать в грудное молоко, однако он малотоксичен и редко провоцирует развитие нежелательных эффектов.

Читайте далее: Как правильно пить антибиотики и как часто их можно принимать

Ампициллин®

Это антибактериальный препарат, относящийся к аминопенициллинам.

Он обладает широким спектром активности, включающим стрептококки (в том числе и пневмококк), энтерококки, менингококки, гонококки, шигеллу, эшерихию коли, сальмонеллу, протей,  бордетеллу и некоторые штаммы гемолитической палочки. Препарат полностью инактивируется пенициллиназой, поэтому его не назначают для лечения заболеваний, вызванных штаммами, продуцирующими бета-лактамазы.

Ампициллин при лактации применяется при инфекциях:

• ЛОР-органов и. дых. системы;
• ЖКТ;
• мочеполовой системы;
• кожных покровов и ПЖК.

Также, препарат может назначаться при септицемии и бак. эндокардите.

Антибиотик обладает высокой кислотоустойчивостью и хорошей усвояемостью при пероральном приеме. Значимые концентрации в плазме достигаются в течение двух часов после приема. Утилизация из организма производится преимущественно почками, малая часть выводится с желчью.

Ампициллин при грудном вскармливании противопоказан пациенткам с:

• индивидуальной непереносимостью бета-лактамов;
• инфекционным мононуклеозом;
• тяжелыми дисфункциями почек и печени;
• лейкемией.

Ср-во необходимо принимать за полчаса до или через два часа после приема пищи. Длительность лечения и доза рассчитываются индивидуально.

При инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей средней степени тяжести, назначают по 0.25 г антибиотика каждые шесть часов. При тяжелом течении рекомендовано принимать по 0.5-1 граммов каждые шесть часов.

При инфекциях мочевыводящей системы назначают по 0.5 граммов трижды в сутки.

В связи с тем, что Ампициллин необходимо принимать три-четыре раза в день, кормящим мамам его назначают реже, чем амоксициллин, который можно принимать два раза в день.

Читайте далее: Молочница после антибиотиков: как лечить и чем лечить

Правила приема антибиотиков при кормлении грудным молоком

Антибиотики должны подбираться строго индивидуально. Необходимо понимать, что прием препарата, который посоветовали родственники, знакомые и т.д., может не только не помочь, но и значительно утяжелить состояние матери и негативно повлиять на малыша.

Назначать антибиотик, его дозировку, кратность приема и длительность курса должен только квалифицированный специалист.

Необходимо понимать, что уменьшение назначенной дозы не снизит вероятность развития осложнений у малыша, а только сведет к нулю эффективность лечения и спровоцирует рост антибиотикоустойчивой флоры. Тоже касается вопроса о сокращении курса лечения. Для полного выздоровления антибиотик должен отменяться не ранее, чем через 48 часов после стабилизации состояния больной.

Для того, чтобы количество антибиотика, попадающее в организм ребенка с грудным молоком, было минимальным, необходимо пить таблетки сразу после окончания кормления.

Через сколько дней после приема антибиотиков можно кормить ребенка грудью?

Важно помнить, что все антибиотики при кормлении грудным молоком должны применяться строго по назначению и под наблюдением врача!

При появлении у малыша аллергических реакций, расстройства стула или кандидоза ротовой полости, естественное вскармливание немедленно прекращают. В такой ситуации, ребенка необходимо временно перевести на искусственное вскармливание. А матери рекомендуется сцеживать молоко, для сохранения лактации.

Сроки возвращения к грудному вскармливанию зависят от периода выведения принимаемого препарата.

Если применялись пенициллины (ампициллин®, амоксициллин®) или цефалоспорины (цефтриаксон®, цефазолин®, цефотаксим®) и естественное вскармливание пришлось приостановить из-за развития у ребенка нежелательных эффектов, то возобновлять кормление грудью можно только через 48 часов после отмены препарата.

При применении азитромицина®, необходимо учесть, что он способен поддерживать терапевтические концентрации до семи дней.

Читайте далее: Разрешенные антибиотики при мастите для кормящей мамы

Вам также может понравиться

Источник: //lifetab.ru/kakie-antibiotiki-mozhno-prinimat-pri-grudnom-vskarmlivanii/

Разрешенные и запрещенные антибиотики при ГВ

Каждая мама знает, что пить любые таблетки при ГВ крайне не рекомендуется. Особенно актуально это в отношении сильнодействующих антибиотиков.

