Зимнее обострение атопического дерматита

Содержание

Атопический дерматит

Зимнее обострение атопического дерматита

Атопический дерматит – самое распространенное кожное заболевание, с которым сталкиваются дерматологи всего мира. 0,5-2 % общего населения Европы страдает от этой болезни, среди детей – каждый четвертый (до 25%).

В 80 % случаев атопический дерматит диагностируется у детей первых пяти лет жизни. У грудных младенцев он называется атопическим или экссудативным диатезом.

У трети из них заболевание не исчезает с возрастом.

Чаще всего у взрослых атопический дерматит (раньше назывался нейродермит) в дальнейшем трансформируется в практически не излечимые болезни – экзему рук или профессиональные кожные заболевания.

Атопический дерматит – хроническое аллергическое воспаление кожи, возникающее в результате готовности иммунной системы к развитию аллергической реакции. Сопровождается кожным зудом и частым инфицированием.

Симптомы атопического дерматита очевидны – это периодическое появление сыпи на разных участках тела, всегда предваряемое нестерпимым кожным зудом. По мнению врачей, зудо-расчесочный цикл – самая главная проблема атопического дерматита, с которой бороться труднее всего.

Для этого заболевания характерно возникновение чередующихся признаков воспаления кожи (покраснение, отек, пузырьки, мокнутие, корки).

Описание

Причины атопического дерматита до сих пор не ясны. Пока врачи считают его  заболеванием смешанной природы, при котором наследственная предрасположенность реализуется под воздействием отрицательных факторов окружающей среды.

Если у одного из родителей или ближайших родственников ребенка есть атопический дерматит, астма или аллергический ринит, то у самого ребенка атопический дерматит разовьется с вероятностью 50 %.

Это заболевание проявляется при повторном влиянии аллергенов (например, при регулярном употреблении определенных продуктов в пищу, или контакте с животным) или при повреждении кожи.

Диагностика

Правильная диагностика этого дерматоза, не имеющего четко очерченной симптоматики, достаточно сложная.

Несмотря на то, что диагноз ставится на основании ряда диагностических критериев, большое значение имеет правильно оцененное состояние как пораженной, так и непораженной кожи, что зачастую представляет трудность для многих врачей, включая дерматологов. К сожалению, зачастую рецидивы возникают именно из-за того, что врач не нашел причину, вызывающую обострение. 

Большая роль в диагностике атопического дерматита отводится врачу-аллергологу, поскольку в основе патогенеза атопического дерматита лежат IgE-опосредованные аллергические реакции (IgE – иммуноглобулин Е), и только этот врач может разобраться в том, какие именно группы аллергенов определяют характер течения заболевания.

Кроме того, чтобы назначить правильное лечение, нужно найти причину патологического процесса, что можно сделать только с помощью глубокого, часто длительного и, увы, довольно дорогостоящего исследования с помощью терапевта (педиатра) и аллерголога.

Лечение

Лечение можно разделить на активное лечение в фазу обострения, строгое соблюдение диеты, индивидуальное общее и наружное лечение, климатотерапию. Терапия должна быть строго индивидуальной, зависящей от возраста больного, фазы рецидива, степени  активности патологического процесса, клинической формы, сопутствующих заболеваний и наличия осложнений.

К сожалению, на сегодняшний день врачи часто уделяют основное внимание питанию больных, гипоаллергенному быту или уходу за кожей и т.д., забывая, что полноценно помочь пациенту можно лишь при комплексной терапии. 

На самом деле лечение атопического дерматита держится на «трех китах»:

1. Устранение причины – факторов, вызывающих обострение.

2. Наружная противовоспалительная терапия.

3. Лечебно-косметический уход за кожей.

Лечебно-косметический уход за кожей является важным элементом в терапии атопического дерматита. Чем раньше начинается лечебно-косметический уход (т.е. сразу после ликвидации воспалении), тем  быстрее появляется эффект.

Основой противовоспалительной наружной терапии являются топические глюкокортикостероиды (ГКС). Во всем мире терапию атопического дерматита начинают с их назначения.

Этот вопрос даже не обсуждается, хотя пациенты, да и многие врачи противятся этому лечению: кортикостероидофобии подвержены до 75 % врачей, пациентов и родителей больных детей. А кортикостероидофобия – это путь к хронизации атопического дерматита.

Потому что без них вылечить атопический дерматит невозможно! Но терапевты, и тем более педиатры должны выбрать самые лучшие, безопасные и эффективные препараты.

Для предупреждения нежелательных последствий необходимо назначать их только после окончательного установления диагноза, строго следовать показаниям, учитывать противопоказания, избегать назначения фторированных ГКС, не применять их на обширных участках кожи, не использовать более 2-х недель, не наносить сильные ГКС на лицо.

«Золотым стандартом» в лечении атопического дерматита наряду с топическими кортикостероидами являются антигистаминные препараты 2-го поколения.

 Назначение антигистаминных средств 1-го поколения не рекомендуется, поскольку они обладают способностью проникать через гематоэнцефалический барьер, что вызывает седативный эффект, нарушение координации, головокружение, снижение работоспособности, нарушает способность концентрировать внимание.

