Стул для родов

Роды вертикально: их плюсы и минусы, отзывы рожениц и врачей

Стул для родов

Вертикальные роды практикуются на сегодняшний день крайне редко. Это совсем не новый способ рождения ребенка.

Находясь в вертикальном положении, женщины рожали еще в древности – в Средней Азии, Африке и Америке. Но популярность вертикальных родов сменилась практикой горизонтального деторождения, поскольку в этом положении врачам удобнее следить за процессом.

История возникновения вертикальных родов

История гласит, что еще в Древнем Вавилоне для родов использовались специально сконструированные стулья с отверстием. В Африке женщины садились на корточки во время родов, держась за зафиксированный на земле шест.

В Голландии стул, на котором проходили роды, мог передаваться из поколения в поколение в качестве приданного. Он имел твердую спинку и подлокотники. В индийских странах женщины и вовсе рожали, держась за лианы. Вертикальные роды также успешно практиковали в Китае, Бразилии, Германии и Мексике.

В Древней Руси роды проходили в горячих банях. Вместе с роженицей присутствовали близкие родственники по женской линии. Для неё придумывались настоящие препятствия, которые она должна была преодолеть с целью отвлечения от боли во время схваток и приближения потуг. Женщина при этом занимала вертикальное положение тела, поскольку оно было наиболее естественным для неё.

Горизонтальные роды стали практиковаться около трех веков назад. Официальным объяснением ввода данного вида родов стало появление врачей акушеров мужского пола. Считалось, что именно в этой позе им удобнее наблюдать за процессом и тщательно его контролировать.

Согласно народному мнению, горизонтальные роды были введены Людовиком XIV. Он пожелал лично присутствовать во время родоразрешения одной из своих женщин. Этим шагом он хотел подчеркнуть особое отношение к ней.

В чем разница между вертикальными и горизонтальными родами?

Для начала следует отметить, что процесс родов состоит из трех основных частей – это схватки, потуги и рождение последа. Первый этап одинаково проходит как при горизонтальных родах, так и при вертикальных.

Когда шейка матки открылась не достаточно, врачи рекомендуют роженице двигаться, принимать удобное положение, скакать на фитболе и т.д.

Такие действия значительно облегчают родовой процесс и снижают болевые ощущения.

На втором этапе родовой деятельности дальнейшие действия зависят от того, какой тип родов планируется. Во время вертикальных родов женщина находится в наиболее удобном для неё вертикальном положении тела.

Существует две самые распространенные позы – сидя на корточках или же стоя на коленях лицом к специальному креслу. Во втором случае женщина обхватывает поручни кресла или держится за врачей.

Плюсы вертикальных родов

Когда женщина рожает в положении лежа, плод, вместе с околоплодными водами, давит на её внутренние органы. К моменту, когда организм готов к рождению ребенка, вес матки составляет не менее шести килограмм. Под давлением этого веса находятся кровеносные сосуды и шейка матки.

В лежачем положении ребенку поступает меньше кислорода, и он становится менее активным. Это значительно затормаживает процесс родов. Считается, что роды в положении лежа менее естественные, чем вертикальные.

Благодаря сравнительно быстрому отделению плаценты, исключена вероятность сильного кровотечения. Вертикальное положение роженицы благоприятно воздействует и на продвижение ребенка по родовым путям.

Вертикальное положение тела роженицы располагает к плавному перемещению плода. Ключевым моментом здесь является сила тяжести, которая помогает ребенку двигаться к выходу. Напряжение мышц матки и таза значительно меньше, чем в лежачем положении. Поэтому болевой синдром уменьшается.

Риск разрывов во время таких родов достаточно мал, поскольку раскрытие шейки происходит постепенно. Несомненным плюсом вертикальных родов является еще и то, что женщина может наблюдать за процессом.

Между ней и ребенком телесный контакт устанавливается еще до того, как перерезается пуповина.

Женщинам, страдающим варикозом наружных половых органов, строго запрещено рожать в горизонтальном положении. Дело в том, что это чревато потерей сознания во время ответственных моментов потуг. Альтернативным вариантом в данном случае являются вертикальные роды. Кроме того, практикой доказано, что дети, рождаемые путем вертикальных родов, получают больше баллов по шкале Апгар.

Существуют ситуации, когда женщинам настоятельно рекомендуются роды в вертикальном положении. Например, при возможности отслоения сетчатки глаза. Это устанавливает врачом офтальмологом на последних месяцах беременности.

Основные минусы

Несмотря на массу существенных преимуществ, у родов в вертикальном положении тела, имеются и недостатки.

К ним относится следующее:

  • Исключается возможность обезболивания с помощью эпидуральной анестезии;
  • Вертикальные роды разрешены только здоровым женщинам, без патологического протекания беременности;
  • Необходим тщательный контроль со стороны медицинского персонала, а во время вертикальных родов он ограничен;
  • Соотношение размеров плода по отношению к тазу роженицы должно быть оптимальным. Если ребенок застрянет в родовых путях в таком положении, извлечь его будет проблематично.
  • При стремительных родах есть риск получения ребенком травм при несвоевременном реагировании врачей;

Противопоказания

Роды в стоячем и полу сидячем положениях становится все более популярными. Те, кто прошел через это, делятся положительными впечатлениями от процесса. Безусловно, вертикальные роды во многом хороши, но их практикуют достаточно редко.