Однако бывают случаи, когда деваться некуда, ведь отказ от таблеток грозит не только здоровью, но и жизни мамы.

Тогда потребуется консультация врача, который подскажет, какие антибиотики можно при грудном вскармливании, и посоветует, каким образом сохранить лактацию.

Когда без них не обойтись

Прием антибиотиков в период лактации и в любое другое время необходим для лечения разного рода бактериальных инфекций. Каждый их вид требует определенного вида лекарства, поскольку у многих антибиотиков очень узкий спектр действия — они влияют лишь на один вид бактерий. Так было задумано, чтобы снизить вред от их употребления и сохранить полезную микрофлору.

Необходимость пить такие таблетки для кормящих мам возникает в случае:

• воспалений после родов (сюда относятся эндометриты, послеродовые пиелонефриты и другие виды воспалений);
• различных инфекциях мочевыводящей системы (в том числе при цистите);
• кесарева или других оперативных вмешательств;
• серьезных болезней органов дыхания (например, воспаление легких, плеврит и т.п.);
• инфекций ЛОР-органов (при гайморите, отите и т.д.). Также используют антибиотики при ангине (обиходное название острого тонзиллита);
• бактериальных инфекций кишечника;
• запущенного лактостаза, особенно сопровождающегося трещинами на сосках, куда попадает инфекция.

При этом для лечения различных вирусных инфекций (например, ОРВИ) антибиотики совершенно бесполезны. Их назначают только в случае осложнений, вызванных бактериями. В любом случае, антибиотикотерапия во время ГВ нужна только тогда, когда потенциальный вред (как маме, таки малышу) меньше, чем польза. И решать это должен врач.

Какой антибиотик можно при грудном вскармливании

Выбрать правильные антибиотики при лактации непросто. Узнать, какие из них допустимы в период ГВ можно из нескольких источников:

• Е-лактация
• Токснет
• Молочные феи
• Инструкции к препаратам.

При этом нельзя подбирать их самостоятельно, опираясь на справочники, инструкции, статьи в интернете, советы родственников или подруг. Только врач способен подобрать самый безопасный и безвредный в данный момент препарат, учтя сложность заболевания и карту здоровья женщины.

Разрешенные группы

Антибиотики, совместимые с грудным вскармливанием, отличаются общей особенностью — они практически не добираются до молока, а то, что в него попадает, не токсично для ребенка. У них не было выявлено серьезных побочек и сильного влияния на самочувствие малыша при попадании к нему с грудным молоком.

Однако, назначая антибиотики кормящей маме, врачи всегда учитывают возможность появления  реакций у грудничка, поскольку полностью исключить их влияние невозможно. Некоторые дети отвечают на прием мамой таблеток дисбактериозом, расстройством стула или аллергией.

Антибиотики при кормлении допустимы, если их можно найти в одной из трех групп:

• Пенициллины. Высокоэффективные лекарства, активные вещества которых поступают в грудное молоко в мизерных дозах, поэтому условно безопасны для малыша. К этой группе относятся «Ампициллин», «Флемоксин Солютаб», «Амоксициллин», «Амоксиклав». ВОЗ поместил препарат «Аугментин», также относящийся к этой группе, в список жизненно важных лекарственных средств. Из побочных эффектов для ребенка отмечаются диареи, непереносимость и кандидоз (молочница).
• Цефалоспорины. Активные вещества поступают в молочко слабо и малотоксичны. К этой группе относятся такие препараты как «Цефазолин», «Цефалексин», «Цефтибутен», однако последние два при лактации не рекомендуются, поскольку их действие не было полноценно изучено. К возможным побочным эффектам относят нарушения микрофлоры (дисбактериоз), кандидоз, нарушения стула, возможные кровотечения. Кроме того, препараты могут вызвать дефицит в организме витамина К, из-за чего хуже усваивается кальций и нарушается механизм кроветворения.
• Макролиды. Отличаются от других групп тем, что достаточно активно поступают в кровь и молоко. При этом серьезных негативных эффектов у малышей замечено не было. При ГВ обычно назначается «Эритромицин», в случае выбора врачом других препаратов этой группы рекомендуется его прерывать. Макролиды также нарушают микрофлору, вызывая дисбактериоз, и могут провоцировать развитие аллергии.