Кроме того, по данным последних исследований, дети, принимавшие антигистаминные препараты 1-го поколения, имели большую предрасположенность к наркомании.

Помимо этого, использование антигистаминов 1-го поколения приводит к возникновению сухости слизистых оболочек, тахифилаксии.

К антигистаминным препаратам нового поколения относятся Зиртек, Эриус, Кестин, Кларитин. Преимущества этих препаратов заключаются в высоком специфичном сродстве к рецепторам, быстром начале действия, длительном терапевтическом противовоспалительном эффекте.

Для лечения атопического дерматита считается эффективным только сочетание средств «базового» ухода за кожей, топических и системных стероидов с антагонистами кальциневрина и циклоспорином А. Во многих случаях оправдано назначение психотропных средств, антибиотиков и других групп препаратов.

Образ жизни

Доказанная связь развития атопического дерматита с домашней пылью и содержащимися в ней клещами Dermatophagoides диктует необходимость избавления или ограничения контактов с этими аллергенами. Обязательным считается использование закрытых матрасов и подушек в плотных пластиковых конвертах на молнии.

Желательно к тому же, чтобы молнию прикрывала полоска ткани. Рекомендуется специальное постельное белье (наволочки, пододеяльники и др.), защищающее от воздействия пылевых и клещевых аллергенов.

Если больной пользуется обычным бельем, необходимо регулярно (еженедельно) кипятить это белье, покрывать подушки двумя наволочками, при этом они должны быть набиты синтетическим материалом. Постельное белье необходимо менять не реже двух раз в неделю.

В квартире не должно быть мягкой мебели и ковров, в детской спальне недопустим ковер вообще, запрещено использование ковролинов с резким запахом синтетического материала.

Обязательна элиминация – регулярная уборка и сквозное проветривание всей квартиры, особенно комнаты, где пациент проводит больше всего времени, чистка труднодоступных мест скопления пыли. Все это делается в отсутствие страдающего атопическим дерматитом, предпочтительно с помощью особых пылесосов, оснащенных “на выходе” высокоэффективными карбоновыми и НЕРА-фильтрами, позволяющими отфильтровывать частицы до 0,3 мкм в диаметре. Рекомендуется также использовать бытовые воздухоочистители.

Страдающего дерматитом необходимо оградить и от неспецифических (неаллергенных) факторов, которые часто провоцируют обострение заболевания или поддерживают его хроническое течение. К ним относятся: стресс, интенсивная физическая нагрузка (потливость), экстремально высокая или низкая температура, влажность, инфекционные заболевания.

При гиперчувствительности к плесневым грибам в ванной комнате рекомендуется насухо вытирать все влажные поверхности. Уборку в ней нужно проводить с растворами, предупреждающими рост плесени, не менее 1 раза в месяц. На кухне необходимо пользоваться вытяжкой над плитой (удаление пара). Сушить одежду можно только в проветриваемом помещении, вне жилой комнаты.

При эпидермальной аллергии нельзя пользоваться одеждой из шерсти, меха животных, нужно исключить посещение зоопарка, цирка, домов, где находятся (или находились) животные. Если в квартире находилось животное, необходима неоднократная тщательная уборка помещения.

При аллергии к пыльце растений в период цветения следует герметизировать окна, во время проветривания — закрывать форточку влажной марлей, ограничивать прогулки в ветреную и солнечную погоду, особенно в зеленой зоне города или в сельской местности. Важно также с осторожностью использовать растительные косметические средства (мыла, шампуни, кремы и т.д.), не проводить лечение фитопрепаратами.

У детей возможно обострение атопического дерматита на фоне острых респираторных и/или кишечных инфекций. В эти периоды для профилактики обострения дерматита необходим более строгий контроль за проведением элиминационных мероприятий.

К мерам профилактики относится и уход за сухой и чрезмерно чувствительной кожей, поскольку сухость кожи (ксеродермия) встречается у трети страдающих атопическим дерматитом. Сухая кожа является одним из провоцирующих факторов за счет частого и постоянного повреждения клеток эпидермиса, запускающего цепь иммуномедиаторных реакций, активность лимфоцитов и развитие типичной картины воспаления.

Рекомендуется избегать частого мытья, в домашних условиях ранее рекомендовали солевые ванны, а также так называемые “ванны Клеопатры” самостоятельного приготовления (1 стакан молока смешать с 1 столовой ложкой оливкового масла и влить в ванну). В качестве смягчающих средств долгие годы использовали несложные кремы с добавлением 10-процентной мочевины или хлористого натрия.

Однако подобные составы, использовавшиеся до появления новых средств, имели ряд недостатков, к тому же часто были недоступны, требовали особых приготовлений и доставляли немало других неудобств.

Отсутствие эффективных действующих компонентов, пригодных для обработки сухой кожи, наряду с дефицитом качественной основы носителя для наружной терапии долгие годы осложняло профилактику атопического дерматита в нашей стране.

В качестве средств для профилактического ухода, особенно у лиц, чувствительных к ланолину, сегодня рекомендуются новые поколения нестероидных средств для постоянного применения. К ним относятся, в частности, разные препараты на основе термальных вод.