И на это есть вполне обоснованные причины. Они заключаются в следующем:

  • Наличие варикозного расширения вен на ногах;
  • Узкие размеры таза роженицы по отношению к объемам плода;
  • Гестоз;
  • Показание к кесареву сечению;
  • Родоразрешение раньше срока;
  • Наличие болезней сердечно-сосудистой системы;
  • Гипоксия плода;
  • Повторные роды, которые могут быть стремительными;

Следует заметить, что все зависит от рекомендации врача. Только он может запретить или разрешить роды путем вертикального расположения тела.

Кроме того, даже если противопоказания отсутствуют, они могут появиться перед самыми родами. Это необходимо учитывать. В любом из возможных вариантов разрешения ситуации, женщина должна быть психологически настроена на положительный результат.

Какая требуется подготовка?

Практические знания специалистов говорят о том, что благоприятный исход вертикальных родов по большей части зависит от правильной подготовки. Этот процесс имеет отличия по своему протеканию от родов в горизонтальном положении тела.

К сожалению, не в каждом роддоме практикуется такой вид родоразрешения. Поэтому, в первую очередь, необходимо найти учреждение, в котором врачи являются хорошими специалистами в этой области. Предварительно нужно пройти тщательное обследование на предмет выявления противопоказаний. Это очень ответственный шаг, поэтому нужно учитывать каждую деталь.

Очень важна консультация гинеколога, наблюдавшего за течением беременности. Он может дать точный ответ, есть ли риски в данном случае.

Подготовка к вертикальным родам подразумевает прохождение специальных курсов. Там женщине рассказывают, какое положение она должна принимать во время потуг, как правильно дышать и вести себя в процессе.

Необходимо научиться расслаблять мышцы живота и области таза. С этой целью используется фитбол. Существует ряд упражнений на этом приспособлении, призванных помочь роженице в этом вопросе.

Техника правильного дыхания мало чем отличается от техники дыхания в горизонтальных родах. Существует несколько способов дышать правильно, которым обучают рожениц на курсах специальной направленности. Предварительно нужно определиться какой из них больше подходит роженице.

В процессе подготовки к вертикальным родам необходимо подобрать надежного партнера. Им может быть кто-то из близких родственников, муж или же врач-акушер. Присутствие посторонних заранее обговаривается с медицинским персоналом. Партнер должен сдать некоторые анализы и флюорографию.

Вертикальные роды в воду

Существует разновидность вертикальных родов, которая основывается на рождении ребенка в воде. На сегодняшний день, данный метод рождения вызывает много споров и практикуется далеко не в каждой клинике.

Роды в воду также требуют особого внимания со стороны медицинского персонала. Однако практикой замечено, что такой способ родоразрешения являются наиболее безболезненными, поскольку женщина находится в наиболее естественном, расслабленном положении. Но, необходимо учитывать, что такая разновидность родов несет в себе определенные риски.

Роды в воде возможны лишь при отсутствии патологий, способных повлиять на жизнь и здоровье роженицы и её ребенка.

Отзывы рожениц

В большинстве случаев, женщины, чьи роды проходили в вертикальном положении тела, положительно отзываются о таком способе родоразрешения.

Некоторые из них имели опыт рождения детей и в горизонтальном положении. Сравнивая оба метода, предпочтение отдавали вертикальным родам.

Женщины, которые опробовали оба способа, отмечают, что рожать вертикально менее болезненно и быстрее.

Кроме того, процент возникновения разрывов во время родов стремится к нулю.

Самое главное преимущество родов в вертикальном положении – это свобода действий. Женщина может двигаться во время схваток таки образом, как ей удобнее всего. А в момент потуг – найти наилучшую для себя позу.

Однако некоторые из опробовавших роды в вертикальном положении, отмечают, что не обладали достаточным уровнем подготовки, что немного усложнило процесс выхода ребенка по родовым путям. Большое количество женщин, первые роды которых проходили в лежачем положении, настроены в дальнейшем рожать вертикально.

Подводя итоги, следует отметить, что данный способ деторождения не подразумевает наличия дорогостоящей техники или других приспособлений.

Единственное, что необходимо – это наличие квалифицированной помощи и определенных знаний, необходимых роженице в процессе.

Вертикальные роды еще хороши и тем, что во время них врач в любой момент может поместить роженицу в горизонтальное положение, если что-то пойдет не так.

Источник: http://MamaVika.com/beremennost/podgotovka/rodyi-vertikalno-otzyivyi-plyusyi-i-minusyi.html

Вертикальные роды: очевидные прелести и как избежать трудностей?

Стул для родов

Обычно на родах (особенно на их второй стадии) женщина лежит, а доктора вокруг нее «колдуют» 🙂 . Есть альтернатива: вертикальные роды! Что это такое? И обязательно ли в них стоять (исходя из названия)?

Вертикальные роды могут проходить:

  • в положении стоя,
  • стоя на коленях,
  • стоя на четвереньках,
  • полусидя,
  • сидя на корточках,
  • а также сидя в специальном кресле (стуле) – с вырезанным кругом (в простонародье – дырой) в соответствии с размерами роженицы.

В коротком видео мы демонстрируем возможные положения будущих мам в родах и с кратким описанием-рекомендациями (Модель – Наталья Солохина на 9-м месяце беременности):

Данное ВИДЕО находиться на диске «ПТИЦА»

Т.е. выбор поз в вертикальных родах – огромен.