Список ВОЗ относит макролиды к категории С — при их назначении оценивается соотношение возможного риска и потенциальной пользы. Поэтому их, как правило, назначают только при наличии противопоказаний к двум другим группам (аллергия или непереносимость).

Запрещенные группы

Иногда разрешенные антибиотики при кормлении грудью неэффективны. Тогда приходится прерывать лактацию и прибегать к помощи других средств. Они проникают в молоко незначительно или довольно сильно, но в любом случае вредны малышу.

Список запрещенных антибиотиков при лактации делится на 5 групп:

• Аминогликозиды (Амикацин, Стрептомицин, Каномицин и др.). В молоке оказывается незначительная часть активов, но они очень токсичны для крохи. В зоне риска — органы слуха, равновесия, зрения и почки.
• Фторхинолы (Офлоксацин, Ципрофлоксацин). Под удар попадают кости и хрящевая ткань малыша. Американские медики допускают использование Офлоксацина, однако европейские и отечественные врачи не поддерживают эту практику.
• Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин, Миноциклин). Поступая в организм активные вещества этих таблеток образовывают комплексные соединения с кальцием, в результате нарушается развитие эмали и костей.
• Линкозамидные препараты (Линкомицин, Клиндамицин). После их применения возникают патологии в работе ЖКТ, в том числе псевдомембранозный колит.
• Сульфаниламиды (Фталазол, Стрептоцид, Бисептол, Сульфацил-натрий). Отличаются агрессивным воздействием на работу печени и процесс обмена билирубина, в результате чего развивается ядерная желтуха. Кроме того, нарушается функционирование печени, костного мозга, часто возникают кровотечения.

При необходимости использовать любой из этих антибиотиков, маме придется временно прекратить кормить ребенка грудью. На период лечения можно перейти на смеси или использовать существующий запас замороженного сцеженного молока.

Как принимать антибиотики при ГВ: правила безопасности

Использование антибиотиков при ГВ требует большой осторожности и от женщины, и от врача.

Самое главное правило безопасности — никакой самодеятельности! Назначать подходящие лекарства должен специалист, который учтет особенности болезни, состояния мамы и ребенка, и выберет самый подходящий вариант. Со своей стороны, маме обязательно нужно каждый раз напоминать медикам о том, что она кормит грудью.

Принимая антибиотики при кормлении грудью, нужно строго соблюдать инструкции врача (именно врача, а не вкладыша к таблеткам — в них даны общие рекомендации, а врач учитывает индивидуальные особенности больной). Ни в коем случае нельзя самовольно изменять дозировку препарата или прекращать его прием при первых признаках облегчения.

Для запивания таблеток всегда нужно использовать чистую кипяченую воду. Другие напитки (например, чай-кофе, сок, кисломолочка или молочные продукты, квас) способны нейтрализовать действие антибиотиков и свести их эффект к нулю. Также к запретным продуктам отправляются абсорбенты, различные травяные настойки и медикаменты для разжижения крови.

Антибиотики как при грудном вскармливании, так и в любом другом случае, являются серьезной нагрузкой для организма мамы (в первую очередь, печени и ЖКТ). Поэтому ей желательно подкорректировать свой рацион, чтобы уменьшить негативный эффект.

На время лечения лучше убрать из меню жирные, жареные, копченые или консервированные продукты.

Также стоит уменьшить употребление кислых овощей и фруктов, поскольку они способны замедлять всасывание активных компонентов лекарства в кровь и уменьшать его эффективность.

Врач может посоветовать комплекс препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии, которые помогут восстановить полезную микрофлору кишечника. Если доктор не назначает их сам, можно попросить его дать необходимые рекомендации.

Поскольку даже разрешенные при ГВ антибиотики способны вызывать у ребенка негативные реакции, желательно распланировать их прием так, чтобы к следующему кормлению оставалось как можно больше времени. Например, принимать таблетку в конце кормления или сразу после него. Если пить лекарство нужно один раз в день, лучше делать это вечером, особенно если малыш не просыпается покушать ночью.

Перед началом курса очень важно выяснить, насколько велика способность выбранного препарата накапливаться в тканях организма.

Некоторые антибиотики выводятся из грудного молока уже через 7-40 часов, другим может потребоваться до 7 дней. Особенно важно это при назначении тех медикаментов, которые требуют прекращения лактации.

Поскольку они крайне негативно влияют на здоровье и развитие ребенка, восстанавливать кормления раньше этого срока нельзя.

