Узи на 6 неделе беременности что покажет
Для чего УЗИ проводят на 6 неделе беременности?
В данный момент УЗИ помогает оценивать состояние плода, его развитие и выявление на ранних сроках патологии. УЗИ становится обязательной процедурой для беременных женщин.
Не стоит самостоятельно делать выводы по результату ультразвука – это должен делать ваш врач акушер-гинеколог. Конечно, решать вопрос о дальнейшей тактике ведения вы будите с врачом. Он предложит вам все возможные варианты, а решение конечно будет принимать пара.
Женщина не должна брать решение на себя и самостоятельно решать, как быть. Это вопрос семейный.
Для чего мы делаем обследование на 6 неделе беременности?
Врач определяет наличие эмбриона, измеряет его размеры, определяет, соответствует ли размер эмбриона (КТР) сроку беременности по менструации. Так же немаловажен размер плодного яйца, соответствует ли размер его размеру эмбриона.
Со стороны плодного яйца оцениваются следующие параметры: его форма, размер, наличие патологических включений, а также наличие отслойки плодного яйца.
Если же у пациентки овуляция случилась в середине цикла на четырнадцатый-пятнадцатый день, соответственно к этому сроку у эмбриона должно появится сердцебиение.
Если же врач не обнаружил сердцебиение плода – в таком случае необходим контроль-ультразвук через неделю – очень важно выявить прогрессирует ли беременность.Признаки прогрессирующей маточной беременности:
- размеры плодного яйца (КТР плода) и желточного мешка соответствуют сроку гестации;
- отсутствуют признаки угрозы прерывания беременности;
- наличие сердцебиения плода.
УЗИ на 6 неделе беременности
Очень часто мы можем с вами услышать выражение «тонус матки», что же это значит? Матка – это мышечный орган, который на ранних сроках гестации может иметь локальный тонус (напряжение мышечного волокна в определенных участках матки), такие изменения характерны для ранних сроков беременности, и это не является угрозой прерывания беременности. В таком случае назначается седативная терапия и покой.
Косвенным признаком угрозы прерывания беременности является наличие гематомы. Это сгусток крови, располагающийся между маткой и плодным яйцом. Этот сгусток получается в следствии разрыва спиральных артерий, которые расположены между маткой и плодным яйцом. Это состояние, которое заслуживает динамического наблюдения и коррекции состояния при помощи определенных лекарств.
УЗИ-изображение гематомы
Что такое спиральные артерии? Это сосуды, которые располагаются между маткой и плодным яйцом. Они соединяют и соответственно питают плодное яйцо. Это и есть имплантированное плодное яйцо.
На ранних сроках происходит прорастание спиральных артерий в эндометрий. Эндометрий – это функциональный слой в матке.
При отсутствии беременности или дефекте имплантации именно этот слой сплющивается, и у пациентки наступает менструация.
Что означает шестая неделя беременности?
Шестая неделя беременности – это срок акушерский. Так же существует сроки по овуляции, по зачатию по подсадке (при ЭКО), и все эти сроки могут разниться. В среднем это четвертая неделя беременности, при этом сроке плодное яйцо уже имплантировалось и живет по средству матери, т.е.
кормится организмом матери. Соответственно могут нарастать явления токсикоза, плохого самочувствия, вялости и сонливость. Это все влияние гормонов прогестерона. Так же многие пациентки отмечают запоры и пониженное артериальное давление. Все это корригируется питанием и образом жизни.
Все мамы должны давать себе адекватный отдых, следить за режимом дня, достаточно высыпаться. Если же имеются вредные привычки их необходимо исключить, ибо все эти воздействия негативно влияют на плод.
Так же врачи рекомендуют частые прогулки на свежем воздухе в приятной компании будущего папы. Психологическое здоровье семьи очень важно. Будущий папа должен постепенно понимать, что в вашей жизни скоро появится маленький человек и ему необходим пристальный уход.Чтоб это не настигло папу внезапно, приобщайте его к общению с будущим ребенком с ранних сроков. В последующем ему, как и вам, будет проще находить общий язык с новоиспечённым чадом.
Как делают УЗИ на шестой недели беременности?
Узи делают трансвагинально. Для чего? Срок беременности еще не настолько велик, матка еще не увеличена в размерах, следовательно находится за лоном в типичном для себя месте.
Соответственно, если мы будем смотреть трансабдоминально (через живот), то не увидим наличие эмбриона и сердцебиения.
Проводится исследование на пустой мочевой пузырь, ибо наполненный не даст нам полноты картины.
Трансвагинальное УЗИ
Часто это исследование бывает для пациентов первичным. Нам необходимо оценивать наличие плодного яйца в полости матки.
Если же мы не видим в матке беременность, то в экстренном порядке назначаем гормон В-ХГЧ и при его положительном результате отправляем пациентку в стационар с подозрением на внематочную беременность.
Чаще всего на таких сроках уже видно есть ли внематочная, ибо труба достаточно расширена. Если она очень увеличена и изменена, то на таком сроке трубу удалят. Возможности ее спасти нет.
Показания к УЗИ
Делать или не делать – частый вопрос. Конечно делать. С помощью УЗИ можно определить есть или нет беременности в матке. Требуется ли экстренная помощь. Очень часто неполноценные беременности на этом сроке прерываются.