Однако выбирать позу заранее – точно НЕЛЬЗЯ! Процесс родов – индивидуален и непредсказуем, ваша задача – БЫТЬ в этом процессе, чувствовать себя, чувствовать движение в теле, следовать за ним, помогая, т.е. меняя позы в соответствии с тем, что происходит ПРЯМО СЕЙЧАС.

А для этого — стоит поэкспериментировать заранее.

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ Натальи Качановой (1-е, 2-е и 3-и роды):

«Дочь я рожала в бассейне. Сидела на корточках. Для поддержки был муж – сидел сзади, держал под мышки, когда требовалось, а впереди мы подвесили к потолку крепкий канат и перекладину, на которой я могла висеть во время отдыха или опираться во время потуг. Благодаря всем этим приспособлениям ощущала удобство, могла упираться, как хочется. В позе на корточках и появилась малютка.

Сына так же рожала в бассейне. Вместо каната подвесили к потолку спортивные кольца – еще удобнее, т.к. не сжимается грудь руками во время того, как вишу и тужусь. Когда головка подошла к выходу, я почувствовала, как тело хочет принять другое положение. И я перевернулась на четвереньки. Так и родила.

С третьим ребенком (дочерью Софией) все шло к тому, что буду рожать на корточках. Но в самый последний момент меня развернуло: родила на четвереньках.  Три раза – без разрывов и осложнений (как у меня, так и у детей).

ЛИЧНЫЙ ОПЫТ Натальи Солохиной (1-е, 2-е и 3-и роды):

«У меня есть опыт и горизонтальных, и вертикальных родов.

Первые роды были классические — роддомовские. И второй период родов получился затяжной и очень болезненный. Не обошлось и без швов, так как акушерка решила, что я все равно разорвусь и сделала мне перенеотомию (рассечение промежности, на всякий случай). После родов болело все тело около недели, не говоря уже о боли и неудобствах от швов (сидеть нельзя не менее 10 дней!)

Вторые роды тоже были в роддоме, но уже по моему сценарию и при поддержке мужа. Первый период был активный, без вмешательства докторов (мы с мужем стремились до последнего момента провести естественный процесс), в следствие чего я только-только

успела перейти в родовую и забраться на кресло, как после второй потуги родился наш малыш. И на этот раз — без болей и без разрывов.

А, вот третьего своего сына я рожала в бассейне — вертикально. Во время схваток опиралась на специальные перекладины, прикрепленные к потолку.

И расслаблялась в моменты отдыха на мягких надувных бортиках бассейна. Во время прорезывания головки захотелось встать на четвереньки. Мальчик родился в воду, после чего его приняли заботливые руки отца.

Роды прошли безболезненно и без осложнений — для меня и малыша».

Почему же ВЕРТИКАЛЬНЫЕ РОДЫ – ДИКОВИНКА?

Если обратится к истории акушерства, то женщины обычно рожали дома (за исключением тех, у кого его просто не было). Это были люди из самого низшего сословья, именно для них были организованы первые родильные дома.

А впервые женщину в родах уложили в горизонтальное положение только для того, чтобы проконтролировать течение родового процесса. Именно в этом факте — истоки главенствующей роли врача-акушера при родах и ПАССИВНОЙ роли роженицы.

И хотя для горизонтальной позиции в родах (на кровати Рахманинова) есть медицинские показания (при определенных патологиях), некоторые минусы очевидны:

  • есть опасность сдавливания аорты, отчего ребенок может испытывать кислородное голодание;
  • неудобство для потуг (схваток);
  • большая болезненность;
  • замедление течения родов;
  • возможны разрывы промежности;
  • вероятность сильных кровотечений;
  • у мамы с большой массой тела в позе лежа повышается риск затяжных потуг

Думаем, этого перечисления достаточно, чтобы задуматься об АЛЬТЕРНАТИВЕ.

Сейчас на страницах интернета вертикальные роды подаются как новая модная фишка. Однако, это не так.

Вертикальные роды — это возврат к далеко забытому, естественному, привычному способу, который имеет массу ПОЛОЖИТЕЛЬНЫХ факторов.

Вот некоторые из них:

1. Снижается гипоксия (кислородное голодание) Вашего малыша до минимума. Ведь в вертикальном положении уменьшается давление матки на крупные сосуды и, как следствие, кровь циркулирует в вашем организме, насыщенная кислородом.

2. Уменьшается болевой синдром – вам же легче! Т.к. снижается давление матки на нервные окончания.

3. У вас сокращается по времени процесс родов и увеличивается его продуктивность. Потому что в таком положении скоординировано работают мышцы таза, брюшного пресса и спины, а ваш ребенок продвигается не рывками, а плавно.

4. Вы затрачиваете меньше усилий на потуги, так как сама матушка земля за счет силы притяжения помогает матке. Т.е вы меньше устанете и будете в лучшей форме, чтобы кормить и заботиться о малыше сразу после родов.

5. Снижается вероятность инфицирования матки – у вас просто нет проблем со здоровьем после родов!

6. Уменьшается кровопотеря. Плацента в вертикальном положении отделяется гораздо быстрее и менее травматично. Не нужно напрягаться, чтобы ее рожать (тем более, что обычно сил на дополнительное напряжение после родов просто нет).

7. Процент детского родового травматизма уменьшается в несколько раз, так как ребенок ЕСТЕСТВЕННО, со своей скоростью, идет по родовым путям и делает это самостоятельно, без вмешательства третьих лиц.