Если были назначены совместимые с ГВ лекарства, маме нужно внимательно следить за реакцией крохи. Причем не только в первые дни, а в течение всего курса лечения. При первых признаках аллергии, нарушениях стула или ухудшении самочувствия крохи необходимо прервать лечение и обратиться к врачу за консультацией.

Доктор Комаровский уверен, что подобрать безопасный для ребенка препарат можно всегда. А случаев, когда приходится прерывать кормление для лечения, встречается крайне мало. Хотя если уж нужно лечиться, то придется следовать всем требованиям врача.

Как вернуться к ГВ после перерыва

Если выбор пал на препараты, несовместимые с ГВ, лактацию необходимо прекратить. В течение всего курса маме рекомендуется сцеживать молоко (и выливать его, а не хранить!), чтобы поддержать лактацию.

Делать это нужно с той периодичностью, с которой малыш обычно просил грудь, в среднем это каждые 3-4 часа. И не забывать про ночные «кормления»! Но если ребенок кушал чаще, то и сцеживаться придется чаще.

Когда после приема антибиотиков можно кормить малыша, зависит от особенностей препарата и сроков выведения его активных веществ из крови и молока мамы. Эту информацию можно найти на вкладыше-инструкции или узнать у лечащего врача. Начинать кормить малыша до полного выведения токсичных веществ запрещено — это может вызвать серьезные проблемы в развитии крохи.

На время лечения малыша придется перевести на смесь или использовать замороженное сцеженное молоко, если таковое имеется. Очень важно правильно подобрать соску на бутылочку — она должна быть с маленьким отверстием, чтобы смесь не поступала слишком легко. В противном случае малыш может разлениться и отказаться брать грудь потом, ведь «добывать» оттуда молоко будет гораздо сложнее.

Необходимость лечения антибиотиками, конечно, не самая приятная новость для мамы. Но запущенная болезнь негативно скажется и на самом ребенке.

Современные препараты справляются с заразой довольно быстро — за 7-10 дней (при соблюдении рекомендованных дозировок и длительности курса).

Поэтому маме нужно запастись терпением, смесью и позаботиться о своем здоровье, чтобы и дальше наслаждаться радостями грудного вскармливания.

Источник: //ProGrudnoe.ru/mama-zabolela/antibiotiki-pri-grudnom-vskarmlivanii.html

Антибиотики при кормлении грудью

Многие женщины отказываются вовремя принять необходимый препарат, боясь, что он принесет вред малышу, и тем самым ставя свое здоровье и возможность дальше кормить малыша под угрозу. Ведь если вовремя не пролечить болезнь, она может перейти в более тяжелую форму и стать причиной осложнений.

информацияПри том или ином заболевании, поставьте в известность вашего лечащего доктора, что вы кормите грудью, чтобы он подобрал для вас наиболее подходящую, щадящую и разрешенную терапию.

Разрешенные антибиотики в период лактации

Показателем того, что антибиотик можно применять при лактации, является его низкое проникновение в грудное молоко, относительно быстрое выведение, отсутствие токсичности на малыша, его безопасность для растущего организма.

Так, основными группами антибактериальных средств, использование которых возможно при кормлении грудью, являются:

• Пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Оспамокс и другие). Препараты этой группы являются лекарствами выбора при необходимости назначения антибиотиков (при условии их активности в отношении возбудителя, вызвавшего заболевание). Эти лекарства в относительно низких концентрациях поступают в грудное молоко. Негативными свойствами данной группы является их высокая способность вызывать аллергические реакции, как у матери, так и у малыша. По этой причине необходимо строго следить за реакцией кожи на данные антибиотики. Также они могут вызывать послабление стула.
• Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефрадин, Цефтриаксон и другие). Препараты этой группы также плохо проникают в грудное молоко. Они не обладают токсичностью, не оказывают влияние на рост и развитие малыша.
• Макролиды (Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин). Хоть антибиотики данной группы достаточно хорошо проникают в молоко матери, однако отрицательного действия на ребенка не наблюдается. Они чаще всего являются препаратами выбора при аллергической реакции на антибиотики пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Правила приема антибиотиков при лактации

Чтобы свести к минимуму возможные побочные эффекты при приеме антибиотиков (разрешенных), следуйте нескольким правилами:

• Не занимайтесь самолечением. Сходите к доктору, и пусть он назначит вам самый подходящий препарат в нужной дозировке.
• Не старайтесь уменьшить дозу препарата. Это может привести к неэффективности лечения и увеличению длительности терапии.
• Принимайте антибиотик во время кормления или сразу после него. Постарайтесь так распределить прием лекарства (согласно инструкции и назначениям врача), чтобы он приходился на момент перед максимальным промежутком в кормлении. Например, если данный антибиотик нужно пить 1 раз в день, сделайте это во время вечернего кормления. Если 2 раза в день, то первый раз выпейте перед сном (а лучше сном на свежем воздухе), а второй — через 12 часов в вечернее или ночное время.