Какова причина выкидыша? Причин, на самом деле, множество, но есть основные. Пациентка может еще не знать о своей беременности и употреблять тяжёлые препараты. Так же можно переболеть се6рьезными заболеваниями и иметь последствие выкидыш, и самая основная причина выкидышей на этом сроке генетические аномалии, не совместимые с жизнью, такие, как:
- болезнь Дауна;
- анэнцефалия (отсутствие мозга);
- триплоидии (изменения в хромосомах и их количестве);
- спонтанные мутации.
Американские ученые считают, что такого рода изменения разрешаются путем выкидыша на ранних сроках до 12 недель. Поэтому за границами бывшего СССР беременности не сохраняют. Конечно на пост советском пространстве более лояльный подход. Мы сохраняем беременность, начиная с двух недель.
Важен предгравидный путь, т.е. обследование перед беременностью. Насколько подготовлен эндометрий, матка и компенсированы хронические рецидивирующие (возникающие) заболевания.
В беременность обостряются все заболевания и состояния, и в беременном состоянии адекватно лечить их не возможно. Особое место отводится онкологическим состояниям.
Иногда при выявлении первичных очагов по медицинским показаниям беременность могут прервать. Конечно важен комплексный подход.
Необходимо следить за чистотой мазков на флору. То есть нормальная ли флора во влагалище. В норме должны быть лактобактерии.
Если когда-либо будущая мама переносила тяжелые инфекции, такие как хламидиоз, трепонемы необходимо знать, вылечила ли она их.
И что немаловажно, не болен ли ими будущий папа, лечился ли он, и вылечил ли он их, ибо если есть какой-либо инфекционный агент, необходимо лечение.
Влияние на плод оказывают не только бактерии, но и вирусы. Они проникают через оболочки, и плод начинает болеть все теми же инфекциями, что и мама. Конечно врачи будут назначать лечение.
Но нужно помнить, что оно тоже определенным образом влияет на развитие плода. На разных сроках различные антибиотики воздействуют на развитие сердца, мозга и так далее. Тяжелее обстановка с вирусами, так как нет препаратов, которые их лечат.Есть только те, которые снижают их количество, а вирусы могут достаточно глубоко проникать.
Для чего проводится исследование беременных ?
Прежде всего, на шестой неделе мы можем уточнить, как развивается беременность и развивается ли? Так же существует 3D УЗИ и 4D УЗИ.
Это исследование, которое более детально дает представление об органах и системах плода. Его назначают врачи, если есть какие-либо сомнения в диагнозе или же нечеткая визуализация порока.
И для подтверждения диагноза назначается экспертное 3D ультразвуковое исследование.
Так же при УЗИ оценивают здоровье будущей мамы. Оценивают риски. При ультразвуковом исследовании обращают внимание, нет ли каких-либо патологических объёмных образований в яичниках, миоматозных узлов. Бывают такие миоматозные узлы, которые мешают развитию беременности и приводят к выкидышам.
В таком случае необходимо решать вопрос первично с миомами и после планировать беременность. Так же помимо больших и множественных узлов есть другой риск – рост собственно миомы. Некоторые миомы во время беременности растут по воздействию гормона прогестерона. Увеличиваются многократно.
В таком случае такие состояния требуют динамического наблюдения.
Миомы
Так же, конечно, немаловажно обследовать все смежные органы. Это почки, печень и поджелудочная железа. Если есть в этих органах проблемы в виде конгломератов (камней) или же кисты, то в таком случае необходима консультация со смежными специалистами для определения тактики ведения до беременности.
Определить, какие препараты можно принимать и в каких дозах, чтобы это не воздействовало на плод.
Конечно, если это объёмные образования, желательно их удалить, ибо компрессия (сдавливание) во время беременности этих образований может привести к их разрыву, что в последствие приведет пациентку в операционную.
Любое оперативное вмешательство может привести к преждевременным родам пациентки, которые негативно могут повлиять на состояние плода и даже могут привести к летальному исходу. Конечно это все должен объяснять пациентке врач женской консультации в то время, когда она начала подготовку к беременности, в так называемый предгравидарный период.
Если беременность спонтанная, пациентке очень тяжело определиться, что делать и к кому обращаться. Необходимо оценивать все риски.
И если же они превышают, то стоит решатся на оперативное вмешательство, особенно когда это угрожает жизни матери. В первую очередь врачи действуют в интересах матери и ее жизни.Для того, чтоб не было таких тяжелых выборов и ситуаций, необходима качественная диагностика, вовремя решенные вопросы с хроническими заболеваниями.
Заключение
Узи необходимо на акушерском сроке шесть недель. При этом исследовании мы ответим на самые важные вопросы развития беременности и определим дальнейшую тактику ведения пациентки. Все сугубо индивидуально. Так же мы исключим или обнаружим внематочную беременность. Устранить жизнеугрожающие факторы, которые могут усугубить дальнейшее состояние пациентки и ее репродуктивные планы.
Для того, чтобы не искать рациональную терапию в беременность, нужно правильно к ней готовиться и готовить будущего папу. Не мало важен психоэмоциональный фон семьи. Чтоб вас не преследовали депрессии, необходимо вдвоем преодолевать сложности. Уметь слушать и находить выходы из тяжелых ситуаций вместе.
