При поликистозе яичников овуляция

Содержание

Как забеременеть при поликистозе яичников? | Page 6 | Мой Гинеколог

При поликистозе яичников овуляция

Несмотря на то, что синдром поликистозных яичников может стать препятствием на пути к беременности, многим женщинам удается успешно зачать и родить здорового ребенка при поликистозе. В некоторых случаях беременность наступает самостоятельно, а иногда для того чтобы забеременеть женщине требуется пройти курс медикаментозного лечения или даже перенести операцию на яичниках.

У меня поликистоз яичников и я хочу забеременеть. Что делать?

Не всем женщинам с поликистозом яичников требуется лечение для того чтобы забеременеть. Если у вас регулярные месячные, то, возможно, у вас получится забеременеть самостоятельно, без медицинского вмешательства.

Обычно, в этом случае врач дает на зачатие 1 год. В это время рекомендуется вести графики базальной температуры и использовать тесты на овуляцию, которые помогут понять, в какие дни зачатие ребенка наиболее вероятно.

Если в течение года беременность не наступила – нужно лечиться.

Если у вас нерегулярные месячные, или не получилось зачать ребенка в течение года, то врач назначает лечение. Нужно приготовиться к тому, что долгожданная беременность может наступить не сразу после начала лечения, а еще через 6-12 месяцев.

Зачем мне назначили противозачаточные таблетки, если я хочу забеременеть?

Противозачаточные таблетки являются препаратом выбора (то есть, “первой помощью”) при лечении поликистоза яичников.

Конечно же, во время приема этих таблеток вы не сможете забеременеть, но вот после окончания курса лечения (который длится от 3 до 6 месяцев) шансы на беременность значительно повышаются.

Этот парадокс связан с тем, что гормональные противозачаточные помогают отрегулировать менструальный цикл, и после окончания приема таблеток у женщины обычно появляется овуляция.

Наиболее часто при поликистозе яичников назначаются противозачаточные таблетки с анти-андрогенным эффектом: Джес, Ярина, Диане 35 и др.

Выбор препарата осуществляется лечащим врачом в каждом конкретном случае. Не занимайтесь самолечением.

Что такое стимуляция овуляции?

Если при поликистозе яичников у вас нерегулярные менструации и нет овуляции (это можно проверить с помощью УЗИ яичников или тестов на овуляцию), то гинеколог может порекомендовать стимуляцию овуляции.

Стимуляция овуляции представляет собой курс лечения, во время которого в определенные дни менструального цикла вы принимаете определенные гормоны в виде таблеток или уколов. Благодаря этим гормонам в яичниках созревает фолликул, который, лопаясь в середине менструального цикла, высвобождает яйцеклетку. Этот процесс и называется овуляцией. Именно в день овуляции женщина может забеременеть.

Какие анализы надо сдать перед стимуляцией овуляции?

Для того чтобы стимуляция овуляции была эффективной и все-таки привела к беременности, необходимо, чтобы у вашего мужа была качественная сперма, а у вас были проходимы маточные трубы. В противном случае все лечение будет напрасным.

Перед стимуляцией овуляции ваш муж должен сдать анализ спермы (спермограмму), а вам нужно пройти гистеросальпингографию (исследование проходимости маточных труб). Если с этими анализами все будет в порядке, то вы сможете приступить к стимуляции овуляции.

Всем женщинам, планирующим беременность, рекомендуется также сдать анализ крови на ТОРЧ-инфекции. Подробнее об этом анализе читайте в статье: Анализ на TORCH-инфекции.

Какие лекарства используются при стимуляции овуляции?

Для стимуляции овуляции при поликистозе яичников (и некоторых других заболеваниях) используются лекарства, содержащие гормоны: Кломифен (аналоги: Клостилбегит, Кломид и др.), хорионический гонадотропин (ХГЧ, аналоги: Прегнил, Хорагон и др.) и, иногда, Дюфастон. Каждый из этих препаратов необходимо принимать в определенные дни менструального цикла, которые оговаривает ваш гинеколог.

Наиболее распространенная схема стимуляции овуляции выглядит следующим образом:

Кломифен (Клостилбегит, Кломид и др.)Пить с 5 по 9 день менструального цикла.
УЗИ яичников и матки, чтобы проследить за ростом фолликула и эндометрия с 11-12 дня менструального цикла. Когда фолликул достигнет нужных размеров (более 18 мм) переходят к следующему этапу. Обычно, это 15-16 день цикла.
Хорионический гонадотропинУкол, который ставят внутримышечно для разрыва фолликула и выхода яйцеклетки. Овуляция наступает через 24-36 часов после укола.
Половой акт в день укола ХГЧ и на следующий день.
С 16 дня цикла пить Прогестерон (Дюфастон, Утрожестан и др.) для поддержания желтого тела (которое помогает сохранить беременность). Обычно в течение 10-12-14 дней. На 17-18 день повторное УЗИ, чтобы выяснить, произошла ли овуляция.