Термальные воды в последнее время используются в наружных препаратах и средствах по уходу за кожей нескольких дермато-косметологических линий, выпускаемых за рубежом.

Как правило, в качестве эффекта термальной воды указывают на ее успокаивающее действие, снимающее раздражение кожи, а также на укрепление (за счет увлажнения и смягчения) эпидермальной барьерной функции, что повышает устойчивость ее к повреждению и проникновению микроорганизмов.

Последний эффект важен при атопическом дерматите, поскольку провокаторами воспаления зачастую являются микробные элементы – антигены и суперантигены бактерий и грибов с поверхности кожи.

Появились очень эффективные средства для постоянного ухода за атопической кожей и профилактики рецидивов атопического дерматита без применения местных кортикостероидов, которые заняли одно из ведущих мест в концепции “контролируемого самолечения” атопических больных. Она предусматривает самостоятельную эффективную борьбу с рецидивами на стадии доклинических проявлений обострения, обнаружить которые пациент может самостоятельно после предварительного полноценного обследования и специального курса обучения.

Профилактика

Первичная профилактика атопического дерматита предполагает обязательную преемственность в работе дерматолога, аллерголога, гинеколога и педиатра.

Эту профилактику атопического дерматита нужно проводить еще до рождения ребенка в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжать после рождения ребенка на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Риск формирования аллергического заболевания увеличивают токсикозы беременных, массивная медикаментозная терапия во время беременности, воздействие на нее профессиональных аллергенов, однообразное углеводное питание, злоупотребление пищевыми аллергенами и т.д.

Беременные женщины с отягощенной наследственностью по аллергии и особенно страдающие ею должны максимально исключить контакты с любыми аллергенами (пищевыми, бытовыми, профессиональными).

После рождения ребенка необходимо оградить его от излишней медикаментозной терапии, раннего искусственного вскармливания. Строгая диета показана и младенцу, и кормящей грудью матери.

У новорожденного с факторами риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта, организация рационального питания с разъяснением необходимости грудного вскармливания и рационального введения прикорма, а также соблюдение рекомендаций по гипоаллергенному режиму.

Вторичная профилактика предполагает противорецидивную программу, ее основа – это предварительное обследование, поскольку специалисты называют одной из причин высокой частоты обострений атопического дерматита игнорирование мер профилактики, основанных на тщательном обследовании. Здесь решающими являются сбор аллергоанамнеза, общее клиническое обследование и особенно результаты аллергологического обследования, включающего определение общего и аллергенспецифичных IgE.

Результаты лабораторного обследования позволяют врачу сразу оценить весьма обширный спектр аллергенов различных групп: бытовых, эпидермальных, грибковых, бактериальных, паразитарных, пищевых, пыльцевых и др.

На основе полученной информации предпринимаются профилактические меры, порой меняющие образ жизни пациента и его семьи.

Эти данные неоценимы не только для разработки профилактического лечения, в том числе аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ), они необходимы при построении программ обучения пациентов.

Общее клиническое обследование позволяет выявить сопутствующие заболевания, очаги хронической инфекции или другие провоцирующие факторы и с помощью грамотной терапии избавиться от них, что в целом ведет к предотвращению рецидивов атопического дерматита.

© Доктор Питер

Источник: https://doctorpiter.ru/diseases/27

Обострение дерматита

Зимнее обострение атопического дерматита

Обострение дерматита всегда причиняет больному дискомфорт и крайне неприятные ощущения, которые вызывают зуд, покраснение кожи и высыпания. Обострение атопического дерматита – не исключение. Как же бороться с этим заболеванием и свести его проявления к минимуму?

Обострение атопического дерматита: что делать?

Одним из главных факторов обострения дерматита является поражение организма тем или иным аллергеном. Это может быть как определенный продукт питания, так и ингаляционный аллерген.

К первой группе относятся соя, арахис, молочные продукты, яйца, рыба, шоколад, несезонные овощи и фрукты, мед, пищевые добавки и приправы, а также некоторые другие продукты.

Во вторую категорию входят аллергены домашней пыли, шерсть животных, плесневые грибы.

Раздражители также могут входить в состав чистящих, моющих и косметических средств или находиться в табачных изделиях и алкоголе.

Как вызвать обострение атопического дерматита при недостаточной влажности и температуре? Температурный режим и уровень влажности напрямую связаны с состоянием кожных покровов. Это значит, что в помещении, где находится больной, нужно постоянно поддерживать необходимые температурные показатели и режим влажности.

В летний период обычно наблюдается ремиссия, которая затем сменяется зимними обострениями. Также имеет место обострение атопического дерматита осенью и весной, вызванное сухостью воздуха в помещениях, ослаблением иммунитета, контактом кожи с одеждой из шерсти и других грубых материалов.

Распространено обострение дерматита после родов. Так как в период вынашивания ребенка и последующего кормления грудью организм матери подвергается сильным гормональным изменениям, вполне возможно обострение себорейного дерматита на лице, аллергического и атопического дерматита.

Как проявляется обострение атопического дерматита?