Источник: //uziprosto.ru/ultrazvuk/beremennost-po-nedeliam/uzi-na-6-nedele-beremennosti-dlya-chego.html
Узи в 6 недель беременности
На 6 неделе беременности почти каждая женщина знает или догадывается о своём положении.
Кроме задержки менструации ее начинают беспокоить слабость, вялость, сонливость, тошнота и другие признаки, характерные для этого периода вынашивания плода.
Ультразвуковое исследование может подтвердить возникшие догадки. В каких случаях выполняют УЗИ на 6 неделе беременности? На какие вопросы оно может ответить?
Цель
Проведение УЗИ в 6 акушерских недель соответствует возрасту эмбриона 4 недели. Зародыш ещё очень мал, поэтому с помощью ультразвуковой диагностики ещё невозможно выявить аномалии и особенности его развития.
Одновременно в этот период идут процессы закладки органов и систем, интенсивно делятся клетки. Поэтому нежелательно без причин вмешиваться в процесс развития эмбриона.
Хотя вред ультразвука не был доказан, лучше повременить с обследованием до момента первого скрининга.
Однако в некоторых ситуациях выполнение УЗИ на сроке 6 недель необходимо. Целями проведения ультразвуковой диагностики в этот период являются:
- подтверждение факта беременности;
- установление возраста эмбриона;
- определение количества плодов в матке;
- оценка жизнеспособности эмбриона;
- диагностика внематочной беременности;
- выявление признаков угрожающего выкидыша;
- обнаружение патологии и особенностей репродуктивных органов матери.
Что представляет
УЗИ на шестой неделе беременности проводится в большинстве случаев трансвагинальным способом. Женщине в положении лёжа на спине с согнутыми ногами в коленях вводят датчик во влагалище. Бояться передачи инфекций таким образом не стоит, так как на датчик надевают презерватив.
Беременной за 2-3 дня до осуществления ультразвукового исследования рекомендуется избегать употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике (бобовые, сдоба, сырые овощи и фрукты и др.) Непосредственно перед процедурой УЗИ необходимо освободить мочевой пузырь.
При невозможности проведения обследования трансвагинальным способом используют трансабдоминальное УЗИ. При этом датчик с использованием специального геля водится по животу.
За пару дней до обследования необходимо соблюдение диеты для того, чтобы не допустить усиленного скопления газов в кишечнике. Это может помешать ультразвуковому исследованию и дать нечёткое изображение.За 30-60 минут до УЗИ необходимо выпить 1-1,5 литра воды до возникновения среднего желания к мочеиспусканию.
Что можно увидеть
В 6 недель вынашивания эмбриона при проведении ультразвукового исследования на фоне утолщенного гиперэхогенного эндометрия определяется плодное яйцо. Оно представляет собой округлое или овальное анэхогенное образование с гиперэхогенным ободком.
Внутренний диаметр плодного яйца в этом сроке составляет порядка 22 миллиметров. Начиная с 5 недель беременности его размер увеличивается на 1-2 мм.
При несоответствии его размеров с предполагаемым акушерским сроком производят контрольное ультразвуковое исследование через 3-5 дней.
В плодном яйце уже должны визуализироваться эмбрион и желточный мешок. Располагаясь эксцентрично, они формируют изображение на мониторе в виде двойного пузырька. Желточный мешок определяется как округлое тонкостенное образование с анэхогенным содержимым внутри.
Его нормальная величина составляет 3-5 мм в диаметре. Функцией этого образования является питание эмбриона до тех пор, пока не сформируется плацента, которая займётся этим.
Отсутствие желточного мешка или его увеличение более 6 мм может говорить о неразвивающейся беременности.
Эмбрион определяется через 3 недели после зачатия. На шестой неделе он имеет вид головастика. Хотя многие органы уже закладываются, выявить пороки и аномалии развития эмбриона не представляется возможным.
Главным и пока единственным измеряемым размером плода является копчико-теменной размер. В 6 недель он составляет 6 миллиметров. КТР равен длине эмбриона от головки до копчика.
Основываясь на его значении, устанавливают срок беременности и возможную дату родов.
В одном из яичников обнаруживается желтое тело на месте вышедшей яйцеклетки. Его величина составляет в среднем 16-20 мм. При проведении допплерометрии регистрируется повышенный кровоток в нем.
Желтое тело продуцирует прогестерон, который способствует сохранению беременности.По мере формирования и роста плаценты функцию выработки этого гормона берет на себя плацента, и желтое тело рассасывается.
Диагностика внематочной беременности
Одним из показаний для проведения ультразвукового исследования на 6 неделе беременности является подозрение на внематочное расположение плодного яйца. Подобный диагноз зачастую устанавливается именно в этом сроке. Плодное яйцо может обнаруживаться в одной из маточных труб, в цервикальном канале, в брюшной полости.
В случае если возникает вопрос о сроке беременности, можно определить уровень хорионического гонадотропина. При его значении 1500 ед/мл и больше плодное яйцо должно быть обнаружено в матке. Если этого не происходит, то говорят о внематочной беременности.