Приведенная выше схема стимуляции овуляции приблизительна и может быть модифицирована вашим гинекологом в зависимости от длительности менструального цикла и данных УЗИ.

Что, если стимуляция овуляции не помогла?

Если в результате стимуляции фолликулы не достигли нужных размеров и овуляция так и не наступила, то в следующем цикле ваш гинеколог повысит дозу Кломифена. В каждом новом цикле врач будет повышать дозу Кломифена до тех пор, пока фолликулы не вырастут до нужных размеров, либо пока доза лекарства не достигнет 200 мг.

Дальнейшее повышение дозы бессмысленно, так как, вероятно, яичники устойчивы (невосприимчивы) к этому препарату. Но и эта проблема решаема. Если Кломифен не помогает, то в первой половине следующего цикла вам будет назначен препарат из другой группы, который также стимулирует рост фолликулов.

Это менопаузальный гонадотропин (Менопур, Меногон, Гонал и др.)

Введение препарата начинают на 2-3 день менструального цикла и регулярно (каждые несколько дней) следят за ростом фолликулов с помощью УЗИ. Когда один из фолликулов достигает нужного размера, стимуляция овуляции продолжается по привычной схеме, начиная с 3 шага.

Есть ли побочные эффекты стимуляции овуляции?

Как и любое другое медикаментозное воздействие на организм, стимуляция овуляции сопряжена с некоторыми рисками. Именно поэтому стимуляция овуляции должна проводиться только под наблюдением гинеколога, который сможет вовремя заметить, если что-то пойдет не так.

Одним из наиболее опасных побочных эффектов стимуляции овуляции является синдром гиперстимуляции яичников.

При гиперстимуляции в яичниках созревает сразу большое количество фолликулов, что приводит к увеличению размеров яичников, появлению болей и дискомфорта в нижней части живота, а также скоплению жидкости в брюшной полости. Чрезмерное увеличение яичников может привести к их разрыву.

Для того чтобы вовремя выявить синдром гиперстимуляции и предотвратить серьезные осложнения, женщинам, проходящим курс стимуляции овуляции, необходимо регулярно проходить УЗИ контроль яичников в дни, указанные  гинекологом.

Что такое Метформин (Сиофор)?

Ваш гинеколог может порекомендовать вам Метформин (Сиофор) в качестве лечения бесплодия при поликистозе. Сам по себе, Метформин не является препаратом для лечения бесплодия, но было замечено, что у женщин с поликистозом яичников на фоне приема этого лекарства месячные становятся регулярными, появляется овуляция и становится возможной беременность.

Метформин применяется, главным образом, в лечении сахарного диабета. Но даже если вы не болеете сахарным диабетом, этот препарат может оказать благоприятный эффект на течение поликистоза яичников.

Кроме прочего, есть данные о том, что прием Метформина перед стимуляцией овуляции снижает риск невосприимчивости яичников к Кломифену.

Влияние Метформина на вероятность забеременеть при поликистозе еще не изучено до конца, и некоторые врачи рекомендуют принимать этот препарат только в том случае, если у женщины были обнаружены признаки резистентности к инсулину (повышение уровня глюкозы в крови натощак). Другие врачи назначают Метформин независимо от уровня глюкозы в крови. Время покажет, кто прав, а пока публикуется все больше данных об эффективности Метформина в лечении бесплодия при поликистозе яичников.

Есть несколько исследований, которые показали целесообразность приема Метформина не только при планировании беременности, но и в первом триместре уже наступившей беременности.

Отмечено, что Метформин снижает риск выкидыша при поликистозе яичников.

Тем не менее, эффекты Метформина на плод пока не изучены окончательно, поэтому вам необходимо проконсультироваться с вашим лечащим врачом перед тем, как начать прием Метоформина.

Что такое лапароскопия при поликистозе яичников?

Лапароскопия это операция, которая производится под общим наркозом. Отличительной особенностью лапароскопии является то, что хирург не делает больших разрезов на животе и поэтому у вас не останется память об этой операции в виде большого шрама. Все манипуляции хирурга осуществляются через небольшие проколы на коже живота тонкими инструментами.

Уже на следующий день после лапароскопии вы сможете ходить, а через 1-2 дня после операции вас выпишут больницы.

Как лапароскопия при поликистозе поможет мне забеременеть?

Одной из методик лечения бесплодия при поликистозе яичников является процедура «дриллинг» яичников. Дриллинг производится во время лапароскопии и представляет собой удаление участков утолщенной капсулы яичников.

Благодаря этой процедуре достигается сразу 2 цели: во-первых, через отверстия в капсуле становится возможной овуляция, а во-вторых в крови понижается уровень мужских половых гормонов (так как именно в капсуле происходит их усиленный синтез).