И самое ГЛАВНОЕ, выбирая для себя вертикальные роды, Вы становитесь хозяйкой положения, так как вы сами решаете, как провести первый период родов.

Выбирайте, как именно:

  • медленно шагая по комнатам и коридорам;
  • считая ступеньки по лестницам;
  • припевая и пританцовывая;
  • опираясь на стол, подоконник или край кровати;
  • повиснув на шеи у мужа.

Для второго периода родов вы так же можете занять любое УДОБНОЕ положение:

  • Стоя на четвереньках или на корточках с широко разведенными коленями;
  • На корточках, с упором на сильные руки мужа;
  • Повиснуть на краю у надувного бассейна (при родах в воду);
  • Закрепиться руками, повиснуть на специально подвешенных перекладинах или кольцах.

В основном, все это возможно, если вы выбрали домашние роды с акушеркой. При родах в условиях стационара во втором периоде вам предложат занять место на специальном акушерском кресле, рядом с которым на стульчике пристроится врач — для контролирования родов.

Если вы выбираете домашние роды, то у вас, как правило, НЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ для вертикальных родов. Ведь то, что не допустимо для домашних родов, является противопоказанием для вертикального ведения родового процесса, а именно:

  • Наличие у беременной экстрагенитальной патологии;
  • Рубцовые изменения промежности;
  • Преждевременные роды.

Но, как и все явления в нашей жизни, вертикальные роды, кроме очевидных прелестей имеют и обратную сторону медали.

Врачи указывают на очевидный минус (для себя) – они не могут контролировать процесс! И если вы даже в условиях роддома собираетесь рожать вертикально, обговорите это желание со своим врачом (он должен подготовиться к этому морально – и дать разрешение, лучше письменное).

ВАЖНО! Вертикальные роды — это АКТИВНЫЙ процесс, в котором женщина – АКТИВНЫЙ участник. А потому она должна иметь хорошую физическую подготовку и уметь правильно дышать на каждом этапе родов.

Хотите испытать прелести вертикальных родов? Пора готовить тело и тренировать дыхание!

Как именно?

1. ТРЕНИРУЕМ НОГИ

В процессе родов на ноги и мышцы брюшного пресса ложится серьезная нагрузка. Вам ведь стоять, ходить, сидеть на корточках, стоять на коленях – да, меняя положение, но все равно на ногах. Поэтому начните физическую подготовку прямо сейчас:

  • Ходите (по улице, по дому или на месте – перед ТВ) – полчаса – час для прогулки, 5-10 минут после каждого приема пищи (500-1000 шагов)
  • Ходите по лестнице (вверх-вниз) – 15 минут в день
  • Приседайте (начните с 10 приседаний в день, постепенно увеличивайте количество. Особо тренированные мамы могут быть уверенны: если вы делаете 50 приседаний (5 подходов по 10 с отдыхом в 1-2 минуты), то вертикальные роды для вас – сущий пустяк!
  • Занимайтесь гимнастикой для беременных, например, «BAMBOOstyle для Заботливой Мамы»

2. ТРЕНИРУЕМ ДЫХАНИЕ

Важно уметь дышать (автоматически подхватывая ритм, темп и структуру дыхания) во время всех этапов родовой деятельности. Дыхательная гимнастика «Птица» — идеальный тренажер для отработки подобного навыка. Вы освоите 3 типа дыхания:

  • Для расслабления и восстановления между схватками
  • Для безболезненных схваток
  • Для продуктивных потуг

3. ТРЕНИРУЕМ ПОЗЫ

поз – в этом же посте выше. Поэкспериментируйте, попробуйте занять разные положения при вертикальных родах и сочетайте их с дыханием. Почувствуйте, насколько комфортно вам в той или иной позе. И помните, что это ощущение – только на сейчас. Завтра вам может быть комфортно в другой позе, а в родах – вы можете менять их по желанию своего тела.

4. ТРЕНИРУЕМСЯ ВМЕСТЕ (при парных родах)

Если вы планируете парные роды, то экспериментируете вместе. Пусть ваш помощник в родах (обычно это муж) почувствует, какую нагрузку ему нужно будет нести и найдет для себя удобные положения и опоры:

  • Повисните на нем на пару минут
  • Обопритесь на его колени подмышками (вы – в ванной или бассейне, он сидит сзади)
  • Он поддерживает вас под локти (стоя, сидя) и т.д.

Начните «срабатываться» прямо сейчас.

5. НАСТРАИВАЕМ РАЗУМ НА БЛАГОПОЛУЧНЫЕ РОДЫ

Процесс родов – индивидуален, непредсказуем, и требует от Мамы СВЕРХ-усилий. А потому стоит подготовить к нему не только тело, но и разум. У вас есть возможность:

  • закрепить на подсознательном уровне ПОЗИТИВНОЕ течение родов,
  • растворить свои страхи,
  • настроиться на благополучный исход,
  • заранее «прожить» стадии родового процесса и знать, как себя вести в каждой из них

Для этого познакомьтесь с настройкой «Благословение на легкие роды».

Этот СД – одновременно и настройка, и тест, и экспресс-обучение. Прослушивайте его многократно ДО родов, принимайте свои вопросы и получайте на них ответы. И вы ощутите, как беспокойство сменяется уверенностью.