Грудное вскармливание после приема антибиотиков

важноЕсли маме назначили антибиотики из последней группы, то кормление должно быть приостановлено. Однако это не означает, что продолжение лактации после прохождения курса лечения невозможно.

Для сохранения выработки достаточного количества молока необходимо регулярно сцеживать молоко:

• Лучше всего это делать с той периодичностью, с которой ваш малыш сосал грудь до лечения, или через 3-4 часа.
• Не забывайте про ночное сцеживание, ведь именно оно способствуют выделению гормона пролактина, поддерживающего лактацию.
• Для самого процесса можно воспользоваться молокоотсосами. Максимально комфортны и удобны их электрические модели.

Хорошо, если у вас существует запас грудного молока в морозильной камере, позволяющий вам кормить малыша вашим же сцеженным раньше молоком. Если его нет, необходимо временно перейти на смесь (с выбором смеси посоветуйтесь с педиатром). Для кормления используйте бутылочку с соской с маленьким отверстием, максимально приближенным по размеру к соску.

Источник: //deti.baby-calendar.ru/sostoyanie-mamy/antibiotiki/

Через сколько после приема антибиотиков можно снова кормить?

Большая часть химических веществ, которые попадают в пищеварительную систему матери с ее молоком поступают и в организм малыша. Поэтому в лактационном периоде педиатры советуют подбирать меню с особым тщанием, исключать возбуждающие напитки, аллергенные продукты, воздерживаться от нездоровой пищи.

Прием медикаментов в этот период строго ограничен, и если у мамы получается воздержать от приема лекарственных средств, для малыша это только на пользу. Но бывают ситуации, когда лечение, в том числе антибактериальными средствами необходимо.

Пренебрегать им нельзя, и тогда возникает вопрос, как быть с грудным молоком после приема антибиотиков, через сколько можно кормить грудью малыша снова? Об этом читайте в этой статье на SkoroMamoy.

Антибиотики и кормление грудью

На сегодняшний день все антибактериальные средства по критерию возможности назначить их кормящей мамочке без отмены грудного кормления разделены на 4 группы:

• запрещенные к приему;
• условно разрешенные;
• разрешенные;
• действие которых в клинических условиях не исследовалось.

Запрещенные антибактериальные средства не назначают потому, что они оказывают негативное влияние на развитие или состояние органов и систем ребенка. Если заболевание требует назначение этих средств, кормление грудью следует прекратить до их выведения из организма.

В инструкции к любому препарату указаны сроки полувыведения веществ из организма. Весь препарат выводится через время примерно в два раза превышающее указанное. Обычно специалисты советуют сделать паузу после приема антибиотиков, соответствующую времени его выведения из организма. Более точную информацию можно получить у лечащего врача.

Пауза будет зависеть от состояния матери и особенностей антибактериального средства.

Разрешенные антибиотики — это несколько групп препаратов, которые либо слабо выделяются с молоком матери, либо не оказывают влияния на развитие органов и систем ребенка, поэтому допускается их прием во время кормления ребенка грудным молоком. Но это не значит, что они совсем безобидны. Молоко, сдобренное антибиотиком, может стать причиной:

• дисбиоза кишечника ребенка, сопровождающегося диспепсией и поносом;
• аллергии (обычно это проявляется в виде сыпи).

Условно-разрешенные препараты назначаются в том случае, если разрешенные не оказывают должного эффекта и ожидаемая от их применения польза превосходит вред, который они могут нанести.

Мнение врачей по поводу того стоит ли снимать ребенка с кормления в этом случае расходятся. Одни рекомендуют снять малыша с кормления, другие кормить его реже, выдерживая паузу между приемом антибиотика и кормлением.

Например, кормить малыша до приема антибактериального средства на ночь. И несколько раз сцеживаться после приема средства.