Через сколько времени после лапароскопии можно беременеть?

Как правило, уже в следующем менструальном цикле после лапароскопии вы имеете все шансы забеременеть. Согласно статистике Американского общества репродуктивной хирургии, более половины женщин, перенесших дриллинг яичников, беременеют в течение года после операции, а также у большинства восстанавливается регулярный менструальный цикл.

Поликистоз повышает риск выкидыша?

У женщин с синдромом поикистозных яичников риск замершей беременности и выкидыша несколько выше, чем у женщин без поликистоза. Наиболее вероятной причиной выкидыша при поликистозе явлется гормональный дисбаланс, который сохраняется на протяжении всей беременности.

Также отмечено, что у беременных с поликистозом немного выше риск развития гестационного сахарного диабета (сахарный диабет во время беременности), повышения артериального давления и преждевременных родов.

Женщинам, забеременевшим на фоне поликистоза яичников, требуется более тщательное наблюдение со стороны врача.

Источник: https://www.mygynecologist.ru/content/%D0%BA%D0%B0%D0%BA-%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D1%8C-%D0%BF%D1%80%D0%B8-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BA%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%BE%D0%B7%D0%B5-%D1%8F%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%B8%D0%BA%D0%BE%D0%B2?page=5

Овуляция при СПКЯ

При поликистозе яичников овуляция

  1. Овуляция при СПКЯ
  2. Базальная температура
  3. Тест на овуляцию

Наболевшим вопросом при синдроме поликистозных яичников у женщин, которые планируют беременность, является овуляции.

При данной нозологической форме отличительной особенностью является ее отсутствие. То есть ановуляторный менструальный цикл. Все усилия медиков в таких ситуациях сводятся к ее стимуляции.

Месячные при СПКЯ могут быть нерегулярными, могут приходить в положенный срок, а может наблюдаться и аменорея. Но это не является показателем выхода яйцеклетки из фолликула.

Состояние, когда при СПКЯ нет овуляции – это один из признаков данного синдрома. В результате нарушений гормонального фона в виде гиперандрогении снижается соотношение ЛГ/ФСГ (отношение лютеинизирующего гормона к фолликулостимулирующему гормону), наблюдается повышенное содержание лютеинизирующего гормона. В результате такого дисбаланса в яичнике не происходит созревание доминантного фолликула и его разрыв с выходом яйцеклетки.

Может ли наблюдаться СПКЯ с овуляцией? Ответ однозначный – может, но при условии, что проводится грамотная медикаментозная терапия. Лечебную терапию должен назначать акушер-гинеколог с учетом анамнеза женщины, а так же репродуктивных планов пациентки.

Столько сказано об этом процессе, но как же узнать при СПКЯ овуляция есть или все-таки нет? Какие методы ее определения существуют?

Ультразвуковая фолликулометрия – это самый точный метод для того, чтобы определить есть овуляция при СПКЯ или ее нет.

Данный метод дает возможность мониторировать рост фолликула на протяжении менструального цикла, довольно точно обозначить предполагаемую дату овуляции, а так же подтвердить или опровергнуть данный факт.

Так же ультразвуковая диагностика позволяет наблюдать за изменениями в эндометрии, косвенно позволяющими судить о гормональном фоне организма.
Недостатком данной технологии является то, что данная манипуляция должна выполняться высококвалифицированным специалистом для получения точных и верных результатов.

Тест-полоски на определение овуляции, которые можно купить в любом аптечном пункте. Этот метод, в первую очередь, хорош своей доступностью. Любая женщина без проблем может купить тест и определить при СПКЯ есть овуляция или нет. Плюсом является довольно высокая точность данного теста, который определяет овуляцию в 24-48 часов.

Механизм действия данных тестов заключается в выявлении пиковых уровней лютеинизирующего гормона, который определяется в моче. Метод довольно точный, однако не стопроцентный. Каждая методика может давать погрешность.

Базальная температура

Довольно известный и всем доступный метод измерения базальной температуры. Многие женщины знают о нем и часто пользуются. Основан на ежедневном определении температуры в прямой кишке после пробуждения сразу лежа в постели.

Если стоит диагноз СПКЯ, но овуляция есть, то кривая базальной температуры будет двухфазная с увеличением ее после овуляции. Увеличение температуры, свидетельствующее об овуляции , должно быть более чем 0,4 градуса. Однако, данный метод так же может быть не совсем информативным.

Лучше несколько циклов измерения базальной температуры, а именно, кривую температуры сравнить с ультразвуковой фолликулометрией в тех же циклах, чтобы сравнить правдоподобность результатов.

Некоторые женщины ведут такой график с контрацептивной целью, но стоит заметить, что это не относиться к методам контрацепции и может стать причиной незапланированных беременностей.