6. ЗАПАСАЕМСЯ «ЧУДО-ПОМОЩНИКАМИ»

Есть приспособления, которые значительно уменьшат нагрузку на тело (как ваше, так и вашего партнера). Сделайте выбор по своему вкусу и ощущению – и вам обоим будет ЛЕГКО:

  • Стульчик с отверстием – купите дешевый стул со спинкой, пусть муж вырежет в нем отверстие «под ваш размер». Можете устроить на этом отверстии пластмассовое сидение (как на унитазе) – или что-то более мягкое. Вам должно быть комфортно! Для наблюдения за процессом под стул кладут пластмассовое безопасное зеркало. А проворная акушерка без труда заглянет снизу: «Где там ребеночек?»
  • Канат (кольца) – удобно, чтобы держаться руками во время схваток и потуг. Главное, закрепить на правильном расстоянии и ХОРОШО закрепить.
  • Детская стенка – если у вас есть доступ в детскую с подобным тренажером. Можно висеть без опасения, что стенка устанет (в отличие от мужа) J .
  • Перекладина (мягкая) – на нее удобно опираться и на ней комфортно отдыхать в перерывах между потугами.

Если вы приступите к подготовке начнете прямо сейчас, то вы легко избежите трудностей и ощутите все прелести вертикальных родов!

Консультации по беременности и родам — СОЛОХИНА Наталья Владимировна

Сайт: rodilegko-solohina.ru
e-mail: rodilegko@mail.ru

  • Акушер, специалист по пренатальной и перинатальной психолог
  • Социальный психолог
  • Мать троих сыновей и дочери (24, 7, 5 и 2 года)

Благословение на легкие роды 

(АУДИО-тренинг для беременных)

Спазу после оплаты вам откровется ссылка для скачивания.

Похожее

Источник: http://kachanova.com/natural-birth/

Вертикальные роды. Врачебная статья

Стул для родов

В последние два-три десятилетия все больше женщин в Европе и Америке рожают стоя на четвереньках или сидя на корточках.

В Москве официальное разрешение на проведение “вертикальных” родов имеет только один родильный дом – №4.

Своими наблюдениями и соображениями по поводу такого способа родоразрешения с читателями нашего журнала делятся врачи этого роддома, принявшие уже более 3000 “вертикальных” родов.

На сегодняшний день традиционной позой роженицы считается положение лежа на спине. Однако “традиционная” отнюдь не означает “единственно возможная” и уж тем более “наилучшая”. К недостаткам этой способа родоразрешения можно отнести то обстоятельство, что самой роженице при “горизонтальных” родах отводится лишь пассивная роль, но и это не самое главное.

Гораздо важнее то, что и физиологически это положение нельзя назвать оптимальным ни для рожающей женщины, ни для рождающегося ребенка.

Получается, что положение лежа на спине, не слишком удобное для двух главных участников родов – матери и ребенка, оказывается наиболее удобным лишь для тех, кому при родах отводится вспомогательная роль, – для врачей и акушеров.

Немного истории и географии

Надо сказать, что лежа на спине женщины рожают относительно недавно – последние 200-300 лет. С незапамятных времен рожали либо стоя, либо сидя на коленях или на корточках, то есть, собственно говоря, практиковали те самые “вертикальные” роды (роды при вертикальном положении корпуса), о которых и пойдет речь в нашей статье.

В России женщины часто рожали в натопленной бане, причем повитухи, занимавшиеся оказанием помощи в родах, не давали роженице долго лежать, заставляя ее ходить, иногда до полного изнеможения, и даже переступать через препятствия. Видимо, эта тактика избиралась из тех соображений, что вертикальное положение и движения способствуют сокращениям матки.

С древних времен в Китае сохранялась традиция проводить роды сидя. В Европе эта тактика родоразрешения также была достаточно распространена. В Голландии вплоть до прошлого века в приданое невесты входил стул для родов. В исторических источниках есть указания на то, что до XVI века во Франции женщины рожали преимущественно на четвереньках, а в Германии – на стуле.

Считается, что современный способ принятия родов берет начало во Франции и возник он именно тогда, когда мужчина-врач, впервые вошедший в комнату роженицы, присвоил себе роль, традиционно отводившуюся акушеркам.

Полагают, что в конечном итоге женщине пришлось лечь, чтобы принять удобное положение для акушерских манипуляций, в частности для накладывания акушерских щипцов.

Есть иное мнение – говорят, что известный своими капризами французский король Людовик XIV любил наблюдать за рожающими женщинами, а вертикальная позиция мешала обзору, поэтому роженицу и положили на спину.

Однако женщине, определяющей тактику поведения во время предстоящих родов, такого экскурса в историю будет явно недостаточно.

Естественно, заинтересованной читательнице мало будет сведений о том, в какие времена и в каких странах женщины отдавали предпочтение “вертикальным” родам, ей захочется больше узнать о том, как именно проходят такие роды, имеют ли они какие-либо преимущества по сравнению с “горизонтальными”. Постараемся удовлетворить ее вполне законное любопытство.

Поведение и поза роженицы во время “вертикальных” родов

Ведение “вертикальных” родов (так же, как и обычных родов в современном роддоме) подразумевает полную свободу движений в первом периоде родов, самом продолжительном из трех, когда происходит раскрытие шейки матки.