Симптомы обострения болезни могут различаться в зависимости от возраста больного. Так, у маленьких детей атопический дерматит обычно проявляется на лице, ушах, на конечностях. Область высыпаний у взрослых и подростков шире. Кроме указанных выше частей тела она включает кисти, шею, лодыжки, запястья, паховую область, зону декольте, подмышечные впадины, волосистую часть головы.

Что касается симптомов, то они представлены повышенной сухостью кожи, ее покраснением, мокнутием, интенсивным зудом, шелушением, иногда появлением трещин, папул и бляшек.

Обострение дерматита: лечение

При появлении первых признаков обострения, необходимо обратиться за консультацией к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Кроме того, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  • Ежедневно проводить влажную уборку.
  • Поддерживать оптимальный температурный режим – 23 градуса Цельсия.
  • Следить за уровнем влажности (идеально подойдет 60%). Для этого в отопительный период рекомендуется использовать увлажнитель.
  • Ежедневно принимать душ не дольше 10 минут. Температура воды должна составлять не более 38 градусов.
  • Тщательно следить за личной гигиеной.
  • Отказаться от одежды и постельного белья из грубых материалов.
  • Не курить в помещении, где находится больной.
  • Ограничить или полностью исключить использование мыла.
  • Не допускать контакт больного с домашними животными.
  • Исключить из рациона продукты, являющиеся потенциальными аллергенами.
  • Избежать вдыхания вредных химических веществ – лаков, красок, бензина, клея, бытовой химии.
  • Отказаться от перьевых подушек и одеял в пользу изделий с синтетическими наполнителями.
  • Тщательно полоскать постельное белье и одежду после стирки, чтобы полностью удалить моющие средства.
  • Если в помещении имеется плесень, найти и срочно уничтожить ее. Чаще всего плесень может находиться на швах и стыках в ванной комнате и туалете, на старых обоях, книгах.
  • Соблюдать рекомендации врача и регулярно обрабатывать кожу специальными увлажняющими средствами.

Обострение атопического дерматита у ребенка

С рождения до двух лет наблюдается фаза младенческого дерматита, с двух до двенадцати – детского. С годами вероятность того, что человек окажется подвержен этой хронической болезни, существенно сокращается. Лечение обострения атопического дерматита у детей строится на тех же принципах, что и у взрослых.

Диета при обострении атопического дерматита

Чтобы снять обострение атопического дерматита, рекомендуется внести изменения в привычный рацион. Придется отказаться от таких продуктов, как:

  • Орехи.
  • Искусственные пищевые добавки и приправы.
  • Шоколад.
  • Мед.
  • Молочные продукты.
  • Яйца.
  • Красные и оранжевые ягоды, овощи и фрукты.
  • Острые соусы.
  • Копченые и соленые продукты.
  • Жареные блюда.
  • Жирное мясо, рыба.
  • Алкоголь.
  • Продукты, в состав которых входят искусственные красители.

Продукция «Ла-Кри» для лечения обострения дерматита

Аптечная косметика «Ла-Кри» создана на основе натуральных природных компонентов, поэтому ее применение в период обострения дерматита не только желательно, но и необходимо. Кремы, эмульсии и очищающие гели не содержат парабенов, отдушек и красителей, поэтому они отлично подходят для фазы обострения – причем как у взрослых, так и у детей.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита (в том числе в период ремиссии), сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

По результатам клинических исследований, в которых участвовали 50 детей в возрасте от 0 до 5 лет, была доказана высокая эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей ребенка с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных.

Отзывы потребителей

VashaNyasha (otzovik.com)

«Доброго времени суток друзья и читатели сайта!

Хочу поделиться отзывом о нашей палочке-выручалочке эмульсии Ла-Кри. Начиная с 3-х месяцев моим мальчишкам поставили диагноз атопический дерматит. Прописали диету и пользоваться эмолента конечно советовали дорогие средства. Ими мы и пользовались, но расход был большой, а стоили они не дешево. И как то раз посоветовали попробовать эмульсию Ла-Кри.

На тюбике возраст указан 0+, то есть подходит для детей с рождения. В состав входит экстракт череды, солодки, грецкого ореха, фиалки, масло жожоба, бисаболол, д-пантенол. Свойства написаны на тюбике. Небольшой горошины эмульсии хватает на большой участок кожи, хорошо впитывается. Со своими свойствами справляется на “ура”.

Для кожи мамы тоже подходит как лица, так и всего тела. Снимает сухость, после эмульсии кожа увлажненная и мягкая. Хватает надолго. В общем, рекомендую к использованию».

calm66 (otzovik.com)

«Здравствуйте! Хочу поделиться своими впечатлениями о кремле для чувствительной кожи Ла-Кри от компании ВЕРТЕКС. На самом деле это отличная серия, содержащая не только крема, но и шампуни, бальзам для губ, гели для умывания и т. д.

Меня привлекло то, что в продукция так же подходит для детей и людям страдающим дерматитами, что для меня очень важно! У меня сухая кожа лица, вокруг рта часто кожа краснеет. Я перепробовала много кремов, пока не нашла этот. Прочитала про него в интернете, почитала отзывы и решила попробовать.