При выполнении УЗИ следует учитывать, что при эктопическом расположении эмбриона в центре матки может визуализироваться ложное плодное яйцо. Оно представляет собой анэхогенное образование округлой или неправильной формы диаметром до 10 мм.
Образуется оно из децидуально изменённого эндометрия.
При выявлении жидкости в малом тазу необходимо исключить нарушенную маточную беременность с развитием внутрибрюшного кровотечения.
Неразвивающаяся беременность
В сроке 6 недель при проведении ультразвукового исследования подозрение на неразвивающуюся беременность может возникнуть при несоответствии размеров плодного яйца акушерскому сроку. В таком случае проводят контрольное обследование с оценкой динамики его роста через неделю. Прирост плодного яйца каждый день должен составлять 1-2 мм.
При диаметре плодного яйца 20 мм и больше должны визуализироваться эмбрион и желточный мешок. В обратном случае говорят об анэмбрионии. Жизнеспособность зародыша оценивают по его сердцебиению.
При копчико-теменном размере эмбриона 6 мм и более в обязательном порядке должно регистрироваться его сердцебиение. Если оно отсутствует, то это свидетельствует о гибели плода.
Если сердцебиение оказывается меньше 100 или больше 200 ударов в минуту, то такое состояние эмбриона считается угрожающим и требует срочной терапии.
Дополнительно можно выявить
На малом сроке вынашивания эмбриона при выполнении ультразвуковой диагностики можно выявить признаки угрозы прерывания. Это может быть обнаружение субхориальной гематомы, отслойки хориона или раскрытие цервикального канала шейки матки. Также может быть выявлен локальный тонус матки.
УЗИ в малом сроке вынашивания эмбриона имеет большую информативную значимость при диагностике патологии и особенностей половых органов женщины. Могут быть обнаружены миома матки, двурогая матка, новообразования яичников и др.
Узи на 6 неделе беременности
Сегодня УЗИ считается неотъемлемой частью диагностических процедур, выполняемых во время ведения беременности.
Стандартные скрининговые исследования предусматривают 3-кратное проведение УЗИ в сроки, являющиеся наиболее информативными при выявлении отклонений в развитии, пороков и аномалий различного характера.
Первое скрининговое обследование выполняется на сроке 12–14 недель, второе – 20–24 неделе и третье – 32–34 неделе.
Во время этих исследований, с помощью ультразвука, можно оценить соответствие нормам всех анатомических изменений, произошедших с плодом.
Однако, несмотря на отсутствие необходимости проведения ультразвукового обследования в начале первого триместра беременности, оно все чаще применяется в акушерстве.
Основной целью Узи на 6 неделе беременности можно считать необходимость подтверждения самого факта ее наступления и оценки жизнеспособности эмбриона. Особенно актуальна диагностика на ранних сроках у женщин, подверженных риску развития самопроизвольного аборта или с привычным невынашиванием плода.
Сложности диагностики
Несмотря на растущую популярность, врач, при проведении УЗИ на ранних сроках беременности сталкивается с рядом сложностей в интерпретации результатов.
В определенной мере, это связано с недостаточной подготовкой УЗ-специалистов (УЗ-перинатологов), даже незначительные ошибки которых, заставляют выполнять переоценку полученных данных, прибегая к услугам других врачей и сомневаться в рациональности прописанного лечения.
Поскольку результаты УЗИ в большей мере, нежели другие диагностические методы, зависят от человеческого фактора, правильная трактовка результатов, является определяющей в дальнейшем ведении беременности.
Особенно критичным является возникновение погрешности измерения на сроке 6-7 недель, когда эмбрион довольно мал и отклонения показателей на 1–2 мм, могут свидетельствовать как о патологическом состоянии, так и о неверно поставленном сроке беременности.
Определенные сложности возникают и вследствие некоторых различий референтных значений (нормальных показателей) как в разных странах, так и в различных клиниках в пределах одной страны.
Поскольку современное УЗ-оборудование, снабжено компьютерными программами, автоматически сравнивающими, полученные в результате исследования показатели с референтными значениями, основной задачей специалиста является осуществления точного и правильного измеренияНекоторые затруднения при осуществлении измерений всех частей плодного яйца, возникают из-за его маленького размера (менее 8 мм).
В связи с этим УЗИ на пятой–шестой неделе, требует от врача повышенной внимательности, так как допущенные ошибки, могут привести к неправильной тактике ведения беременности.
Развитие эмбриона начинается с момента зачатия (12–14 день менструального цикла), но акушерский срок, применяемый на практике, исчисляется с первого дня менструального цикла, поэтому он всегда на 2 недели больше.
На УЗ-снимке: в полости матки определяются 2 плодных яйца с живыми эмбрионами
Цель исследования
Несмотря на то что Узи на 6 неделе беременности не является обязательной процедурой, его проведение целесообразно как у пациенток, имеющих в анамнезе замершую беременность, самопроизвольный аборт и другие патологии, так и пациенток, не имеющих достаточно данных о вероятности нормального развития беременности.
Основной целью УЗИ на раннем сроке, является:
Сколько УЗИ делают за беременность?