Последняя группа препаратов назначается в лактационном периоде редко, потому, что влияние входящих в ее состав средств на развивающийся организм изучено не было. Последствия такого приема неизвестны. Если лечение этими средствами необходимо, кормление лучше приостановить.

Запрещенные и разрешенные группы антибиотиков

Препараты, которые запрещены в период беременности, обычно не рекомендую принимать и при кормлении ребенка грудным молоком. Не назначают в лактационном периоде:

1. Тетрациклины (Доксициклин, Доксал, Биомицин, Тетрациклин,Морфоциклин, Метациклин и другие), так как эти медикаменты нарушают развитие костной ткани и эмали зубов.
2. Сульфаниламиды (Стрептоцид, Осарцид), потому что прием этих препаратов может стать причиной нарушения работы мозга малыша и повреждения печени.
3. Фторхинолоны — это большая группа препаратов нескольких поколений, славящаяся своей биодоступностью (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Оксолиновая кислота, Ломефлоксацин и т. д.). Эти средства способны угнетающие влиять на рост малыша и отрицательно сказываться на состоянии суставов.
4. Аминогликозиды влияют на органы восприятия и могут стать причиной нарушения зрения и слуха. Самыми распространенными представителями этой группы считаются Гениамицин, Нетилмицин, Неомицин, Тобрамицин.

Разрешенные бактериальные средства — это антибиотики, которые существенного влияния на работу внутренних органов и их совершенствование не влияют, к ним относят:

• пенициллины (Амоксиклав, Пенициллин, Аугментин, Экоклав и другие);
• цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефалексин, Экоцефрон, Цефазолин).
• макролиды (Эритромицин, Хемомицин, Сумамед, Азитрокс).

Цефалоспорины в молоке содержаться в минимальных количествах, тем не менее эти средства и препараты двух других групп могут вызывать у ребенка побочные эффекты, связанные с расстройством пищеварения и снижением иммунитета.

Как повлияют на состояние малыша антибиотические средства из группы карбапенемов, нитрофуранов, нитроимидазолов и оксозолидинонов достоверно неизвестно. Поэтому применения этих средств лучше избегать.

Как сохранить лактацию в период антибиотикотерапии?

Независимо от того была ли временно прекращена лактация или ее частоту сократили из-за приема антибиотиков, объемы вырабатываемого молока желательно сохранить. Это позволяет сделать сцеживание. Лучше приобрести молокоотсос.

Хороший прибор ускоряет процесс сцеживания, упрощает процедуру, и позволяет сцедить даже «дальнее» молоко. Это стимулирует процесс выработки молока, а значит предотвращает ранее прекращения лактации.

Сцеживаться нужно через каждые 3 часа в дневное время, и несколько раз за ночь.

Источник: //skoromamoy.ru/posle-rodov/vyipadenie-volos-posle-rodov-prichinyi-chto-delat-i-kak-ostanovit-vyipadenie.html

Кормление грудью и антибиотики

Ни одна женщина не хотела бы совместить одновременно грудное вскармливание и прием антибиотиков для лечения воспалительных или же инфекционных процессов в своем организме. Каждая мамочка действительно старается очень тщательно следить за своим здоровьем.

Но, что делать, если в момент активного грудного вскармливания вы заболели и ваш лечащий врач назначил вам антибиотики? Какие методы лечения можно выбрать, чтобы мама могла не бросать грудное вскармливание и при этом не повлечь определенный вред для организма ребенка? Информация к прочтению ниже.

Принцип действия антибиотиков

Абсолютно всем мамочкам, еще на территории роддома объясняли – все, что вы едите, пьете, проникает к вашему ребенку через грудное молоко. В первую очередь, это касается лекарственных препаратов, особенно антибиотиков.

Не все мамочки, да и врачи в том числе, читают показания и противопоказания к применению тех или иных медикаментов. Оказывается, что некоторые препараты увеличивают концентрацию активных веществ именно в грудном молоке.

Помимо этого, у малышей первого года жизни очень плохо налажена выделительная система. Это означает, что кишечник не способен очищаться в той степени, в которой это происходит у взрослого человека.

Следовательно, если из организма мамы антибиотики выводятся с мочой или калом, то у ребенка они начинают накапливаться в желудочно-кишечном тракте.