И не зря! Крем лёгкий, впитывается очень быстро, не оставляет жирного блеска. не Марат одежду. Я маржу на ночь и утром перед нанесением макияжа. у меня кожа склонна к дерматит, часто лицо краснеет и чешется, шелушится. это очень не приятно. крем хорошо увлажняет, снимает зуд и покраснение.

Проверено! Крем не белого цвета, как мы все привыкли, цвета светло-бежевого, можно сказать телесного, не жирный».

Вопрос успешно отправлен.

Спасибо за Ваш вопрос! Мы обязательно ответим
в ближайшее время!

Источник: https://la-kry.ru/spravochnik/dermatit/obostrenie-dermatita/

Характеристика и лечение холодового дерматита

Зимнее обострение атопического дерматита

Холодовой дерматит – заболевание кожных покровов, характеризующееся их воспалением и структурными изменениями в ответ на воздействие низкой температуры.

Нередко сопровождается конъюнктивитом или ринитом, которые также возникают, как реакция на холод.

Патология локализуется не только на открытых участках тела — руках и лице, но и на закрытых одеждой, например, на коленях, бедрах, ягодицах. Лечение дерматита носит комплексный характер.

Причины возникновения

Механизмы возникновения холодового дерматита до сих пор досконально не изучены. Но в дерматологии принято выделять следующие факторы, которые могут выступать как провокаторы патологии:

  1. Генетическая предрасположенность. Возникновение большинства дерматитов, в том числе и зимнего, носит наследственный характер. Дети, чьи родители имеют склонность к аллергиям, также находятся в зоне риска. Поэтому им необходимо избегать контакта с потенциальными раздражителями.
  2. Предрасположенность к пищевым аллергиям. Нерациональное питание с преобладанием жирных, соленых, насыщенных пищевыми добавками продуктов, приводит к развитию аллергических реакций. Особенно остро реагируют на подобную пищу дети, находящиеся на грудном вскармливании.
  3. Внешнее воздействие токсинов. Жители мегаполисов, а также городов с развитой промышленностью ежедневно подвергаются воздействию вредных выбросов, которые способны вызывать кожные высыпания.

Возникновение холодового дерматита объясняется в соответствии с тремя теориями.

Первая основана на особенностях организмов некоторых людей образовывать белковые соединения на клеточном уровне при понижении температуры.

Они, провоцируя синтез гистамина и других медиаторов аллергических реакций, являются раздражителями, которые вызывают дерматит. Но имея не стойкую структуру, при согревании кожных покровов распадаются.

Вторая теория объясняется непроизвольным сокращением периферических капилляров, как ответ на холодовое раздражение. Это приводит к сбоям в кровообращении верхних слоев дермы с последующим развитием воспалительных процессов.

Причин возникновения холодового дерматита называют несколько. Выяснив причину у себя, нужно постараться устранить её и проявить повышенную заботу о своём организме.

Третья теория заключается в следующем. Верхние слои кожи в характерных местах локализации холодового дерматита имеют очень тонкую жировую прослойку. Поэтому, чем ниже температура окружающей среды, тем быстрее происходит испарение жидкости с ее поверхности. Такая особенность приводит к иссушению дермы, что проявляется в образовании трещин, шелушении и покраснении участков.

Другими причинами появления кожных реакций на низкую температуру являются сезонный авитаминоз в конце зимы – начале весны, ухудшение состояния общего иммунитета, а также наличие в организме хронических воспалительных очагов.

В зависимости от участков локализации зимний дерматит проявляется различными симптомами. Кисти являются излюбленным местом проявления патологии, поскольку их кожное покрытие отличается наименьшей степенью кровоснабжения. А естественное положение пальцев, при котором они опущены вниз, препятствует нормальному протеканию этого процесса.

Кроме того, руки подвергаются частому мытью, что приводит к иссушению дермы из-за смыва жирового слоя, который вырабатывается сальными железами. Холодовой дерматит на руках характеризуется красными зудящими участками воспалений на внешних поверхностях кистей, которые часто сопровождаются гнойными пузырьками.

Через некоторое время они покрываются корочкой, начинают шелушиться, трескаться.

Лицо является частью тела, наиболее уязвимой к воздействию внешних факторов, поскольку защитить его достаточно трудно. Аллергическая реакция в данном случае характеризуется появлением розоватых участков разных размеров через 5 – 10 минут после контакта с раздражителем.

При ярко выраженной патологии они начинают зудеть и шелушиться, доставляя сильный дискомфорт. Если причина аллергии не устраняется, болезнь переходит на следующую стадию, при которой очаги воспалений увеличиваются в размерах, опухают и краснеют.

Нередко наблюдается образование сыпи в виде пузырьков.

Обнаружить холодовой дерматит на ушных раковинах можно по пятнам розовато-красных оттенков по их краям. Они так же припухают, зудят, чешутся, на коже появляются трещинки и корочки, в некоторых случаях мокнущие. Если не устранить заболевание, возможно патологические развитие болезни вплоть до отмирания тканей.