Женщина в это время может стоять, ходить, сидеть, лежать, полусидеть на специальном стуле или кресле оригинальной конструкции (такие приспособления существуют, и многим роддомам вполне по силам и по средствам их закупить или сделать на заказ), принимать теплый душ или даже… плавать, если есть такая возможность, – все это способствует уменьшению болей во время схваток. Кстати, именно поэтому во время “вертикальных” родов редко требуется обезболивание – вот одно из их неоспоримых преимуществ.

Вертикальная позиция во втором периоде родов, когда и происходит собственно рождение плода, возможна в разных вариантах: полусидя на корточках, стоя на коленях, стоя или сидя в специально сконструированном кресле.

Оптимальным считается положение, когда роженица во время потуг стоит на коленях на обычной кровати, лицом к спинке кровати, слегка наклонясь вперед. В положении сидя, полусидя или на корточках роженица располагается лицом к врачу.

Врач и акушерка наблюдают за физиологическим течением родов, и лишь при необходимости акушерского вмешательства роженица переводится в лежачее положение (ее укладывают на спину).

В третьем периоде родов, когда происходит рождение последа, женщина сидит, приложив к груди ребенка. Отделение плаценты у женщины происходит в сидячем положении, что способствует более эффективным (помогает сила тяжести) сокращениям матки и происходит быстрее, чем при “горизонтальных” родах.

Преимущества “вертикальных” родов

Сравнение “вертикальных” родов с той методикой родоразрешения, которая практикуется сейчас в России, позволяет выявить ряд их преимуществ. На наш взгляд, аргументы в пользу “вертикальных” родов многочисленны и довольно убедительны. Перечислим основные. При “вертикальных” родах:

Уменьшается давление матки на крупные сосуды.

Известно, что если беременная женщина лежит на спине, то большая матка (масса которой вместе с ребенком и околоплодными водами к концу беременности составляет около 6 кг) давит на органы брюшной полости и, что важнее, на крупные кровеносные сосуды – аорту (сосуд, отходящий непосредственно от сердца и несущий к органам и тканям кровь, богатую кислородом) и нижнюю полую вену (по этому сосуду вся кровь от нижней половины тела возвращается к сердцу). Сдавливание аорты приводит к тому, что к матке и, соответственно, к ребенку, поступает недостаточное количество кислорода. Сдавливание нижней полой вены чревато уменьшением возврата крови к сердцу и застоем венозной крови во внутренних органах, в том числе и в матке. А уменьшение возврата крови к сердцу, естественно, приводит к уменьшению количества крови, которое выбрасывается из сердца, то есть опять-таки к ухудшению кровоснабжения матки и ребенка. А когда женщина сидит или стоит на четвереньках, давление матки на крупные сосуды уменьшается, что улучшает маточно-плацентарное кровообращение и препятствует развитию у ребенка гипоксии (кислородного голодания) как во время схваток (первый период родов), так и при прохождении головки через родовые пути (второй период родов).

Сокращается первый период родов.

Вертикальное положение в первом периоде родов обеспечивает равномерное и более интенсивное, по сравнению с лежачим положением, давление плодного пузыря и головки ребенка на нижний маточный сегмент и шейку матки и способствует эффективному, плавному и быстрому открытию маточного зева.

При этом первый период родов укорачивается по сравнению с “горизонтальными” родами примерно на 2-3 часа.

Это благоприятно отражается как на роженице (ведь именно длительные болезненные схватки являются одной из причин страха перед родами), так и на ребенке (каждая схватка приводит к временному прекращению поступления кислорода к ребенку).

Вообще в первом периоде родов – и вертикальные роды в этом случае не обязательно исключение – предполагается активное участие супруга или другого близкого человека (матери, сестры, подруги). Именно близкие помогают создать спокойную психоэмоциональную обстановку, близкую к домашней.

Этому содействует и тихая музыка в родильном блоке, неяркий свет и доброжелательное отношение медицинского персонала. Кроме того, присутствующий на родах близкий человек проводит массаж рефлекторных точек и зон роженицы, что также способствует расслаблению ее мышц и уменьшению болей.

Читатели могут возразить: но ведь тактику поведения во время первого периода родов женщина вольна определять сама, никто ее насильно держать в постели не будет. Так-то оно так, но ведь большинство рожениц просто следуют заведенному в роддоме порядку – скажут им лежать во время схваток, и они будут выполнять распоряжения медперсонала, а во многих роддомах женщин в первый период родов еще укладывают в кровать.

Снижается риск родового травматизма.

Если продолжительность первого периода родов при вертикальном положении роженицы сокращается, то продолжительность второго периода вертикальных родов несколько увеличивается (примерно на 20-30 минут). Из этого не следует делать поспешных выводов о большей болезненности “вертикальных” родов.

Наблюдения показывают, что у стоящей или сидящей женщины плод продвигается вниз не только более медленно, но и более плавно. Соответственно, уменьшается риск родовых травм как для матери, так и для ребенка.

Во время потуг достигается оптимальная координация работы мышц брюшного пресса, спины, тазового дна и всей скелетной мускулатуры, кроме того, рожающей женщине помогает сила земного притяжения.

В результате необходимое для изгнания плода мышечное напряжение сводится к минимуму, мышцы тазового дна максимально расслабляются – роды протекают физиологически, ребенок легче продвигается по родовым путям с наименьшими для себя энергетическими затратами.

Уменьшается кровопотеря.

Поскольку плацента у женщины в сидячем положении отделяется быстрее, уменьшается физиологическая кровопотеря (средняя потеря крови при “вертикальных” родах составляет 100-150 мл).