- необходимость подтверждения факта беременности;
- исключение вероятности замершей беременности;
- исключение вероятности развития внематочной беременности;
- определение точного срока гестации;
- исключение таких патологических состояний, как пузырный занос;
- оценка функциональной полноценности желтого тела;
- выявление многоплодной беременности;
- оценка локализации плодного яйца в полости матки;
- полная оценка жизнеспособности эмбриона.
Критериями оценки жизнеспособности эмбриона служит комплекс следующих признаков:
- отсутствие двигательной активности, которая уже должна появиться к 4 неделям развития (6 акушерским неделям);
- снижение частоты сердечных сокращений;
- несоответствие размеров плодного яйца, размерам, находящегося внутри эмбриона;
- неровность контуров плодного яйца и наличие зоны кровоизлияния.
Важно! Если при УЗИ в полости матки полностью отсутствуют эхосигналы, в то время как лабораторные анализы свидетельствуют о наличии беременности, необходимо провести повторное обследование с интервалом в неделю, для исключения вероятности ошибки в постановке срока.
На 6 неделе гестации эмбрион практически не отличается от головастика. Однако, несмотря на внешний вид, уже положено начало развитию всех жизненно важных систем. Окончено формирование нервной трубки, которая впоследствии станет основой развития головного и спинного мозга. Место образования конечностей отмечено в виде небольших почкообразных бугорков.
Головной мозг представлен в виде трех пузырей, из которых на 7 неделе сформируется еще два пузыря, в соответствии с правильным анатомическим строением головного мозга.
Развития пищеварительной и дыхательной систем начинается с формирования первичной кишечной трубки, верхняя часть которой послужит основой для формирования глотки и трахеи, из передней части будет сформирован пищевод, из средней – кишечник, а ткани задней части кишки дифференцируются мочевыделительная и половая системы, а также прямая кишка.
Сердце представляет собой двухкамерную трубкообразную структуру, совершающую ритмичные сокращения. Образуются зачатки глаз, в виде двух широко расставленных точек, челюсти, ротовое, носовое и ушные отверстия. Несмотря на то, что с помощью трансвагинального УЗИ можно отчетливо услышать сердцебиение, увидеть сердце практически невозможно.
На фото: УЗИ плода в начале и в конце 6 недели беременности. На первом изображении определяется плодное яйцо без признаков эмбриона, а на втором, выполненном в конце 6 недели, эмбрион уже виден
Результаты обследования
По мере наступления и развития беременности меняются размеры и форма матки.
Если матка до беременности имеет грушевидную форму, немного уплощенную в направлении перед-зад, то на сроке 5–6 недель, происходит увеличение передне-заднего размера, а при выполнении УЗ-сканирования, она выглядит как шар.
Еще одним визуальным признаком изменений, происходящих в 6 недель беременности, является увеличение наклона матки кпереди, что объясняется утолщением передней поверхности ее тела, а также снижением упругости перешейка.
При проведении УЗИ нормальной маточной беременности, в эндометриальном слое видно плодное яйцо, определяющееся как гипоэхогенное образование овоидной формы, размер длинной стороны которого составляет 1,0–1,3 см.
Правильная форма яйца, является одним из показателей нормального развития плода.
При выполнении сканирования трансвагинальным датчиком, внутри плодного яйца можно увидеть эмбрион и желточный мешок, отвечающий за кровоснабжение и питание эмбриона.Копчико-теменной размер (КТР) плода (наибольшая длина), на данном сроке, составляет 4–6 мм, размер желточного мешка, также около 4–5 мм.
Наличие желточного мешка, считается одним из определяющих показателей, позволяющих исключить целый ряд патологий.
На сканограмме, в зависимости от положения занимаемого в матке, желточный мешок определяется либо в виде двух параллельных линий (боковая проекция), либо в виде замкнутого кольца (прямая проекция), плавающего в полости плодного яйца.
Разница между наибольшими величинами размера плодного яйца и эмбриона в норме должна равняться 5 мм. Немаловажным фактором, подтверждающим наличие беременности, является определение сердцебиения плода. До 6 недель частота сердечных сокращений (ЧСС) должна находиться в пределах 100–110 ударов в минуту, после 6 недель ЧСС возрастает до 120–125 и продолжает увеличиваться до 9 недель.
Важно! Трансабдоминальный метод сканирования существенно снижает количество и качество получаемой информации, так как с его помощью не всегда удается визуализировать эмбрион и услышать сердцебиение. Для исключения вероятности возникновения ошибок, обследование следует повторить через неделю.
На УЗ-снимке: эмбрион на 6 неделе гестации. 1– контур тела матки, 2 – плодный пузырь (хориональная оболочка), 3 – желтое тело, 4 – эмбрион (отчетливо видна начальная стадия дифференциации амниотической оболочки)
Расшифровка УЗИ предоставляется по окончании обследования, в виде протокола, содержащего все необходимые данные для анализа результатов сканирования. Кроме паспортных данных пациентки, в протокол включают следующую информацию:
- срок беременности;
- количество плодных яиц (плодов), обнаруженных в полости матки;
- локализация плодного яйца (передняя стенка, задняя стенка, дно или зев матки);
- размер плодного яйца;
- наличие желточного мешка и его размер;
- размер плода (при возможности визуализации);
- анатомические особенности матки, наличие патологических образований (киста, миома, опухоль);
- наличие и размер желтого тела.