Читайте инструкцию

Если же вам были назначены антибиотики в период кормления грудью или вы самостоятельно решили их принимать (чего делать категорически не рекомендуется), не забывайте читать инструкцию к применению антибиотика. Обязательно обратите внимание на противопоказания к медикаменту.

Абсолютно все лекарственные препараты, ныне существующие, классифицируют на несколько основных типов:

• Те, которые запрещены в период грудного вскармливания;
• Те, которые разрушены во время лактации;
• Условно разрешены (как правило, в инструкции по применению медикамента будет указано «разрешено применять, если польза превышает возможный вред);
• Клинические исследования о влиянии антибиотиков на организм грудного ребенка не были проведены.

Основные типы антибиотиков

• Пенициллины – антибиотики этого типа проникают в грудное молоко. Но, в результате, у ребенка может возникнуть патологическое расстройство желудочно-кишечного тракта. Наименьший вред, который могут доставить пенициллины ребенку – это колики.

• Цефалоспорины – провоцируют расстройство кишечника у ребенка.
• Карбапенемы – категорически не рекомендуется применять препараты данного типа в период грудного вскармливания, так как их воздействие на детей не изучено.

• Монобактамы – можно применять при грудном вскармливании, но только после рекомендации лечащего врача с соблюдением точной дозировки;
• Макролиды – проникают в грудное молоко, но при этом никакого вреда для ребенка они не представляют (их можно применять без каких-либо опасений за жизнь и здоровье ребенка);
• Аминогликозиды – нарушают работу желудочно-кишечного тракта у ребенка;
• Тетрациклины – при проникновении в организм ребенка через грудное молоко провоцируют патологии в развитии и формировании скелета и костной массы в целом. Категорически запрещено применять в период беременности;
• Хинолоны – запрещены при грудном вскармливании, могут стать причиной задержки физического развития ребенка;
• Гликопептиды – провоцируют аллергическую реакцию у грудного ребенка;
• Оксазолидиноны – представляют опасность для малышей;
• Сульфаниламиды – сразу же после проникновения в организм малыша вызывают у него желтуху, как следствие, это приводит к нарушению функционирования головного мозга.

Когда и как применять

Вам назначили антибиотик, но не объяснили, как именно его принимать? Как правило, антибиотики рекомендовано применять во время кормления грудью либо уже после того, как процесс был завершен. Почему? Потому что в таком случае дозировка антибиотика, попадающая в желудок малыша, будет минимальна.

Важно!

Перед применением любого антибиотика в период лактации, кормящая мама обязательно должна проконсультироваться с врачом-педиатром.

Вопросы и ответы

Если мне назначили лекарство, которое категорически противопоказано в период кормления грудью, а прекращать лактацию не хочется, то, что делать?

Ни в коем случае вы не должны продолжать грудное вскармливание, так как это нанесет непоправимый вред для здоровья ребенка. Сразу же переходите на искусственное вскармливание. Чтобы лактация у вас не пропала, каждые 3 часа (в том числе и ночью) сцеживайте грудное молоко. Таким образом, вы сможете сохранить лактацию и продолжить кормить грудью после окончания лечения антибиотиками.

Можно ли сразу же возобновлять кормление после окончания курса антибиотиков?

Нет, нельзя, вы должны подождать еще 3 дня, пока антибиотики полностью не выведутся из организма.

Могу ли я самостоятельно подобрать антибиотики для лечения?

Нет, антибиотики – это не витамины, назначать их должен только лечащий врач в соответствии с заболеванием и проведенной диагностикой по нему.

Моему ребенку меньше недели, но мне уже назначили антибиотики, что делать?

Сцеживаться, чтобы поддержать грудное вскармливание, но грудью пока не кормить.

Важно!

Вы – кормящая мама! Поэтому, должны нести полную ответственность не только за себя, но также и за еще одного человека (очень маленького для того, чтобы принимать какие-либо решения относительно своего здоровья). Ни в коем случае не стоит рисковать здоровьем ребенка!

Запрещены при грудном вскармливании: Левомецитин, Линкомицин, Метронидазол, Клиндамицин, Ципрофлоксацин, Тетрациклин, Офолоксацин, Ципролон, Цифран, Левофлоксацин, Авелокс, Нолицин.

Разрешены в период грудного вскармливания: Эритромицин, Азитромицин, Сумамед, Вильпрофен.

Источник: //medportal.su/kormlenie-grudyu-i-antibiotiki/