На участках закрытых одеждой также наблюдаются проявления дерматита, но они носят менее выраженный характер. Красные очаги, похожие на обычную крапивницу, локализуются на внутренней части бедер, коленях, голенях. Их отличительной особенностью является отсутствие трещинок и мокнущих участков, которые обычны на других частях тела.

Независимо от места локализации холодового дерматита, его проявления исчезают через некоторое время после возвращения в теплое помещение. Но при несвоевременно начатом лечении патология имеет свойство развиваться, переходя в более тяжелые формы.

Как проходит диагностирование

При появлении симптомов патологии необходимо обратится за помощью к аллергологу. Холодовой дерматит диагностируется при первичном осмотре кожных покровов и устном опросе пациента. Также могут проводиться дополнительные процедуры: дерматоскопия, измерение кислотно-щелочного баланса кожи.

Чтобы исключить вероятность развития заболеваний желудочно-кишечного тракта и других систем организма пациент направляется к урологу, гинекологу, гастроэнтерологу и отоларингологу.

Открытые части тела, например, как руки, наиболее подвержены холодовому дерматиту.

Для уточнения диагноза назначаются:

  • УЗИ органов брюшной полости и почек;
  • дуоденальное зондирование;
  • фарингоскопия;
  • гастроскопия;
  • бактериологические анализы кала и мочи;
  • бактериологический посев из зева.

В связи со схожестью симптомов холодового дерматита с псориазом и другими видами кожных заболеваний проводится их дифференциальное диагностирование.

Медикаментозное лечение

Холодовой дерматит лечится медикаментозно по предписанию врача и под его присмотром во избежание осложнений и нежелательных реакций. В первую очередь это касается антигистаминных препаратов на гормональной основе. Несмотря на высокую эффективность, они имеют много противопоказаний, которые следует учитывать во время приема.

Чтобы снять воспаление и унять зуд используются наружные средства в виде мазей и кремов на основе пантенола («Бепантен», «Фенистил» и другие). Наносить их следует после каждой водной процедуры и перед выходом зимой на улицу.

В рамках комплексной терапии назначаются:

  • витаминные комплексы, основными компонентами которых являются витамины А, Е, С, РР;
  • лекарства, способствующие нормализации кровообращения в периферийных капиллярах;
  • пребиотические средства при подозрении на дисбактериоз;
  • антибиотики для купирования очагов инфекций на коже.

Если гастроэнтерологические анализы указывают на сбой в работе поджелудочной железы и печени дополнительно необходимо пройти курс специфического лечения для устранения этих патологий.

В период лечения необходимо придерживаться специальной диеты, исключающей продукты с высоким содержанием жиров и углеводов, и выпивать не менее двух литров воды в сутки. Также следует отказаться от использования косметических средств и продукции бытовой химии, содержащих отдушки и другие искусственные компоненты.

Лечение народными средствами

Для избавления от симптомов холодового дерматита можно прибегнуть к помощи народных средств, но после консультации с врачом. При этом следует помнить, что они помогают устранить только внешние проявления болезни, поэтому полноценным лечением считать их использование не стоит.

Лечить патологию можно следующими средствами нетрадиционной медицины:

  1. Смешиваем сухие листья девясила, корень солодки, алтея в равных частях. Заливаем смесь кипящей водой (1 ст. л. на стакан жидкости). После настаивания в течение шести часов принимаем по 50 г за один прием три раза в день.
  2. Завариваем одну чайную ложку сухой травы полевого хвоща в 200 мл кипятка. Выдерживаем около часа и даем остыть. После процеживаем и принимаем по половине порции один раз в сутки перед едой.
  3. Заливаем 50 г сухого корня малины 400 мл кипящей воды. Настаиваем в течение 30 минут, остужаем, процеживаем. Выпиваем по 50 г перед тем, как выйти зимой на улицу.

В качестве профилактики холодового дерматита необходимо выходить на мороз в теплой одежде, включая шапку, шарф и перчатки, наносить на открытые участки кожи жирный крем без увлажняющего эффекта, пить только теплые напитки, избегая охлаждающих, а также снизить употребление потенциальных аллергенов (орехи, шоколад, яйца).

Источник: https://allrg.ru/dermatit/holodovoy.html

Зимнее обострение атопического дерматита

Зимнее обострение атопического дерматита

Климат имеет немалое значение для развития симптоматики заболеваний эпидермиса. Многие замечали, что в большом городе, в сыром и прохладном климате высыпания и зуд беспокоят постоянно, но стоит поехать отдыхать в более теплые края, как становится гораздо легче.

Многим врачи рекомендуют проводить отпуск на южных морях, даже если душа лежит к европейским столицам с их музеями, театрами и смогом, или к горнолыжным курортам. Иногда, если с родным городом больше ничего не связывает, можно и переехать в регион с более приятными и полезными погодными условиями.

В конце концов, найти работу можно везде, отношения с родными на расстоянии часто только улучшаются, а вот здоровье лучше по возможности поберечь.

Не только индивидуальная реакция на климат становится причиной зимнего обострения атопического дерматита. Распространенный случай — аллергия на холод.

Диагностировать это расстройство в бытовых условиях достаточно просто: нужно приложить кусочек льда в обнаженной коже.