Обеспечивается активное поведение женщины во время родов.

Роженица в вертикальном положении активно участвует в родовом процессе, своими глазами видит рождение собственного ребенка. После рождения ребенка мать сразу берет его на руки и прикладывает к груди, еще до окончания пульсации пуповины и отделения плаценты. Пуповина клеммируется лишь после окончания ее пульсации.

В течение получаса (а иногда и дольше) ребенок находится у груди матери. Вследствие раннего и длительного прикладывания к груди грудное вскармливание впоследствии практически не вызывает проблем у матери и ребенка.

А кроме того, по нашим наблюдениям, дети, родившиеся при вертикальных родах, вообще лучше адаптируются к новым условиям существования и на первом году жизни развиваются более гармонично – как физически, так и психоэмоционально.

В заключение хочется сказать, что прием вертикальных родов не требует особых организационных усилий и не предполагает наличия специального дорогостоящего оборудования.

Единственное, что действительно необходимо для внедрения в практику этого более щадящего и комфортного способа родоразрешения, – это изменение традиционных представлений о тактике ведения физиологических родов и преодоление определенного стереотипа мышления и поведения акушерского персонала

Авторы – Нина Кузнецова Заведующая родово-операционным отделением родильного дома №4, врач акушер-гинеколог высшей категории. Владимир Заборский Заведующий отделением платных медицинских услуг родильного дома №4, врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.

Источник – www.eka-mama.ru

с разрешения администрации сайта

Источник: https://mama.tomsk.ru/birth/kinds/vertikal.html

Вертикальные роды: отзывы, за и против, фото плюсы и минусы, кресло позы

Стул для родов

Вертикальные роды – не нововведение, а возрождение опыта прежних поколений. Больше двух веков главная роль отводилась врачу, для него как раз удобнее горизонтальное положение роженицы.

Фотографии:
Модель При вертикальных при родах
показания к ее проведению нетрудоспособность после родов
«приходит» молоко после родов Как восстановить

Был забыт более физиологичный, менее травматичный и болезненный процесс рождения ребенка. Теперь его предлагают все чаще, если нет противопоказаний, а будущая мама выражает подобное желание.

Как это происходит

Проводят вертикальные роды, конечно же, не обязательно стоя. Женщина сидит на специальном кресле, стоит на коленях, держась за опору, или на корточках. Поза выбирается та, которая будет удобнее. Более того, в любой момент можно отказаться от этого положения, лечь на акушерскую кровать. Правильное решение подскажет врач.

Процесс проходит так же, как обычно:

  • первый период – схватки;
  • далее потуги и рождение малыша;
  • завершающий этап – рождение плаценты.

При схватках раскрывается шейка матки, раздвигаются сочленения тазовых костей. Эти процессы сами по себе относительно безболезненные. Боль появляется из-за сопротивления мышц организма происходящим изменениям. Облегчить ее помогает двигательная активность роженицы.

Менее травматичный процесс

Сейчас этот факт учитывается не только при вертикальных, но и при горизонтальных родах. Женщине рекомендуют ходить, сидеть на фитболе, делая вращательные движения тазом, «виснуть» на опоре или плечах помощника. Так мышцы расслабляются, боли проходят.

Одновременно быстрее раскрывается шейка матки. Благодаря активности роженицы первый родовой период сокращается на два-три часа. Причем не требуется введение стимуляторов, обезболивающих.

Потугам при родах в стоячем положении помогает сила тяжести. Есть возможность более-менее свободно двигать тазом, облегчая малышу прохождение родовых путей. Хотя для врача такая позиция менее удобна, поэтому при любых осложнениях он может перевести женщину на кушетку. Возможны ли естественные роды после кесарева.

При родах в положении сидя или стоя быстрее рождается плацента. Этому способствует само положение тела женщины, а также посасывание малышом груди. Кровопотеря, неизбежная во время этого процесса, также снижается.

Все вышесказанное справедливо лишь относительно. Индивидуальный подход необходим, ведь то, что хорошо многим, может оказаться совсем неприемлемым для конкретной роженицы.

Есть ситуации, когда вертикальные роды не просто предлагаются, а рекомендуются:

  • возможность отслоения сетчатки глаза у роженицы;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • миопия высокой степени.

Большинство таких случаев предусматривает кесарево сечение. Родоразрешение сидя дает возможность избежать этой операции и ее последствий для мамы и малыша.

Однако этой процедуре характерны свои плюсы и минусы.

Плюсы:

  • физиологичное положение тела;
  • снижается болезненность;
  • быстрее раскрывается шейка, укорачивается период схваток;
  • облегчаются потуги;
  • не передавливаются кровеносные сосуды, вертикальные роды предотвращают недостаток кислорода у ребенка;
  • более плавно движется плод по родовым путям;
  • меньше травмируется его головка;
  • роженица получает меньше разрывов;
  • быстрее рождается плацента;
  • уменьшается кровопотеря.

Минусы:

  • не всем удобно такое положение;
  • врачу сложнее контролировать родовой процесс, выполнять акушерские манипуляции;
  • невозможна эпидуральная анестезия;
  • лучше использовать специальное кресло.

Кресло, которое используют для родов в положении вертикально, похоже на стол с отверстием или выемкой посередине. Имеются подножки и опора для рук. Женщина сидит на нем, при этом таз и влагалище оказываются над отверстием. Через него врач принимает ребенка.