Еще одни методом для определения овуляции является тест растягивания шеечной слизи, которая становится растяжимой вплоть до 10 см.

При гинекологическом осмотре при обнажении шейки матки в зеркалах, врач может увидеть симптом «зрачка» – приоткрытие наружного зева, что является так же признаком овуляции. К тому же шейка матки размягчается, начинает вырабатывать секрет. Этот метод имеет недостаток в том, что без помощи акушера-гинеколога женщина не сможет воспользоваться данным методом.

Метод «папоротника», который стал довольно распространен среди женского населения, заимствован у лабораторной диагностики. Для проведения теста можно использовать слюну либо цервикальную слизь. При микроскопировании данных биологических жидкостей под воздействием эстрогенов они при высыхании кристаллизуются и на стекле образовывают рисунок в виде листа папоротника.

Большинство женщин приобрели данные приборы для мониторирования овуляции с контрацептивной целью. Однако, такой метод расчета очень часто бывает неинформативным. У некоторых женщин феномен кристаллизации слизи сохраняется на весь период менструального цикла,.

поэтому чтобы не прибегать к абортам, стоит исключить эту методику из средств контрацепции, коей она никогда не являлась.

Еще одним, довольно субъективным, признаком наступления овуляции являются резкие боли внизу живота, ощущение дискомфорта и чувство «тяжести» внизу живота.

Это наиболее неинформативный метод, так как боли могут быть вызваны абсолютно не связанными с репродуктивной системой органами, например, кишечник.

Но, несмотря на эти факты, многие женщины по таким субъективным признакам довольно точно определяют деньовуляции, что подтверждается даже на ультразвуковом исследовании.

Все эти методы имеют право на существование как основные либо вспомогательные методы. Самым главным в случае диагностики синдрома поликистозных яичников является грамотное обследование и назначение лечения для достижения той самой овуляции.

Среди препаратов, использующихся для достижения этих целей, широкое применение получили такие, как клостилбегит или кломифена цитрат, пурегон – препарат рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона, феномен «суперовуляции» после применения гормональных оральных контрацептивов, а так же хирургические методы стимуляции такие, как лапароскопически дриилинг или фенестрация яичников, клиновидная рецекция яичников.

Тест на овуляцию

Одним из способов определения овуляции в домашних условиях являются тесты на овуляцию. При СПКЯ они используются для определения лучшего дня для зачатия, дня, в который произойдет выход яйцеклетки из фолликула для ее оплодотворения.

Механизм действия этих тестов основан на определение увеличения уровня лютеинизирующего гормона в моче. Преимуществом этого метода является его всеобщая доступность для каждой женщины вне зависимости от записи к врачу либо на ультразвуковую диагностику, а именно фолликулометрию.

Точность определения овуляции составляет 48 часов. Однако, этот метод так же может дать погрешность.

Если стоит цель забеременеть, применяются методики для стимуляции, при СПКЯ тест на овуляцию лучше не применять из-за возможности получения ложных результатов. Такая мощная терапия должна быть продолжена точными методами диагностики овуляции такими, как ультразвуковая фолликулометрия, которая является наиболее точной технологией для диагностики выхода яйцеклетки из фолликула. Все манипуляции необходимо выполнять только лишь по рекомендации врача акушера-гинеколога или врача-репродуктолога.

Источник: https://spkja.ru/ovulyacziya-pri-spkya.html

Стимуляция яичников при поликистозе (ПКЯ)

При поликистозе яичников овуляция

Время чтения: мин.

Нет времени читать

Научная терминология.

Для начала нужно разобраться во всех этих замысловатых фразах. Яичники – это, по-простому, женские половые органы (железы), располагающиеся по обе стороны от матки, в которых созревает яйцеклетка. Овуляция – это время выхода яйцеклетки из яичника, приходится, примерно, на середину менструального цикла.

Поликистоз яичников: поликистоз значит много кист. То есть, простыми словами, ни один из фолликулов не вырос, как полагается, до состояния доминанта, поэтому не происходит овуляция. Причем, яичники увеличены в несколько раз, так как в них находятся до десяти – двенадцати кист, которые все на разных стадиях обратного развития.

Нужно заметить, что поликистоз яичников стоит на одном из первых мест среди причин бесплодия и встречается у трех – шести процентов женщин. А причину такого заболевания определить очень и очень сложно. Но главным основанием для него служит избыточное содержание андрогенов (мужских половых гормонов) в яичниках.

Чтобы выявить поликистоз яичников, следите за симптомами.

Симптомы поликистоза яичников:

  1. Увеличенный размер яичников,
  2. Угри, гипертрихоз (избыточный рост волос там, где их не должно быть у женщин), облысение, «усики» над верхней губой,
  3. Олигоменорея или аменорея, то есть скудные или обильные менструации, или их полное отсутствие,
  4. Повышение массы тела, а точнее ожирение,
  5. Первичное бесплодие.