Покраснение или побледнение — это нормальная реакция, но в том случае, если она сопровождается зудом, можно с большой вероятностью говорить об аллергии.

Эта реакция имеет и другие проявления, например, спазм дыхательных путей на холодном воздухе. В норме человек привыкает к низкой температуре, однако аллергику может быть по-настоящему трудно дышать. Симптомы аллергии на холод часто путают с сезонными ОРВИ.

Например, больной может страдать от сухого кашля и заложенности носа. Отличить такие проявления от гриппа можно по покраснению щек. Особенно часто это наблюдается у детей.

Если у малыша все время красные щеки, а тем более если кожа шелушится и выглядит воспаленной, нужно подобрать антигистаминные препараты.

https://www.youtube.com/watch?v=qIbT5AqJPNY

Основное правило лечения аллергических заболеваний – комплексное воздействие на аллергический процесс.

Лечение атопического дерматита предполагает:

  1. Гипоаллергенную диету, исключающую острые, соленые, жареные блюда, гастрономические изделия, печень, морепродукты, рыбу, грибы, орехи, соленые и маринованный овощи, томаты, цитрусовые, газированные фруктовые напитки, какао, шоколад, карамель, зефир, торты, мед, жевательную резинку.
  2. Прием антигистаминных препаратов по согласованию с врачом.
  3. Ежедневный уход за кожей.
  4. Самым первым этапом лечения любых аллергических заболеваний является устранение причинно-значимых аллергенов. При пищевой аллергии — исключение непереносимых продуктов, при бытовой аллергии необходимо минимизировать контакт с аллергенами.
  5. Для устранения кожного зуда, в период обострения, а также при сопутствующем аллергическом рините, астме рекомендуется прием антигистаминных препаратов.
  6. Необходима профилактика пробиотиками у больных атопическим дерматитом, чья микрофлора подвержена изменениям. Можно принимать комплексы пробиотиков и витаминов.
  7. В лечении атопического дерматита большая роль отводится наружной терапии, которая заключается в применении различных препаратов: топических кортикостероидов (по назначению врача), кремов и мазей для увлажнения кожи, улучшения и восстановления ее структуры и тонуса.

Памятка пациенту с атопическим дерматитом

Если у вас атопический дерматит, необходимо:

  • Уменьшить контакт с провоцирующими факторами и аллергенами, вызывающими обострение заболевания.
  • Избегать интенсивной физической нагрузки, при которой усиливается потоотделение и зуд.
  • Отдавать предпочтение одежде свободного покроя из хлопчатобумажных тканей, избегать одежды из грубых и воздухонепроницаемых тканей.
  • Избегать контакта с раздражающими веществами: бензином, красками, лаками, клеем, стиральными порошками и другими средствами бытовой химии.
  • Избегать воздействия высоких температур и влажности.
  • В доме, где живет больной с атопическим заболеванием, категорически нельзя курить.
  • Не следует ставить компьютер, телевизор и другую бытовую технику в спальне.
  • Коротко стричь ногти, чтобы предотвратить травматизацию кожи при расчесывании.
  • Постоянно использовать увлажняющие и смягчающие жирные кремы, которые нужно наносить сразу после душа.
  • Ежедневно принимать душ

Заниматься самолечением при таких симптомах не рекомендуется. Проблема может лишь усугубиться, если неправильно подобрать лекарства.

Атопический дерматит у детей

Еще одна причина зимнего обострения высыпаний и чесотки — теплая одежда. Свитера из натуральной шерсти могут колотья и вызывать раздражения.

Кроме того, если одеться слишком тепло, посидеть у батареи и вспотеть, а потом выйти на улицу и замерзнуть, можно не только простудиться, но и получить дерматологическую реакцию.

Выходом может стать гигроскопичная одежда из материалов, не вызывающих аллергии.

Источник: https://krestyanka.com/otvet-doktora/zimnii-dermatit.html

Осень, дерматит, обострение…

Зимнее обострение атопического дерматита

Кожа ребенка с атопическим дерматитом очень чувствительна к резким перепадам температуры воздуха, быстро теряет влагу и раздражается из-за повышенной сухости воздуха в отапливаемых помещениях, а также холодного ветра на улице, легко травмируется и воспаляется при повышенной потливости из-за теплой одежды. Все эти многочисленные внешние факторы способны спровоцировать очередной рецидив заболевания и привести родителей больного ребенка в аптеку.

О чем расспросить покупателя?

Как правило, за лекарственными препаратами родители приходят в аптеку уже после того, как ребенок был обследован врачом и получил подтвержденный диагноз.

Но порой к фармацевту за советом обращаются посетители, которые хотят и рассказывают о характерных для атопического дерматита симптомах, к врачу не обращались и даже не подозревают, что их ребенок серьезно болен.

Поэтому в каждом случае, когда покупатель просит посоветовать «что-нибудь» от высыпаний, раздражения, воспаления или шелушения кожи для ребенка, фармацевту следует обязательно задать несколько уточняющих вопросов.

Кроме периодически появляющейся красной зудящей сыпи симптомами атопического дерматита могут быть повышенная сухость и шелушение отдельных участков кожи, появление небольших утолщений и уплотнений. Важно уточнить, где обычно появляется сыпь.