Как выходит ребёнок

Сейчас имеются кушетки особой конструкции, на которых можно рожать и лежа, и сидя. Но для естественных родов наличие такого приспособления не всегда обязательно. Женщина может стоять на коленях, тогда врач примет малыша сзади. Можно присесть на корточки, но это наименее удобно.

Сравнение с горизонтальными и противопоказания

Принимая решение, нужно взвесить все за и против. В первую очередь важно проконсультироваться с врачом. Далеко не все поддерживают эту идею, поскольку теряется возможность полного контроля над процессом.

Но вместе с тем все больше акушеров-гинекологов поддерживают вертикальные роды. Они обладают весомыми преимуществами перед горизонтальными:

  • положение наиболее естественное как для женщины, так и для плода, чем горизонтальное;
  • вес ребенка и матки действует в правильном направлении – заставляет быстрее раскрыться шейку, ускоряет продвижение малыша, в то время как при горизонтальных сдавливает проходящие под ней сосуды, да и женщине приходится трудиться самой;
  • женщине проще самой смотреть за их ходом, активнее участвовать в процессе под контролем врача.

Противопоказаниями станут:

  • недоношенность беременности;
  • неправильное положение плода;
  • узкий таз женщины;
  • крупный плод;
  • стремительная родовая деятельность;
  • предлежание плаценты;
  • наличие у рожающей болезней внутренних органов.

Как подготовиться к этому

Готовиться лучше еще на последних месяцах беременности. Подготовка к вертикальным родам проводится почти на всех курсах для беременных. Но проблема в том, что еще не все роддома готовы оказывать подобное родовспоможение.

Этому есть несколько причин. Наличие специального кресла – далеко не самая главная из них. На самом деле многие врачи, особенно старой школы, совсем не поддерживают это «нововведение». Но даже если медперсонал имеет подобный опыт, роддом должен обладать лицензией на его использование.

Поэтому первый шаг после принятия решения о нестандартных родах – выбор роддома. Затем необходима консультация врача, также полезно заранее ознакомиться с позами.

Шаг подготовкиДля чего нужен
Выбор роддома и врачаДля уверенности в том, что женщину примут, а родовспоможение будет проводиться по всем правилам опытным специалистом. Врачи проходят специальные курсы по подготовке и ведению родов.
Консультация гинекологаЧтобы убедиться в отсутствии противопоказаний
Изучение позДля ознакомления и понимания того, как это будет происходить. Заранее конкретное положение выбирать не стоит, нужно изучить все возможные

Позы при родах бывают следующими:

  • сидя на специальном кресле или полусидя – нужна опора для ног и рук, область малого таза должна провисать над отверстием;
  • на корточках самостоятельно или при поддержке – эта поза считается лучшей для прохождения ребенка, но может сильно утомить роженицу;
  • стоя на коленях с поддержкой или без нее – часто используется для вертикальных родов, можно видеть на многих фото;
  • на четвереньках – может использоваться для отдыха, ослабления болей, снижения скорости процесса.

Варианты лучше не просто изучить, но порепетировать каждый из них. Можно пройти подготовительные курсы. Их должен вести специалист, желательно по рекомендации врача.

Необходимо продумать все позы при родах

Когда же начнутся вертикальные роды, женщина интуитивно поймет, как ей удобнее. Иногда оказывается, что все же лучше лечь на спину – это же может порекомендовать и врач, даже если нет осложнений.

Правильный настрой, подготовка, консультации с врачом обеспечивают хороший исход и для мамы, и для малыша. Этот факт подтверждают отзывы.

Светлана Лаврикова:

Беременность практически не ощущала, разве что ходила на анализы, да потом малыш толкался. Еще задолго до того, как вообще забеременела, знала, что у меня будут вертикальные роды. Изучила много информации в интернете.

Пришлось обойти несколько роддомов, оказалось, что не везде так делают. Нашла «своего» врача, после того, как несколько раз сходила к ней на консультации. Мне заранее все объяснили. Чувствовала себя полностью готовой. Хотя больно было с самого начала.

Спасибо врачу и акушерке, они меня все время поддерживали. Родила очень легко, если не считать болей, всего два небольших разрыва. Уже на следующий день спокойно сидела ровно. И у ребенка все отлично, хотя он крупный, 4100.

Акушерка сказала, что, если бы не вертикальные роды, порвалась бы намного больше, и не факт, что все прошло бы так быстро.

Милена Елизарова:

Первый раз рожала очень тяжело. Восстанавливалась потом больше месяца. И через полгода узнала, что снова беременна. Стало страшно, но решили рожать. Что такое вертикальные роды, не знала вообще. Схватки прошли быстро и намного легче, чем в первый раз. Начались потуги, но головка никак не выходила.

Врач сказал, поднимайся, становись на колени, будем рожать стоя. Я держалась за спинку кровати и делала, что говорили. Ощущение было такое, что малышка выходит, спускается вниз сама. Таких усилий, которые прилагала в первый раз, вообще не нужно было. Теперь советую вертикальные роды всем, кто хочет легко родить здорового ребеночка.

Конечно, если нет осложнений.

  • Во сколько недель рожают – первые, вторые роды
  • Вторые роды легче или тяжелее первых
  • Как распознать и облегчить схватки перед родами
  • Предвестники родов у первородящих
  • Стимуляция родов – естественные методы
  • Что лучше кесарево или естественные роды

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/birth/vertikalnye-rody

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.