Поликистоз яичников – эндокринное заболевание, обусловленное повышением уровня андрогенов в женском организме, инсулинорезистентностью и кистозной трансформацией ткани яичников.

Не всегда при образовании множества кист можно говорить о поликистозе и не всегда поликистоз сопровождается значительным увеличением яичников в размерах.

Признаки и особенности поликистоза яичников представлены акне или изменением типа кожи в сторону более жирной, избыточным ростом нежелательных волос на теле – гирсутизмом, увеличением массы тела и отложением жира «по мужскому» типу преимущественно на животе, быстрым появлением стрий на коже при резком наборе веса, бесплодием.

Коварство поликистоза яичников в том, что он может протекать бессимптомно долгие годы, а выявить его получится лишь после обращения женщины по поводу бесплодия. К сожалению, долготекущий поликистоз приводит к абсолютному женскому бесплодию и, в последствии, к онкологическим заболеваниям яичников и эндометрия.

Поликистоз яичников как диагноз выставляется в случае:

  • Лабораторно подтвержденного избытка андрогенов в крови женщины;
  • Нерегулярного затяжного менструального цикла;
  • Присутствия множественных кист в яичниках на фоне утолщения капсулы яичников;
  • Резистентности тканей к собственному инсулину.

На сегодняшний день синдром поликистозных яичников занимает лидирующую позицию среди причин женского эндокринного бесплодия. Но не стоит отчаиваться, чем раньше начать лечение поликистоза яичников, тем выше шансы на беременность. Отзывы показывают, что  стимуляция овуляции при поликистозе яичников является самым действенным способом при борьбе с бесплодием.

Стимуляция овуляции – это контролируемый процесс роста фолликула в яичнике с последующим контролируемым стимулированием овуляции для благополучного зачатия. Проводится стимуляция овуляции по специальным протоколам стимуляции.

Но возникает закономерный вопрос: можно ли стимулировать овуляцию при поликистозе яичников? ответ: нет. Предварительно в рамках подготовки к стимуляции яичников и зачатию необходимо пройти курс лечения поликистоза, возможно и оперативное лечение.

Если беременность на данный момент не планируется, то лечение начинается с применения оральных противозачаточных средств. Такие препараты содержат прогестероны и эстрогены, которые в свою очередь уменьшают выработку андрогенов в яичниках и убирают воздействие эстрогенов на эндометрий.

Это называется стимуляция овуляции при поликистозе яичников и хорошей профилактикой рака матки. После принятия данных средств менструальный цикл стабилизируется, маточные кровотечения прекращаются, а при неприятии противозачаточных может произойти овуляция и быстрое наступление беременности.

Если такое лечение не дало плодов, то придется прибегать к хирургическим методам.

Но, большой и самый лучший совет, если вы обнаружили у себя несколько симптомов поликистоза яичников из списка, предложенного выше, незамедлительно обратитесь к врачу, лучше доктора вам никакой сайт помочь не сможет.

Стимуляция овуляции при поликистозе яичников

Стимуляция овуляции при синдроме поликистозных яичников имеет свои особенности. В зависимости от степени тяжести процесса врач выбирает короткий или длинный протокол. Короткий протокол предпочтителен у молодых девушек. У женщин с глубокими нарушениями гормонального фона предпочтительнее проводить стимуляцию яичников по длинному протоколу.

Препараты для стимуляции овуляции при поликистозе яичников так же имеют свои особенности, Обычно  схема стимуляции овуляции при поликистозе включает использование нескольких видов препаратов:

Учитывая факт резистентности тканей к собственному инсулину и наличия избыточной массы тела, рационально будет проводить метаболическую терапию в рамках подготовки к стимуляции овуляции.

Метаболическая витаминотерапия немного отличается по составу и объему рекомендуемых препаратов:

  • Используются антиэстрогенные препараты – Кломифен, Клостилбегит. Доза препаратов подбирается врачом индивидуально в каждом случае. В небольших дозах эти препараты стимулируют выработку собственных ФСГ и ЛГ, в больших дозах – подавляют синтез собственных гонадотропинов, что позволяет полностью контролировать уровни гормонов в организме женщины.
  • Предпочтительнее комбинация антиэстрогенных препаратов с агонистом гонадотропин-рилизинг гормона.
  • При проведении короткого протокола наряду с Клостилбегитом может быть применен стимулятор роста фолликула Гонал-Ф.
  • Рационально комбинировать гормональную терапию с витаминотерапией:
  • С 1 по 14й дни цикла применяются:
    • Фолиевая кислота 400 мкг 1 раз в сутки;
    • Глутаминовая кислота 1 г 2 раза в день;
  • С 5 по 15й день цикла применяются:

    Пиридоксин и тиамин принимаются поочередно через день!

    • Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
    • Тиамин 25 мг 1 раз в день.
  • С 16 по 29й день цикла принимаются:
    • Токоферол 200 мг 1 раз в день;
    • Витамин С 500 мг 1 раз в день;
  • На протяжении всего цикла подготовки и стимуляции овуляции ежедневно применяются:
    • Калия йодид 200 мг в сутки;
    • Витамин D 400 МЕ в сутки.
  • С 1 по 15й день МЦ применяется:
    • Липоевая кислота 0,25 мг 3 раза в сутки;
  • С 8 по 15й день МЦ применяется:
    • Кокарбоксилаза в/м 2 мл 1 раз в день.

Схема стимуляции овуляции Клостилбегитом при поликистозе яичников примерно следующая:

  • с 5 по 9 день МЦ принимается препарат.
  • с 11 дня МЦ регулярно делают УЗИ матки, чтобы проконтролировать рост фолликула.
  • в середине цикла делают специальную инъекцию для того, чтобы произошел разрыв фолликула, и яйцеклетка вышла наружу.
  • назначают поддерживающую терапию прогестероном, чтобы яйцеклетка нормально развивалась. После результаты проверяют методом УЗ-диагностики.

Стимуляция овуляции народными средствами при поликистозе яичников особенно популярна как вспомогательное средство при отсутствии реакции на стимуляцию препаратами. Наиболее применяемыми являются:

  • боровая матка при поликистозе яичников – одно из наиболее популярных средств. Растение содержит витамины и органические кислоты, обладает мощным противовоспалительным эффектом.
  • корни крапивы советуют заготовить, как только обнаружили у себя данное заболевание. Спиртовой настой принимается по 30 капель перед едой.
  • мятный чай рекомендуют пить на ночь, если у Вас есть проблемы с поликистозом.

Не отчаивайтесь, если с первого цикла стимуляции не получилась беременность. Это происходит только у 60% женщин. Если же и со второго, и с третьего раза вышла неудача, то необходимо вернуться на этап подготовки к стимуляции и заново пройти обследование и выполнить все рекомендации.

Лечение поликистоза

Планирование беременности при поликистозе яичников рационально будет начинать с лечения СПКЯ. Как ни странно, первыми рекомендациями тут выступают нормализация питания и снижение массы тела.

Женщине рекомендуют отказаться от сладостей, мучных изделий, соленых и острых блюд в пользу свежих овощей, фруктов, цельнозерновых каш и животного белка. Так же важны занятия спортом.

Иногда, когда болезнь присутствует много лет и уже успела «пустить корни» для снижения массы тела параллельно назначают сахароснижающие препараты.

Нормализация массы тела приведет к улучшению общего и психического состояния женщины. В таких условиях менструальный цикл может восстановиться сам.

  • Токоферол 300 мг в сутки; Современные тенденции в клинике репродуктологии ведут к минимальному использованию гонадотропинов для стимуляции овуляции чтобы максимально приблизить создаваемые условия к физиологическим. При применении минимальных доз гормонов за один цикл созревает один доминантный фолликул, что значительно увеличивает шансы на благополучную беременность и роды здоровым ребенком.
    • Преждевременные роды.
    • Гипертонические расстройства беременных;
    • Гестационный диабет (в связи с инсулинорезистентностью тканей);
    • Гестоз второй половины беременности;
    • Гестоз первой половины беременности (или токсикоз);
    • Выкидыш на сроке до 22 недель;
    • Трансвагинальное УЗИ органов малого таза для установления степени тяжести и давности поликистоза. При давнем прогрессирующем поликистозе может развиться тотальная деформация и разрушение ткани яичника и его придется удалить. В этом случае на УЗИ яичник будет выглядеть как большое мультикамерное образование без четко определяемой паренхимы.
    • Анализы на гормоны – ФСГ, ЛГ, тестостерон, ДГЭА-С, кортизол, эстрадиол, пролактин, прогестерон. Все эти гормоны рекомендовано сдавать в одном цикле.
    • Гистеросальпингография. В случае непроходимости маточных труб протокол стимуляции яичников протиопоказан.
    • Спермограмма – нужна чтобы установить факт способности мужчины к оплодотворению.
    • Фолиевая кислота принимается по 1 мг в сутки на протяжении всего цикла подготовки и до 12 недель беременности.
    • Пиридоксин 5 мг 1 раз в день;
    • Оротат калия 0,5 мг 1 раз в день;
    • Рибоксин 0,2 мг 3 раза в день;
  • Так же следует посетить терапевта, эндокринолога, стоматолога и ЛОР-врача.

    Вместе со специфическими обследованиями перед применением протокола стимуляции овуляции необходимо пройти рутинные обследования у гинеколога и терапевта.

    ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ ВРАЧА

    Мы гарантируем конфиденциальность ваших данных

    Наиболее частым такое осложнение как синдром гиперстимуляции яичников является у женщин с поликистозом в анамнезе, ведь у таких женщин капсула яичника плотнее, множеству фолликулов просто не удается овулировать и они остаются в виде кист.

    Имеет синдром гиперстимуляции яичников свои проявления: постоянные ноющие боли внизу живота, пояснице, крестце, дискомфорт при физической нагрузке, при половом акте, разрыв яичника.

    В последнем случае протокол стимуляции прекращают и женщина наблюдается для исключения внутрибрюшного кровотечения.

    Высока так же вероятность получения многоплодной беременности. Следует понимать, что многоплодная беременность не физиологична для человека и несет особые риски, как для плодов, так и для матери.

    Шансы на обострение хронических заболеваний матери, на осложнения со стороны причин бесплодия увеличиваются вдвое, а количество абортивных исходов при многоплодной беременности растет в геометрической прогрессии.

    К сожалению, женщины с синдромом поликистозных яичников при наступлении беременности находятся в группе риска сразу по следующим пунктам:

    Это связано с тем, что дисбаланс гормонов на регуляторном уровне все же остается. Поэтому критически важно женщинам с поликистозом яичников в анамнезе принимать препараты прогестерона в течение всей беременности.

Источник: https://ovarian-stimulations.ru/stimulyacziya-ovulyaczii-pri-polikistoze-yaichnikov.html

Овуляция при поликистозе яичников

При поликистозе яичников овуляция

Поликистоз – это заболевание, которое характеризуется образованием жидкостных кист в яичнике. В нашей статье рассмотрим, как вызвать овуляцию при поликистозе, какие методы и средства для этого необходимы, какие причины такое состояние вызывают.

Признаки и особенности поликистоза

Поликистоз возникает при нарушениях гормонального равновесия, когда снижено содержание прогестерона, а уровень мужских гормонов выше нормы. Овуляция при поликистозе не может произойти из-за толстой стенки яичника, которую клетка разорвать не в состоянии.

Оставаясь в месте своего созревания, она начинает наполняться жидкостью и образуется киста.

Поскольку данный процесс повторяется ежемесячно, другие клетки может постигнуть та же участь и в результате вырастает от нескольких штук до нескольких десятков таких жидкостных образований.

Данное явление чаще появляется у женщин с 25 до 35 лет и протекает без каких-либо видимых признаков. Оно не опасно для здоровья, но следствием его становится бесплодие, поскольку овуляция при поликистозе яичников не наступает.

Причинами такой патологии называют: 

  • увеличение уровня мужских гормонов;
  • генетические или наследственные факторы, вызывающие нарушения в яичнике;
  • лишний вес, ожирение, возникшие сами по себе или в результате болезни, например, при сахарном диабете.

Первым звоночком в распознавании нарушения функции яичников будет изменение менструального цикла, в виде слишком продолжительных и обильных менструаций.

Возможно провоцирование роста волосяного покрова по всему телу, изменение цвета кожи в виде коричневых пятен на молочных железах, в подмышечных и паховых складках.

Но у многих женщин отсутствие выхода клетки наблюдается при регулярных месячных и обнаруживается только при посещении врача, после неудачных попыток забеременеть в течение продолжительного времени. 

Овуляция при поликистозе яичников и зачатие

При поликистозе яичников овуляция

Поликистоз – это патология, сопровождающаяся формированием большого количества кист на яичниках. Овуляция при поликистозе происходит очень редко, что снижает вероятность успешного зачатия. Чтобы наладить регулярность менструального цикла и забеременеть, женщине с поликистозом следует пройти лечебный курс.

Симптомы поликистоза яичников у женщин

Поликистозом в гинекологическойпрактике называют синдром поликистозных яичников. Он сопровождаетсягормональным дисбалансом, из-за которого беременность становится невозможной. Поликистозразвивается на фоне лишнего веса или запущенных стадий сахарного диабета. Ночаще всего болезнь имеет наследственную природу происхождения.

В первой половине менструального цикла формируется сразу несколько фолликулов. Недостаток гормонов не позволяет яйцеклеткам выйти за их пределы. В результате этого фолликулы превращаются в кисты.

Из-за отсутствия овуляции не происходит выработка прогестерона, так как желтое тело не функционирует должным образом. Женщина начинает замечать длительные задержки. К другим характерным признакам СПКЯ относят:

  • угревая сыпь;
  • тянущие ощущения внизу живота;
  • оволосение по мужскому типу;
  • склонность кожи и волос к жирности;
  • лишний вес;
  • депрессивные состояния;
  • повышенная потливость;
  • апатия и сонливость.

В некоторых случаях СПКЯ развивается при регулярном менструальном цикле. Но овуляция все равно отсутствуют.