Чаще всего у детей до 5–7 лет все эти проявления расположены в области лица, локтей и коленей.

У детей более старшего возраста высыпания появляются на боковой поверхности шеи, на внутренней поверхности локтевых и коленных сгибов, тыльной стороне запястий, кистях рук.

Косвенным подтверждением того, что причиной сыпи является именно атопический дерматит, можно считать сезонные обострения – осенью и зимой. Об этом тоже нужно спросить посетителей аптеки.

Но даже если с большой долей вероятности фармацевт может предположить причину беспокоящих ребенка проблем, он не должен ни ставить диагноз, ни рекомендовать родителям какое-то лечение.

Лучшее, что можно сделать в этом случае, – это объяснить покупателям, что зудящая сыпь может быть симптомом очень серьезного заболевания, и посоветовать немедленно показать ребенка врачу.

Если же за советом обращаются родители ребенка с уже поставленным диагнозом, прежде чем что-либо советовать, необходимо выяснить, какие именно препараты были назначены врачом и что пациент принимает сейчас (не только для лечения дерматита), – чтобы исключить нежелательные лекарственные реакции и полипрагмазию.

Что порекомендовать?

Лечение атопического дерматита – задача очень сложная и требующая комплексного подхода и врачебного контроля.

Но и фармацевт со своей стороны может помочь родителям при выборе средств для ухода за чувствительной кожей ребенка, а также препаратов для восстановления ее влажности и барьерных функций.

Это очень важная часть лечения, от которой во многом зависит успешность остальной терапии и самочувствие пациента.

Для увлажнения кожи и восстановления ее защитного липидного слоя можно рекомендовать препараты и лечебную косметику на основе очищенных растительных масел (подсолнечного, оливкового, карите, касторового, авокадо и т.д.), комплексов жирных омега-кислот, церамидов.

Предпочтение отдается средствам в форме эмульсии «масло в воде», выпускающимся специально для больных атопическим дерматитом (указано на упаковке). Такие препараты представлены в сериях Биодерма, Мустела СтелАтопия, Нутриложи, Авен, А-Дерма, Топикрем, Виши и т.д.

В некоторых случаях увлажняющие препараты содержат глицерин и минеральные масла, которые образуют на поверхности кожи тонкую пленку и уменьшают потерю влаги, но этих компонентов в составе препарата должно быть менее 10%, т.к.

при более высокой дозировке они могут спровоцировать раздражение.

Очень хорошим средством для ухода за кожей при атопическом дерматите считаются местные препараты с мочевиной, которая является естественным фактором увлажнения и повышает способность кожи удерживать влагу, а также оказывает кератолитическое действие при шелушении и гиперкератозе. Хорошо себя зарекомендовали препараты, содержащие декспантенол и аллантоин, способные улучшать регенерацию поврежденной кожи и стимулировать восстановление ее барьерных функций.

Препараты базовой терапии

Конечно, правильным уходом лечение атопического дерматита не ограничивается, средствами базовой терапии при любой степени тяжести считаются глюкокортикостероиды (ГКС), топические ингибиторы кальциневрина, антигистамины.

Из ГКС наиболее широкое применение нашли предникарбат, гидрокортизона 17-бутират, гидрокортизона ацепонат, триамцинолона ацетонид, бетаметазона дипропионат, метилпреднизолон и мометазона флуорат – в местнодействующих лекарственных формах, т.к.

они позволяют быстро взять под контроль воспаление кожи и остановить прогрессирование заболевания.

Топические ингибиторы кальциневрина – пимекролимус, такролимус, позволяют подавить острое воспаление, предотвращают появление отека, зуда и покраснения кожи. Могут использоваться даже у детей первого года жизни – для лечения в период обострения и поддерживающей терапии.

Антигистаминные препараты (доксиламина сукцинат, диметиндена малеат, лоратадин, цетиризин) используются только как противозудное средство, в основном на ночь.

В качестве дополнения к базовой терапии при присоединении вторичной инфекции используются антибактериальные и противогрибковые средства.

НЕСКОЛЬКО ПРАВИЛ ЛЕЧЕНИЯ

Первое и самое главное, что необходимо сказать посетителю, интересующемуся препаратами для ребенка, это то, что любое лечение атопического дерматита может назначать только врач. Без его назначения можно использовать только специальные гигиенические средства и увлажняющие препараты, но и их лучше согласовывать с лечащим врачом, особенно во время обострения болезни.

В остром и подостром периоде используются назначенные врачом системные препараты (ГКС), а также несколько раз в день кожа обрабатывается базовыми топическими средствами. Купание обязательно должно быть ежедневным и желательно с использованием специальных средств для ванны, которые остаются на коже ребенка и защищают ее от потери влаги.

После исчезновения острых симптомов, противовоспалительные препараты отменяются или используются в минимальных дозировках (по решению врача), но ежедневное увлажнение и смягчение кожи остается обязательным, как и водные процедуры.

Источник: https://pharmvestnik.ru/content/articles/osenj-dermatit-obostrenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.