Все полученные данные сравнивают с принятыми референтными значениями и выявляют отклонения от нормы.
Оценка параметров желтого тела является одним из обязательных этапов обследования у пациенток с нарушениями репродуктивной функции.
Желтое тело (ЖТ), является временной железой, основная функция которой, продуцирование гормона прогестерона, отвечающего за сохранение и пролонгирование беременности.
ЖТ образуется на месте разорвавшегося фолликула и существует до момента, когда окончательно сформированная плацента не сможет вырабатывать прогестерон самостоятельно.
Поскольку размер желтого тела коррелирует с его функциональной активностью, измерение железы позволяет судить о наличии риска самостоятельного прерывания беременности (маленький размер ЖТ).
Немаловажную роль играет оценка размеров ЖТ и при диагностике внематочной беременности, так как наличие полноценного желтого тела при отсутствии эхо-признаков плодного яйца в полости матки может свидетельствовать о развитии эктопической беременности.
Стандартный протокол обследования относительно здоровой пациентки
Проведение
Техническое выполнение УЗИ в 6 недель не имеет существенных отличий от обычного исследования органов малого таза.
Несмотря на незначительное увеличение матки, для осмотра ее тела, полости и придатков с помощью трансабдоминального датчика, требуется наполнение мочевого пузыря.
По достижении 9–10 недель беременности, роль акустического окна выполняет амниотическая жидкость, окружающая эмбрион.
Исследование проводится в положении лежа на спине. Пациентка должна оголить область живота ниже пупка, куда для улучшения проводимости ультразвука, наносится контактный гель.Сканирование начинают с установки датчика над лонным сочленением и последующим перемещением его в различных направлениях, одновременно меняя угол наклона датчика, что позволяет получить продольные и поперечные срезы матки и придатков.
Исследование с помощью трансвагинального датчика, проводится при опорожненном мочевом пузыре.
Пузырный занос
Пузырный занос или трофобластическая болезнь – патологическое перерождение ворсинок хориона, предназначенных для образования плаценты. По мере прогрессирования болезни происходит полная или частичная трансформация капиллярных ворсинок в пузырьковые образования. Заболевание обнаруживают на ранних сроках, преимущественно в 5–6 недель, и характеризуется чрезвычайно агрессивным течением.
Типичная эхокартина показывает скопление в полости матки пузырьков, повышенной эхогенности, свидетельствующей наличии в них крови.
Тело матки увеличено, в толще миометрия отчетливо определяется округлое образование, окруженное плотным ободком и имеющее гипоэхогенную середину.
Даже незначительные трофобластические процессы, затрагивающие единичные ворсинки, полностью исключают вероятность развития нормального эмбриона.
На УЗ-снимке: пузырный занос
Гематометра
Гравидарная гематометра представляет собой небольшую гематому, локализующуюся в непосредственной близости от места внедрения плодного яйца.
Причиной образования кровоизлияния, служат, поврежденные в процессе имплантации оплодотворенной яйцеклетки, кровеносные сосуды (имплантационное кровоизлияние).
Обнаружение гематометры с помощью УЗИ, с одной стороны, является однозначным свидетельством маточной беременности, а с другой может означать наличие вероятности самопроизвольного прерывания беременности.
Основной задачей УЗИ при обнаружении гематомы, является определение ее объема, структуры (жидкая или свернувшаяся кровь), динамики прогресса или регресса.Все эти показатели способны охарактеризовать давность процесса и, соответственно, возможные риски, так как связь между плодным яйцом и маткой на 6 неделе достаточно слаба и увеличение давления растущей гематомой, способно нарушить эту связь.
УЗИ показывает анэхогенную зону, расположенную за пределами плодного мешка, огибающую дно плодных оболочек. Для оценки динамики изменений гематомы требуется повторное проведение исследования через 1–2 недели. Появление гематомы отмечают более чем у 50% беременных и в подавляющем большинстве случаев, кровоизлияние полностью рассасывается к 14–15 неделе.
Вред УЗИ
Несмотря на довольно большие возможности ультразвука, применяемого в медицине как в терапевтических, так и в хирургических целях, частотный диапазон, используемый в диагностике неспособен оказать негативное влияние на ткани.
То же самое можно сказать и о развивающемся эмбрионе.
Так, 6 неделя беременности, впрочем, как и весь 1 триместр, характеризуется чрезвычайно активным делением клеток, формирующих сам эмбрион, а также временные (провизорные) органы, предназначенные для обеспечения роста и развития плода.
Если негативное влияние ионизирующего излучения, применяемого в рентгенографии, способно нанести необратимый ущерб на начальных этапах развития эмбриона, то использование диагностического ультразвука считается абсолютно безопасной процедурой.
Попытки проведения научных исследований о влиянии больших доз ультразвука на эмбрионы млекопитающих, не позволили получить однозначных результатов, подтверждающих или опровергающих вредное воздействие УЗИ.
Так можно ли делать УЗИ на 6 неделе? Увеличение числа патологий и осложнений, обнаруживаемых на ранних сроках беременности, делает эту процедуру не только допустимой, но и необходимой.
Источник: //apkhleb.ru/uzi/6-nedele-beremennosti
6 неделя беременности
Что ждет будущую роженицу на шестой неделе гестации, как развивается эмбрион на данном сроке, какие обследования следует пройти и каких придерживаться рекомендаций в образе жизни и питании — поговорим в статье.