Такое течение болезни значительно затрудняет постановку диагноза. О своей проблеме женщина узнает только на этапе планирования беременности.

Главным симптомом заболеванияявляется отсутствие беременности длительностью более года при наличиинезащищенных половых актов. Диагноз подтверждают лабораторными иинструментальными исследованиями. Сдается анализ крови, определяющий уровеньгормонов и проводится фолликулометрия. Полную картину позволяет получить тестна антимюллеров гормон.

Почему поликистоз влияет на зачатие

Для успешного оплодотворения требуется качественная семенная жидкость мужчины и регулярная овуляция у женщины. Овуляция при поликистозе возникает только в очень редких случаях.

У одних женщин она появляется 1-3 раза в год, у других – полностью отсутствует. Из-за этого шансы на зачатие снижаются до минимума.

При наличии СПКЯ проводится комплексная терапия, включающая прием медикаментов, хирургическое вмешательство и диетотерапию.

Еще одной причиной отсутствиябеременности при поликистозе является патология эндометрия. Он представляетсобой внутренний слой матки, за рост которого отвечает гормон эстрадиол.Эндометрий растет в первую фазу цикла.

После овуляции под воздействиемпрогестерона осуществляется фаза его секреции. Это необходимо для подготовкиэндометрия к принятию плодного яйца. При поликистозе уровень гормоновотклоняется от нормы. Поэтому эндометрий становится слишком скудным иличрезмерно пышным.

Оба случая исключают возможность полноценной имплантацииэмбриона.

Стимуляция овуляции при поликистозе

Бывает ли овуляция при поликистозе?

В большинстве случаев овуляция при поликистозе отсутствует полностью. Но на начальных этапах развития заболевания она может возникать время от времени. Поэтому процесс выхода яйцеклетки стимулируют искусственным путем. Частота ановуляторных циклов определяется в рамках проведения диагностического исследования.

Возможна ли беременность при СПКЯ?

Наличие поликистоза не исключаетвозможность беременности. Но шансы на оплодотворение слишком маленькие. Послетерапевтического лечения многим женщинам удается забеременеть в первые 3месяца. После родов синдром поликистозных яичников исчезает. Согласностатистике, женщины с поликистозом беременеют в более зрелом возрасте.

Как лечить поликистоз яичников?

Как лечить поликистоз яичников чтобы забеременеть? Так как главной проблемой при поликистозе является овуляция, лечение подразумевает ее стимуляцию. Метод терапии выбирают, исходя из анамнеза заболевания. Чаще всего практикуют комплексный подход.

Если женщина не планирует беременность в ближайшее время, ей назначает курс приема оральных контрацептивов. Они на время отключают работу яичников, приводя гормоны в норму, тем самым, регулируя менструальный цикл. После отмены таблеток происходит ребаунд-эффект.

Он сопровождается активной деятельностью яичников, в результате которой повышается шанс на зачатие.

Здоровая матка в разрезе

Другой способ стимуляцииподразумевает поэтапный прием гормональных препаратов. Перед лечениемнеобходимо провести следующие процедуры:

  • анализ спермограммы для мужчины;
  • проверка проходимости труб методом ГСГ или УЗГСС;
  • определение уровня антимюллерова гормона.

Спермограмма

В первую половину цикла принимают лекарства, стимулирующие рост фолликулов. С 8-10 дня назначают медикаменты, ответственные за рост эндометрия.

Затем делают укол ХГЧ (Подробнее о ХГЧ здесь) , после которого фолликул разрывается, выпуская яйцеклетку наружу. В течение 24-48 часов после введения инъекции должна наступить овуляция.

В этот период желателен половой акт. Результат закрепляется через день после укола.

Поликистоз яичников: лечение и препараты

После того, как овуляция будетзафиксирована посредством УЗИ, принимаются прогестероносодержащие препараты.Стандартная схема требует начинать прием препарата с 16 дня цикла.  Весь курс лечения требует применения следующихлекарственных средств:

  • Клостилбегит;
  • Дивигель или Прогинова;
  • Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ);
  • Дюфастон или Утрожестан.

В период с 17 по 18 дни циклатребуется сделать контрольное УЗИ. Оно покажет, состоялась ли овуляция. Приположительном результате обнаружится желтое тело с хорошим кровотоком. Заматкой может присутствовать небольшое количество жидкости. Доминантногофолликула быть не должно. Остальные фолликулы начнут постепенно сдуваться.

Повысить эффективность леченияпоможет витаминотерапия. В фолликулярной фазе цикла рекомендуется приниматьвитамин B1 и фолиевуюкислоту. После овуляции следует принимать витамины C, E и B6. Дляупрощения приема можно воспользоваться витаминными комплексами,предназначенными для планирующих беременность.

Источник: https://Ovulyaciya.com/ovulyaciya/polikistoz-ovulyatsiya-i-zachatie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.