Начиная с 6 недели беременности женщина может вставать на учет в женскую консультацию, обследоваться у врача-гинеколога, сдавать соответствующие анализы и проходить ультразвуковое исследование плода (при необходимости).
Что происходит в организме будущей роженицы на 6 акушерской неделе беременности
Данный период сопровождается снижением синтеза гормонов, отвечающих за менструальную функцию, прекращением созревания новых половых клеток и отсутствием менструации. В 6-10 раз увеличивается синтез пролактина, что обусловлено подготовкой молочных желез к грудному вскармливанию.
На фоне активных обменных процессов на шестой неделе может произойти увеличение щитовидной железы. Чаще это естественный процесс, не требующий специальной терапии. При этом функция паращитовидных желез может снижаться, что провоцирует нарушение обмена кальция и появление судорожных состояний. Поэтому пренебрегать консультациями эндокринолога и гинеколога не рекомендуется.
Также на 6 неделе беременности увеличивается матка, что позволяет врачу при обычном гинекологическом обследовании определить срок гестации и предполагаемую дату родовой деятельности.
Плод на 6 неделе беременности
Данный период — анатомический прорыв в развитии эмбриона. Формируются зачатки основных систем и органов. В начале недели полностью смыкается нервная пластинка — предшественник спинного мозга. В результате образуется нервная трубка, в головном конце которой скапливаются мозговые пузырьки. В дальнейшем они станут головным мозгом.
У эмбриона развивается дыхательная система — формируются зачатки бронхов и легких. Закладываются нервные узлы (ганглии), которые будут обеспечивать передачу нервных импульсов от ЦНС до внутренних органов, мышц и кожи. Появляются зачатки пищеварительных органов: поджелудочной железы, желудка и печени. Образуются группы клеток, которые превратятся в гипофиз и щитовидку.
В головном конце плода формируются хрусталиковые плакоды — новообразования, которые станут хрусталиками глаз. Также закладываются органы равновесия и ушные плакоды, которые превратятся в среднее и наружное ухо.
На заднем и переднем конце зародыша образуются несколько пар бугорков, которые станут руками и ногами. Формируются 8 жаберных дуг, которые будут костями лицевого черепа — нижней, верхней челюстью, хрящами гортани и трахеи, косточками внутреннего уха.
Также на шестой неделе формируется плацента.
Размер плода на 6 неделе составляет 3-6 мм. На этом сроке он похож на запятую, которая окружена полым амниотическим пузырем. У головного конца эмбриона находится пульсирующая точка, которая в будущем станет сердцем. Частота ее пульса — 83 удара. С каждым днем частота сердцебиения будет увеличиваться на 3 удара.
Признаки беременности и ощущения на 6 неделе
Основное проявление 6 недели беременности — отсутствие месячных. Те женщины, у которых вследствие нерегулярного цикла наблюдались задержки, выполняют тест, он с наибольшей вероятностью покажет положительный результат.
На 6 неделе беременности становится болезненной и увеличивается грудь. На данном сроке нужно задуматься о смене бюстгальтера.
Предпочтение лучше отдать моделям с хорошей поддержкой и широкими лямками, без косточек, из качественных материалов.
Если неприятные ощущения в груди, которые возникли после имплантации зародыша, пропали — следует проконсультироваться с доктором. Это может быть признаком снижения уровня прогестерона.
Высокая концентрация прогестерона, необходимого для вынашивания плода, на 6 неделе гестации может проявиться запорами. Расслабляя мускулатуру матки, прогестерон затрудняет перистальтику кишечника, что провоцирует чрезмерное газообразование и запоры. Этим же обусловлено возникновение дискомфорта и тяжести в кишечнике.К концу недели многих беременных начинает беспокоить утренняя тошнота, которая может сопровождаться реакцией на запахи, рвотой и изменениями пристрастий к еде. Если рвота наблюдается 2-3 раза в день — это физиологическая норма, которая не нуждается в лечении. Однако, если из-за приступов рвоты женщина не может пить и нормально питаться — необходимо обратиться к доктору.
Кроме традиционного токсикоза на 6 неделе беременности может возникнуть слабость, сонливость, быстрая утомляемость, нервная возбудимость, повышенная раздражительность, плаксивость. Эти проявления объясняются перестройкой гормонального фона. Когда материнский организм привыкнет к новому состоянию (к 12-14 неделе), неприятные ощущения, чаще всего, прекращаются.
В норме на этом сроке наблюдаются прозрачные или белесоватые выделения без запаха. Это проявление жизнедеятельности кисломолочных бактерий, которое на фоне гормональной перестройки усиливается.
Если количество белей увеличивается, они становятся белыми и густыми, а также возникают жжение и зуд интимной области — это может быть проявлением молочницы. Как правило, кандидоз возникает на первых неделях вынашивания на фоне сниженной иммунной функции.
Если на 6 неделе беременности возникли коричневые или кровянистые выделения — проконсультируйтесь с доктором. Это может свидетельствовать о начале выкидыша.
Еще на 6 неделе беременности могут тревожить боли в поясничном отделе. Обычно это нормальное состояние, которое возникает вследствие ослабления удерживающих дисков и связок под воздействием высокой концентрации прогестерона. Если болезненные ощущения не прекращаются и становятся резкими — это может свидетельствовать об инфекционном поражении мочевыводящих путей.
Болезненность в животе на данном сроке возникает вследствие физиологического растяжения маточных связок или при наступлении прерывания беременности. Если болезненные ощущения длятся постоянно и сопровождаются мажущими выделениями — следует также проконсультироваться с доктором.
Необходимые обследования на шестой неделе вынашивания
Если женщина знает о своем положении, начиная с 6 недели беременности можно вставать на учет, обследоваться у гинеколога, проходить УЗИ и сдавать соответствующие анализы.
При постановке на учет врач гинеколог проводит обязательное обследование женщины: измеряет давление, вес и размеры таза, оценивает состояние кожных покровов, пальпирует щитовидную железы и грудь, прослушивает сердце и легкие. Также специалист проводит беседу с беременной, задавая вопросы о перенесенных операциях, болезнях, аллергических реакциях и прочих нарушениях организма.
При первом посещении гинеколога, беременная направляется на обследование к узкопрофильным врачам: терапевту, офтальмологу, стоматологу, эндокринологу, отоларингологу и кардиологу. Также необходимо выполнить электрокардиологическое обследование.К числу лабораторных исследований, которые может сдать будущая роженица, относятся:
- Общие (клинические) обследования крови, мочи;
- Диагностика крови на резус-фактор, группу крови;
- Проверка на ВИЧ, сифилис;
- Кровь на TORCH-инфекции (вирус герпеса, цитомегаловирус, микоплазмоз, токсоплазмоз и пр.);
- Обследование на вирусные гепатиты;
- Коагулограмма (кровь на свертываемость);
- Диагностика крови на сахар;
- Микроскопическое обследование влагалищного мазка.
Если на основании полученных сведений у доктора возникают опасения относительно течения вынашивания, состояния будущей матери и формирования плода, женщине могут быть показаны дополнительные исследования. Для обнаружения внематочной и многоплодной беременности, а также установления точного срока гестации может быть показано ультразвуковое исследование плода.
При постановке на учет на беременную заводится обменная карта, в которой фиксируются все полученные результаты осмотров, лабораторной, клинической и аппаратной диагностики.
Возможные осложнения вынашивания на шестой неделе
Самое опасное осложнение на данном сроке — неправильное формирование органов эмбриона. Под влиянием радиоактивных лучей или токсического воздействия может быть нарушен генетический аппарат эмбриона. Также на 6 неделе беременности возможен выкидыш, который, как правило, вызывается аномалиями развития зародыша, несовместимыми с жизнью.
У некоторых беременных токсикоз бывает настолько сильным, что они не могут полноценно питаться, провоцирует потерю жидкости и веса. Это влияет на формирование плода и состояние материнского организма. В подобном случае женщине может быть показан прием витаминов и специальное лечение.
Запреты и рекомендации беременным на шестой неделе
Для обеспечения полноценного и правильного формирования органов плода, будущей роженице следует придерживаться здорового способа жизни, правильно питаться и внимательно относиться к своему здоровью.
Особенности питания
Как правило, тошнота мешает беременным соблюдать правильный рацион.
Нужно стараться, чтобы он быть максимально рациональным и сбалансированным, включал достаточное количество белков, углеводов, витаминов, жиров и других полезных микроэлементов.
Если появилось отвращение к овощам, их можно заменить фруктами. Чтобы обеспечить потребность в белке следует употреблять разные виды мяса, рыбы и молочных изделий. Полезными будут различные каши.
Поскольку в этот период беременная может страдать расстройством стула, ей нужно следить за количеством потребляемой жидкости, кушать больше инжира, кураги, чернослива, вареной свеклы. От грубой клетчатки рекомендуется воздержаться, поскольку она вызывает повышенное газообразование и вздутие кишечника.
Прием витаминов
На ранних сроках всем беременным рекомендован прием фолиевой кислоты. Для женщин, проживающих в регионах с дефицитом йода, показан прием этого минерала. Специальные витаминные комплексы назначаются в случаях, когда беременная в силу определенных причин не может придерживаться полноценного и правильного питания.
Секс на 6 неделе беременности
При условии нормального течения беременности, сексуальная жизнь не ограничивается. Следует помнить, что на фоне гормональной перестройки и токсикоза половое влечение у беременной может снижаться.
Занятия спортом
Если беременность протекает без патологий и женщина хорошо себя чувствует, она может плавать, заниматься специальной гимнастикой, а также выполнять различные не травмоопасные и несложные упражнения. Переутомляться и поднимать тяжести не рекомендуется.
Медицинские процедуры и прием медикаментов
Поскольку на этом сроке продолжается закладка систем и органов плода, заниматься самолечением будущей матери не рекомендуется.
Если в этот период она заболела простудой или другим вирусным заболеванием, нужно обратиться к доктору (при сильном повышении температуры можно принять парацетамол).
Также без предварительной консультации гинеколога не следует проводить никаких медицинских манипуляций.
Как выглядит живот на 6 неделе беременности
Источник: //ginekologi-msk.ru/info/articles/6-nedelya-beremennosti/